天天燒烤是壹種怎樣的體驗?
好吃好吃好吃?
壹杯酒?
或者...疾病?
——市第壹人民醫院精準治療。
“真的多虧了重癥監護室的醫生,不然我女兒的命肯定沒救了!”31歲女性重癥急性胰腺炎患者李在市壹院重癥監護室已經轉危為安。她可以去田裏少量活動,吃點米湯,恢復得很好。她媽媽看到正在查房的重癥監護室主任吳華奎,感激地說。
李的媽媽告訴我們李家附近有壹家燒烤店。她幾乎每天都吃燒烤,壹年四季都吃不飽,平時也不愛運動。兩周前的壹個晚上,李在家裏吃完燒烤回家沒多久。他的腹部突然疼痛,他很快開始感到惡心和嘔吐。她以為是普通腸胃炎,沒在意。她在家呆了壹夜。結果第二天腹痛加重,呼吸困難。她媽媽趕緊送她去醫院治療。
“病人來的時候,我們做了驗血和CT檢查。驗血後,明顯看到上層血液中漂浮著壹層亮晶晶的油(上圖),生化檢查過不了關。”吳主任介紹,患者當時的CT顯示胰腺模糊,腫脹,周圍滲出,胸腔積液。在短短20多個小時內,病人的情況變得更糟:高燒、呼吸困難、缺氧、低血壓、意識不清、腹內高壓、腸麻痹、無尿...重癥醫學科立即對患者進行了數小時的血液凈化治療,並再次抽血化驗,確診為重癥急性胰腺炎(脂質、爆發性發作)、重癥高脂血癥、多器官功能障礙綜合征、急性肺損傷、急性。
重癥胰腺炎,尤其是高脂血癥引起的重癥胰腺炎,最難防止其惡化,死亡率極高。
吳主任當機立斷:鑒於李嚴重低血壓、缺氧、多器官功能衰竭,對其進行高濃度面罩吸氧、快速液體復蘇、加壓等搶救;然後用血漿置換或吸附性強的高密度樹脂灌註血液進行凈化,快速清除患者體內大量堆積的血脂;同時結合連續性血液濾過和凈化治療,經過72小時不間斷更換樹脂灌註器和過濾器,患者血脂再次接近正常,其他指標和體征明顯改善。
李的成功治療並非偶然現象。就在兩個月前,壹位在國內某三甲醫院住院兩個多月的重癥胰腺炎患者,在胰腺膿腫穿刺引流後出現十二指腸瘺,腹膜後膿腫擴散至肌層,持續高熱,病情加重,昏迷返回淮南。經市壹院重癥監護室聯合多學科治療,轉危為安,現已完全康復出院。與此同時,另壹名37歲的重癥急性胰腺炎患者更加危險。在市第壹醫院重癥醫學科有效治療30天後,他出院了...
壹次次與死亡賽跑,不斷創造生命奇跡。得益於長期的臨床診療,市壹院重癥醫學科總結、探索、制定了壹套系統、規範、科學的重癥胰腺炎治療方案,並不斷優化,將壹個個患者從死亡線上拉了回來。其技術實力和影響力享譽省內外。自2017,10年6月以來,本科室連續收治重癥胰腺炎近10例,均恢復較快。
“重癥急性胰腺炎的特點是其病理生理改變:壞死性炎癥因子引起體液分布異常,必然不同程度地影響血液循環和組織灌註,導致全身多器官功能損害,嚴重者甚至死亡。如何準確識別所有已經(或將)受到影響的生理變化,準確評估危害程度,並快速解決,‘精準治療’是法寶;如何愛護胃腸道,盡快恢復胃腸道的正常功能和營養,‘加速康復’是壹種有效的方法。”吳主任介紹,市壹院重癥醫學科秉承“同病異治,異病同治”的理念,針對重癥胰腺炎患者不同的嚴重並發癥,在治療細節上精益求精,做到“精準治療”與“加速康復”相結合,壹次次挽救了極危重患者,創造了生命奇跡,使我市高危重癥急性胰腺炎患者在當地得到壹流的優質治療。
市重癥醫學科專家提醒大家,在重癥急性胰腺炎患者中,多數是由於暴飲暴食、長期吃燒烤、外賣食品不衛生等不良飲食習慣導致的高血脂、肥胖患者。建議廣大市民註意健康飲食,適量運動,避免此類危重疾病的發生。