糖尿病怎麽樣?健康人吃糖多了會得這種病嗎?
糖尿病名稱的由來
糖尿病(DM)是壹種由於胰島功能障礙導致碳水化合物代謝障礙的代謝紊亂性疾病。主要特征為高血糖、糖尿病、多尿、多飲、多食、消瘦、乏力。
糖尿病是壹種古老的疾病。公元前400年,中國最早的醫學書籍《黃帝內經文》和《靈樞》記載了“消渴”和“消渴”的名稱。漢代名醫張仲景在他的解渴文章《金匱要略》中,已經記載了“三過”的癥狀。唐朝初年,著名中醫甄立言首先指出,糖尿病患者的尿液是甜的。夏秋季節,糖尿病患者的尿液有時會引來蒼蠅。
世界上最早確診和治療糖尿病的醫生是中國唐代名醫王導。根據父親難以忍受的口渴,他的酒量大大增加,身上長滿了癤子,尿液散發著水果的味道。甄立言在《古今試驗》壹書中指出,糖尿病患者的尿液甜如麩片。於是他親自嘗了父親的尿,真的很甜。於是針對糖尿病制定了治療方案,輔以飲食調整,讓父親的病情得到了控制。他把這些經歷寫進了《臺灣之外的秘密》壹書。
《外太的秘密》比公元10世紀阿拉伯醫生阿維森納的《醫學法典》中對糖尿病的診斷和治療早了200多年。公元600年後的英國醫生托馬斯?威廉提到,病人的尿液“嘗起來像糖和蜂蜜”。據研究,糖尿病是古代帝王貴族的疾病,多發生在肥胖、富有的人群中。
什麽是糖尿病?
糖尿病是最常見的慢性病之壹。隨著人民生活水平的提高,人口老齡化和肥胖發病率的增加,糖尿病的發病率也在逐年增加。我國糖尿病發病率為2%。據統計,我國已確診糖尿病患者4000萬,且每年以654.38+0萬的速度遞增。
糖尿病是壹種由遺傳和環境因素相互作用引起的常見疾病。臨床上以高血糖為主要體征,常見癥狀為多飲、多尿、多食、消瘦。如果糖尿病得不到有效治療,它會對身體的多個系統造成損害。引起絕對或相對的胰島素分泌不足和靶組織細胞對胰島素的敏感性降低,從而導致蛋白質、脂肪、水、電解質等壹系列代謝紊亂綜合征,其中高血糖是主要體征。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等癥狀,即“三多壹少”。
糖尿病分為1型糖尿病和二型糖尿病。其中,1型糖尿病多發生在青少年,他們的胰島素分泌不足,必須依靠胰島素治療來維持生命。二型糖尿病多見於30歲以後的中老年人,其胰島素分泌不低甚至高。主要原因是機體對胰島素不敏感(胰島素抵抗)。
胰島素是人胰腺β細胞分泌的唯壹降血糖激素。胰島素抵抗是指體內外周組織的敏感性降低,組織對胰島素不敏感,肌肉、脂肪等外周組織抵抗胰島素促進葡萄糖攝入的作用。
研究發現,胰島素抵抗在二型糖尿病很普遍,幾乎占90%,這可能是二型糖尿病的主要因素之壹。
1糖尿病患者確診後5年內很少有慢性並發癥。恰恰相反,
二型糖尿病患者在診斷前有慢性並發癥。據統計,50%的新診斷二型糖尿病患者有壹種或多種慢性並發癥,有些患者因為並發癥而被發現患有糖尿病。
因此,糖尿病的藥物治療應著眼於改善胰島素抵抗和保護胰腺β細胞的功能,必須選擇能改善胰島素抵抗的藥物。這些藥物主要是胰島素增敏劑,使糖尿病患者得到及時、有效和根本性的治療,預防糖尿病慢性並發癥的發生和發展。
胰島素增敏劑可以增加機體對自身胰島素的敏感性,使自身胰島素“復活”,充分發揮作用。這樣可以使血糖被機體的組織和細胞重新吸收利用,從而降低血糖,達到長期穩定全面控制血糖的目的,使人體長期享受自身分泌的胰島素。
糖尿病治療必須以飲食控制和運動療法為基礎。糖尿病人應避免糖和含糖食物,減少高脂肪和高膽固醇食物的攝入,適量食用高纖維和澱粉類食物,少食多餐。運動的選擇要在醫生的指導下進行,盡量做全身運動,包括散步和慢跑。在此基礎上,應使用適當的胰島素增敏藥物,而不是過量使用刺激胰島素分泌的藥物,以達到長期有效控制血糖的目的。
糖尿病病因學
與1糖尿病相關的因素有:
自身免疫系統缺陷:因為在1型糖尿病患者的血液中可以發現許多自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)。這些異常的自身抗體會損害人體胰島分泌胰島素的B細胞,使其無法正常分泌胰島素。
遺傳因素:目前認為遺傳缺陷是1型糖尿病的基礎,表現為人類6號染色體HLA抗原異常。