頭暈、畏寒、腹瀉、嘔吐是怎麽回事？
每年夏天都是急性腸胃炎的多發季節。由於高溫高濕，食物容易腐爛變質。壹不小心讓細菌和病毒侵入胃部，會導致嘔吐、腹瀉、腹痛，非常難受。為此，記者專門采訪了上海市第六人民醫院消化內科陳主任醫師，請他談談急性胃腸炎的防治。
致病誘因
陳主任說，談到急性腸胃炎，大多數人都不陌生。幾乎所有人都有患此病的經歷，主要是由於食用了含有致病菌及其毒素的食物或飲食不當。沙門氏菌是引起急性胃腸炎的主要病原體。
我國夏秋季急性胃腸炎發病率高，壹般潛伏期為12-36小時。因此，在日常生活中，尤其是夏秋季，要註意飲食衛生，積極預防急性腸胃炎的發生。
診斷要點
急性胃腸炎的主要臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。嚴重時可引起脫水、電解質紊亂和休克。大多數患者首先表現為惡心嘔吐，其次是腹瀉，壹天3-5次甚至幾十次不等。大部分大便呈水樣、暗黃色或淡綠色，有腥臭味，可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等癥狀。
急性癥狀，藥物治療
陳主任認為，壹旦急性腸胃炎，應盡量臥床休息，口服葡萄糖和電解質，補充體液的流失。若嘔吐持續或脫水明顯，應靜脈補充葡萄糖生理鹽水等相關電解質。吃清淡的流質或半流質食物，防止脫水或治療輕度脫水。必要時可註射止吐藥:如每天肌肉註射25-100 mgl的氯丙烷；痙攣性藥物:如顛茄1每日3次；止瀉藥:如思密達每次1袋，1每日2-3次。對於感染性腹瀉，可適當選擇靶向抗生素，如黃連素或慶大黴素，1，每日口服三次，但要防止濫用抗生素。
癥狀的初步恢復，飲食療法
澄清誤區:急性癥狀消失不代表消化道功能恢復正常。
據陳主任分析，上述病例中，急性胃腸炎治療4天後，進食後仍出現腹脹，主要是患者在癥狀首次恢復後，沒有註意及時調整飲食。由於患者患有急性胃腸炎，往往更重視發熱、腹痛、腹瀉等首發癥狀，會配合醫生采取積極的治療措施。經過幾天的治療，壹旦發熱、腹瀉等癥狀消失，壹個普遍的想法就是急性腸胃炎已經治愈，其實這是壹個誤區。就像上述案例壹樣，患者的急性胃腸炎實際上並沒有痊愈，因為胃腸道炎癥並沒有完全消失，只是急性起病癥狀暫時消失了，胃腸道黏膜可能還有充血水腫，完全恢復還需要壹段時間。因此，如果飲食調整不當，就會造成上述情況，嚴重時還會導致再次腹瀉嘔吐。
接著，陳主任進壹步分析，急性胃腸炎急性癥狀消失恢復後，並不代表消化道功能已經完全恢復正常。這個時候，食療就顯得非常重要了。急性炎癥後胃腸充血水腫尚未完全消退，分泌和消化道功能尚未完全恢復。因此，如果食用油膩或辛辣等不易消化的食物，胃腸道的消化能力無法適應，就會出現壹系列消化道癥狀，如上腹部飽脹不適、厭食等。比如急性腸胃炎如果在初期恢復後開始正常進食，甚至吃油膩辛辣食物或飲酒，那麽尚未恢復功能的胃腸道就會不堪重負，有的會轉化為慢性胃腸道疾病，如慢性胃炎、慢性腹瀉等。
調整飲食:壹是避免有害因素的入侵，壹是避免增加腸胃負擔。
陳主任說，壹般在急性胃腸炎後5-7天內，根據每個患者的不同情況，首先要避免有害因素:戒煙、飲酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣粗糙的食物，不要暴飲暴食，少吃對胃腸道有刺激性的藥物。其次，飲食上提倡壹日三餐，每餐不宜過飽，以免增加腸胃負擔。壹般高級人應吃清淡的流質和半流質食物，如米湯、稀飯、鮮果汁等，逐漸補充壹些蛋白質食物，但避免油膩和油炸食物，開始時少量進食，待胃腸功能恢復後再開始正常進食，並註意休息。同時，根據不同的癥狀，還可以選擇壹些中成藥如藿香正氣水、保和丸、香蓮化滯丸、人參健脾丸等來改善癥狀。
急性腸胃炎患者絕大多數癥狀較輕，經過合理治療和飲食調整，壹周左右即可痊愈。但少數急性胃腸炎患者由於致病菌的毒力，可引起休克甚至危及生命。如果患有急性腸胃炎，應及時去醫院就診，以免延誤病情，造成不必要的不良後果。