慢性腎小球腎炎應該怎麽治療?
(1)西醫治療。
①飲食限制:氮血癥時,每天每公斤體重優質蛋白質0.5-0.8g,磷低於600-800mg。
②控制高血壓:限鹽(< 3g/天)。氫氯噻嗪25 mg,每日3次;卡托普利25 mg,壹日三次,普萘洛爾10 mg,壹日三次;硝苯地平10 mg,壹日三次。
③血小板解聚藥物:雙嘧達莫,每日75 ~ 150mg;阿司匹林,每天40 ~ 80毫克。
(2)中醫治療。
①肺脾兩虛:面色發黃,食欲不振,氣短,易感外感,大便稀溏,舌淡有齒痕,脈弱。治療要益氣健脾。
處方:黃芪30克,黨參、白術、山藥、茯苓、五味子10克,當歸、丹參15克,甘草3克。中成藥:補中益氣丸、沈淩白術散、玉屏風散。
②脾腎陽虛:腰酸背痛,面色?白,畏寒,肢冷,神疲乏力,舌質胖潤,脈弱。治療宜溫補脾腎。
處方:制川烏、桂枝、白術、山藥、淫羊藿各65438±00g,茯苓、澤瀉、牡丹皮各65438±05g,幹姜6g。中成藥:金匱腎氣丸。
③肝腎陰虛:手腳發熱,腰酸背痛,頭暈頭痛,咽幹口渴,舌苔少紅,脈沈細。治療要滋陰補腎。
處方:生地、麥冬、白芍各65438±05g,山茱萸、牡丹皮、枸杞子、菊花、五味子、茯苓各65438±00g。中成藥:六味地黃丸、杞菊地黃丸。
④氣陰兩虛:腰膝酸軟,神疲乏力,手腳發熱,舌紅,苔薄齒痕,脈沈細。宜氣陰兼治。
處方:黃芪、生地各20克,黨參、山藥、五味子、山茱萸、茯苓、牡丹皮各65438±00克中成藥:齊針扶正膠囊、生脈飲。
⑤外因:惡寒發熱,頭痛身痛,面部浮腫,苔薄,脈浮。宜治風散。
藥方:風寒患者,麻黃、桂枝、荊芥各10克,生姜、甘草各6克。風熱證:金銀花、連翹、淡竹葉各65438±05g,桔梗、蘆根各65438±00g,薄荷、甘草各6g。中成藥:感冒清熱顆粒、銀翹解毒丸。
⑥水濕:水腫、抑郁、腹脹惡心、小便短赤、苔白膩、脈緩。用滲透法治療潮濕是可取的。
處方:桂枝、大腹皮、蒼術、陳皮、防己各65438±00g,茯苓皮、澤瀉各20g,生姜皮6g。
⑦濕熱:胸中脹滿,口苦黏膩,口幹不欲飲,小便黃赤,舌苔黃膩,脈滑。治療要清熱利濕。
藥方:苔蘚65438±00克,石韋65438±00克,滑石65438±00克,車前子65438±00克,白茅根65438±00克,燈心草6克。
⑧血瘀:面色晦暗,唇紫暗,舌紫暗或有瘀斑。治療要活血化瘀。
處方:丹參、益母草、赤芍、當歸各65438±05g,川芎、桃仁、紅花各65438±00g。中成藥:血府逐瘀丸。
⑨濕濁:惡心嘔吐,頭暈嗜睡,面色晦暗,口中尿臭,苔膩。治療要降氣降濁。
藥方:中藥15g,赭石20g,半夏10g,紫蘇葉10g,黃連10g,生姜2大勺。