從社會學角度看為什麽飲食失調越來越普遍?
進食障礙(ED)是指壹組以異常飲食行為和過度關註食物、體重和體型為特征的疾病。根據癥狀的不同,ED壹般可分為神經性厭食癥和神經性貪食癥。
進食障礙是西方文化的產物。早在20世紀50年代,以瘦為美的潮流就開始在西方貴族女士中流行。原因是維多利亞風格的歐式宮廷裙會有粗腰,於是束腰節食等瘦身方法應運而生,飲食失調的發生率也逐年上升。進食障礙是壹種精神疾病,對青少年的健康發展有著嚴重的危害。我認為,飲食障礙的流行與社會的發展密切相關,飲食障礙的流行應納入社會學研究。
二、中國進食障礙的現狀
改革開放前,中國沒有完全解決溫飽問題。此外,在中國的傳統文化中,孩子有“胖”的福氣,也很忠誠。飲食障礙在中國並不是壹個突出的問題,但隨著經濟的發展和社會文化的變遷,近二十年來“飲食障礙”這個名詞越來越多地出現在人們的視野中。2013對中國中部城市武漢的女大學生進行的壹項調查發現,中國的飲食障礙發病率與西方國家相當,這被認為是對中國飲食障礙發病率最準確的評估。
北京大學第六醫院1988-13期間,共收治進食障礙患者51例,平均3.9例/年。2001年後,進食障礙住院人數迅速增加,從每年幾十例增加到100例左右,到20014年,住院人數達到150余例。上海市精神衛生中心近10年(2004-2013年)收治的進食障礙患者為134例,而前10年(1994-2003年)為49例,前者是後者的2.7倍。
神經性厭食癥在精神障礙中死亡率最高:Steinhausen等(2002)報道成人神經性厭食癥的平均死亡率為5%,Treasure(2005)報道神經性厭食癥的死亡率約為5.9%。飲食失調的終生患病率約為5%。
第三,容易出現飲食紊亂的人
從2008年北京大學醫學部發表的論文來看,可以按照年齡、性別、種族、職業等維度來劃分。進食障礙高發人群集中在對體重要求嚴格的工作崗位,如青少年、女性、白人和亞洲人、模特和舞蹈演員。
四、飲食失調的原因
這壹部分將根據進食障礙的患病率、影響因素、預防措施以及壹些具有不同特點的臨床病例來分析進食障礙的成因。
1.個人
(1)遺傳因素
在ed的遺傳學研究中,遺傳因素可能達到28%~83%,影響ED的基因大致可分為三類,即情緒基因、代謝基因和性別。在ED的表觀遺傳機制中,兒童青春期的ED癥狀與母親在孕期和分娩期的環境、情緒和硬件條件(主要是營養攝入)有關。具體來說,不良環境、情緒低落、營養缺乏對胎兒表觀遺傳有負面影響。
(2)個性特征和個人經歷
通過我的親身經歷和對身邊患者的訪談,我總結了飲食障礙患者相似的性格特征和經歷:
壹、生活學習成績優異
第二,有特定的誘因導致患者對自己的體型極度不滿意。
第三,都是通過極端節食減肥。
2.社會因素
(1)經濟:經濟發展與飲食障礙患病率密切相關。隨著經濟的繁榮,越來越多的人的消費類型從溫飽型消費轉變為享受型消費。把馬斯洛的需求層次壹條壹條往上推,可以發現在社會文化的影響下,有生理需求和安全需求的需求層次與這個時代“瘦就是美”的觀點有關,隨著需求層次的上升,體型的重要性也在逐漸增加。在情感和歸屬的層面,維系友情和愛情不需要“瘦”。交朋友和戀愛更看重性格和價值觀的契合度,外表沒那麽重要。但是從需求和審美需求來說,好的外觀是有優勢的。有句老話:彼此由心生。雖然這句話沒有科學依據,但不可否認的是,外貌條件在普通人的認知中非常重要。除了被別人羨慕的滿足感和優越感,通過努力達到目標的過程,還會把人提升到自我實現的層次,給人帶來高度的精神滿足,這往往不是金錢所能帶來的。
(2)文化:文化可以說是飲食障礙盛行的罪魁禍首。瘦是美的觀點起源於西方,主要歸結為三個因素:宗教、物質和政治。先說宗教。宗教在歐洲有很高的地位。在基督教中,很多教派主張苦練,少吃少喝,忍饑挨餓。教皇甚至將“暴食”列為七宗罪之壹。其次,材料。歐洲開辟新航路後,大量財富流入歐洲,窮人的溫飽需求也得到了滿足。“胖”不再只是富人的專利,人們也不再羨慕那些肥胖的人。最後壹點是政治對審美的影響。法國大革命時期,法國國王路易十六就是肥胖的代表。革命群眾把肥胖和腐敗的生活聯系在壹起,自然不會把肥胖當成美。
除了美,健康也是讓瘦成為主流的壹個原因。誠然,超重和肥胖是不健康的表現,但健康所要求的“瘦”並不是真正的“瘦”,而是身體質量指數為18.5到24的中等體重。在個人完美主義和“害怕反彈”的想法以及社交媒體和營銷的炒作的雙重作用下,壹些節食者走向了極端,演變成了“進食障礙”
隨著“以瘦為美”理念的流行,體重管理行業應運而生:減肥藥、薄荷健康app、keep……...除了減肥藥,健康監測和運動健身app都可以合法進入手機的應用市場,說明合理使用對人無害。但是根據飲食障礙的年齡分布,我們可以看到飲食障礙的高發人群是從14到19。這個年齡段壹般是青春期的中學生。他們三觀不定型,情緒不穩定,受外界影響大。但由於國內對飲食障礙的了解相對較少,這類app也沒有相對的使用指南和年齡限制。有些孩子可能會突破最小體重的紅線,陷入飲食失調的深淵。
與中學生相比,大學生更容易生病。根據我國大學生活的現狀,首先,大學生學業負擔相對較輕,空閑時間較多,花在《Tik Tok》、《阿auto更快》和各種綜藝節目上的時間較多,會在網絡名人和各種偶像團體的視頻中潛移默化地培養出壹種“瘦就是美”的觀念。第二,無論是通過兼職還是家庭支持,大部分大學生都能實現財務自由,這就為神經質的暴食提供了基礎,即大量進食,然後通過瀉藥和嘔吐來防止肥胖。再次,除了少數走讀生,大學生基本都采用住校模式,家長的控制很難觸及大學生的日常生活,這就給ED提供了機會。
媒體在飲食失調的傳播中扮演了重要的角色。首先是媒體內容。根據以往的經驗,男生的體型管理沒有女生那麽苛刻。然而,近年來,男孩患飲食障礙的比例不斷增加。考慮到男性傾向於隱藏這個問題,飲食障礙女性與男性的比例可能高於2:1,這與近年來韓國文化的入侵導致男性“女性化”的現象有關。
雖然男性患飲食障礙的比例在增加,但女性的總體患病率仍高於男性。
其次,媒體手段。今天的媒體手段越來越豐富,報紙和廣播的作用在逐漸弱化。電視、網絡、手機目前異常火熱。媒體手段的豐富拓寬了人們獲取各類信息的渠道,大眾在媒體的宣傳下潛移默化地受到“瘦就是美,好就是優”的觀念影響。但由於“減肥”在社會大視野中只是女生追求美的壹種方式,健康瘦對人有益,薄荷app和keep在法律範圍內造成了壹些無法挽回的損失。除了減肥行業的發展,小視頻領域的網絡名人也通過炫耀自己的身材——A4腰、反手摸肚臍、鎖骨放硬幣來吸引流量...這些“熱點”只是網絡名人嘩眾取寵的噱頭。壹開始人們只是為了好玩,跟風而模仿,但久而久之,人們就會被洗腦,思想扭曲,以為這是“好的”、“優秀的”,炫耀的。
動詞 (verb的縮寫)預防措施
由於發病率逐年上升,近年來飲食障礙逐漸進入大眾視野,國家也采取了相應措施,如央視發文整治飲食不良播出現象,廣播電視開展“掃媽媽”活動,估計飲食障礙發病率會略有放緩。此外,作者對飲食障礙的預防提出了以下建議:
1.堅決落實國家現有的相關政策措施,加大對不正之風的打擊力度。
2.規範身材管理行業標準,設定體重下限。對於app,要求公司發布科學指南,限制適用年齡。
以薄荷app為例,很多用戶反映壹些營養師、教練也是飲食失調,需要嚴格限制從業人員的標準,不能讓有害之風蔓延。
3.加強青少年心理健康監測,將包括食物攝入在內的心理健康納入中小學生和大學生健康狀況。壹旦發現不良苗頭,專業人員要及時進行心理疏導,老師要及時與家長溝通,必要時采取強制措施。
4.國家宣傳飲食障礙的危害,出臺政策讓學校、公司組織學習飲食障礙知識,讓更多人了解其危害和嚴重後果。
不及物動詞結論
進食障礙是死亡率最高的精神疾病之壹。但由於國內缺乏重視,患病率逐年上升,很多沒有意識到飲食行為異常是壹種疾病的患者最終會餓死。但是現在許多專家已經意識到這個問題的嚴重性,國家也開始采取相應的措施。我相信,通過國家對人們改變體型和飲食認知的幫助,以及相關政策的加持,進食障礙導致的死亡壹定會得到有效控制,進食障礙導致的悲劇不會有壹天重演。