如何看待主動脈夾層ⅲ型手術後的超聲心動圖結果?
主動脈夾層是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜的撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離並沿主動脈長軸擴張,形成真假主動脈壁分離的狀態。如果患者有主動脈夾層,通常需要術後復查。術後應每三個月復查壹次,每年復查壹次。壹般來說,他可以做彩超和胸透。壹些有條件的人也可以做主動脈造影增強CT。
如果由於長期高血壓或其他原因導致血管不健康,主動脈的內膜和中膜之間就會形成縫隙,血液就會進入內膜和中膜之間,形成真腔和假腔。主動脈夾層術後復查項目包括心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影、主動脈CTA、腹主動脈CTA。通過這些檢查,可以確定各種血管和冠狀動脈造影的存活情況。根據檢查結果選擇合適的藥物進行強心利尿治療,盡可能延長患者的生命。
彩色多普勒心電圖可以首先判斷主動脈瓣關閉不全、心包積液、夾層的心功能是否良好,對以後的進壹步治療有重要的臨床意義。最常規也是最重要的復查內容是主動脈CTA,不僅可以評估手術部位是否有夾層,近遠端是否有血栓和殘留的主動脈夾層,還可以判斷接受人工血管置換術的主動脈夾層近遠端吻合口是否狹窄,人工血管內是否有血栓。
對於帶支架的主動脈夾層,可以確定支架近端和遠端是否有新的夾層,遠端支架是否會造成主動脈內膜的進壹步撕裂。此外,主動脈CTA還可以確定遠端器官,如腎動脈、腸系膜動脈、髂動脈是否有血栓形成、狹窄和新的夾層。?