尿毒癥能活多久？
尿毒癥能活多久？
很多患者覺得尿毒癥就意味著無藥可治。其實，不要在治療前就被疾病打敗。
尿毒癥的治療主要有三種:血液透析、腹膜透析和腎移植。我們可以根據不同的情況選擇不同的方式。
比如殘余尿量大的患者，可以先選擇腹膜透析，腹膜衰竭透析不足後再轉血液透析，或者先選擇血液透析，長期透析後再轉腹膜透析，如果有合適的腎源，腎移植也是可行的。
尿毒癥早期能活多久，取決於采用什麽樣的治療方式，治療是否得當，治療是否及時。
所以尿毒癥晚期能活多久，要看治療是否得當，擺脫透析能活多久。
晚期腎功能衰竭患者最好盡早治療，以提高其生活質量，保證其生存。
最重要的還是要看病情的程度，比如是否還有尿液排出，並發癥的嚴重程度，腎臟是否完全纖維化等諸多原因。
如果還有壹定量的尿，壹般說明腎臟還有壹定的功能。如果殘余腎功能保護好，腎單位功能恢復正常，就有可能擺脫透析，長期健康生活。
如果長時間沒有尿液，壹般說明腎臟已經完全壞死，或者腎臟已經完全纖維化。保守治療的希望基本為零，人只能靠透析維持生命。有些人可以靠透析活很多年，卻要承擔巨大的透析費用。
壹般來說，如果有保守治療條件，早期治療可以有效延長生命，甚至可以健康地活很長時間。
緩解尿毒癥的有效方法
必須積極治療，尿毒癥是壹種致命的疾病，但不是不治之癥。對於無誘發因素的病例，腎功能不可逆時可考慮透析。透析治療包括口服、腹膜和血液透析(人工腎)；口服透析治療只適用於輕度尿毒癥患者。近年來，由於透析療法的廣泛應用，許多尿毒癥晚期患者存活了5年以上，並保持了壹定的勞動力。目前，透析療法和5C沈康系統是尿毒癥患者常用的治療方法。
此外，應避免含有鎘、氯仿、乙二醇和四氯乙烯的對腎臟、物品和環境有害的化學物質。它們通常存在於殺蟲劑、汽車尾氣、油漆、建築和家用清潔劑中。
尿毒癥的治療
當慢性腎功能不全進展到尿毒癥期時，需要進行腎臟替代治療。
往往有些患者已經進入尿毒癥期，卻壹直拖拖拉拉，不願意接受透析治療，總是擔心透析的副作用和費用。很多患者也會希望中醫能治？治愈？尿毒癥，擺脫透析。其實透析就是把腎換掉。當患者進入尿毒癥期，患者的腎臟應該受損90%以上。如果此時延誤替代治療，毒素會殘留在體內，也會給身體其他器官，如心臟、消化系統、骨骼、血液系統等帶來不可逆的損害。尿毒癥是藥物治療無法治愈的疾病，沒有所謂的治愈尿毒癥？靈丹妙藥？。因此，尿毒癥患者應毫不猶豫地及時采取腎臟替代療法，即透析治療。
對於病情相對穩定的尿毒癥患者
這些病人的病情相對穩定。雖然腎臟替代治療需要盡快開始，但沒有緊急透析的指征。此類患者在服藥和控制飲食的同時，應積極準備透析。比如，醫護人員要在透析前對患者進行相關內容的教育，讓患者充分了解腎臟替代治療的必要性和局限性，根據自身條件、家庭環境、工作情況、經濟情況選擇合適的透析方式(血液透析或腹膜透析)；計劃進行血液透析的患者需要提前1 ~ 3個月進行造口術，並聯系血液透析中心進行長期透析治療。對於準備腹膜透析的患者，應提前2 ~ 4周插入腹膜透析管。
尿毒癥急癥
常見的尿毒癥急癥包括:
高鉀血癥尿毒癥時腎臟排鉀能力下降，此時易發生高鉀血癥；特別是當鉀攝入過多、酸中毒、感染、外傷和消化道出血時，更容易發生高鉀血癥。重度高鉀血癥(血清鉀>；6.5mmol/l)可能導致心臟驟停，危及生命，應及時搶救:①鈣用於抵抗高鉀對心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸鈣10 ~ 20 ml加等量高滲葡萄糖，緩慢靜推至少5分鐘。若註射5分鐘後心律不齊無改善或有效後不久復發，可再次註射；乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進鉀離子進入細胞，拮抗鉀對心臟的抑制作用，增加尿鉀的排泄；③聯合應用葡萄糖和胰島素(4g葡萄糖:1U胰島素)可促進鉀向細胞內轉移；④口服或註射利尿劑(呋塞米、托拉塞米等。)促進腎臟排鉀；⑤口服陽離子交換樹脂可促進腸道排鉀；⑥高鉀非常嚴重(> 6.5mmol/l)，當上述治療效果不好時，可采用血液透析降低血鉀。尿毒癥合並心力衰竭、肺水腫患者，腎臟調節水鈉平衡的功能下降甚至喪失，尿量減少，容易形成容量超負荷。嚴重者出現心力衰竭和肺水腫，危及生命。防治措施包括:①控制飲水量，使水的流入量小於水的流出量，必要時給予利尿劑；②血液透析、超濾和脫水；③強心治療、擴管等治療。代謝性酸中毒血液pH值
血液透析和腹膜透析
血液透析:將患者的血液通過血管通路導入透析器，在透析器內進行透析器與透析液的物質交換，然後將凈化後的血液回輸體內，達到排出廢物、糾正電解質和酸堿平衡紊亂的目的。很多患者如果長期堅持合理透析，可以存活10 ~ 20年以上。
血液透析需要每周去醫院兩到三次，每次4小時左右。它的優點是血液透析後體內積累的廢物少，每周有固定的時間回醫院治療。如果病情有變化，可以及時治療。透析時有專業醫護人員操作，不壹定要自己動手。
缺點也很明顯:每次都需要紮針；貧血更嚴重；透析前後血壓會受到影響，對心血管疾病和糖尿病患者不利。需要嚴格控制飲食；透析前容易感到不適；不能隨意改變透析時間；感染乙肝和丙肝的風險大大增加。
腹膜透析:什麽叫做？腹部透析液？通過壹種特殊的液體？腹腔透析管？倒入腹腔，此時腹膜的壹邊是含有代謝廢物和多余水分的血液，另壹邊是幹燥的腹膜透析液，這樣血液中的代謝廢物和多余水分就會通過腹膜跑到腹膜透析液中。保持3-4小時後(夜間可保持8-10小時)，將這些含廢物的腹膜透析液從腹腔中釋放出來，再註入新的腹膜透析液。這樣壹天可以更換3-4次，體內的毒素和多余的水分可以不斷排出。經過教育培訓，患者及家屬掌握了腹膜透析的操作，可以在家中自行進行腹膜透析。如果使用自動腹膜透析機，每天晚上可以在睡夢中進行透析，白天可以正常工作學習。
腹膜透析的優勢:
⑴保護殘余腎功能優於血液透析:腹膜透析是最接近生理狀態的治療方案，腹膜透析過程中血流動力學、體液量、生化無突變，從而減少因內環境不穩定引起的透析並發癥，如心血管疾病、高血壓、低血壓、心律失常等。在治療過程中不會引起腎缺血，有利於保護殘余腎功能。
⑵適用範圍廣:腹膜透析心血管穩定性好，是嚴重心腦血管疾病、糖尿病患者和老年人的首選；腹部透析飲食限制少，患者營養狀況更好，對兒童生長發育影響小，避免了血液透析穿刺的痛苦；腹腔透析不需要動靜脈內瘺，避免了糖尿病患者外周血管病變引起的動靜脈內瘺閉塞。
⑶透析效率高:對於中分子毒素物質，？微球蛋白和磷的去除效果較好。因此，腹膜透析比血液透析更能改善尿毒癥癥狀，改善貧血和神經病變。
⑷感染乙型和丙型病毒性肝炎的機會較少。
5]長期透析的透析骨病程度也優於血液透析。
【6】透析可在家中進行，無需去醫院，不影響工作、學習和出行，治療費用低，生活質量高。
腹膜透析的缺點:腹膜透析需要在腹腔內插入腹膜透析管，透析過程中有頻繁的更換腹膜透析液等操作。如果患者或家屬沒有嚴格掌握無菌操作，容易發生感染，導致腹膜炎。但隨著腹膜透析設備的改進，腹膜透析專科醫生和護士對患者教育和培訓的加強，生活及生活衛生條件的改善，腹膜透析感染的發生率已大大降低。
腹膜透析用於維持尿毒癥患者的生命已經超過30年。目前，在香港和壹些歐洲國家，80%的尿毒癥患者在腹膜透析治療下生活、工作和學習。
但是，血液透析和腹膜透析都只能替代腎臟清除代謝廢物和維持水、電解質、酸堿平衡的功能，而不能替代腎臟的另壹個重要功能，即內分泌功能，如產生EPO和活性維生素D3。因此，維持性血液透析或腹膜透析患者仍需根據病情給予EPO、骨化三醇等藥物治療。不是有些病人想的那樣？做透析就不用吃藥了？。
腎移植是尿毒癥患者最合理、最有效的治療方法，但由於供體的缺乏，腎移植無法發揮其應有的治療作用。目前，我國每年只有5000多例腎移植受者，每150名等待患者中只有1人可能獲得腎移植，供體短缺成為制約器官移植的瓶頸。因此，大多數尿毒癥患者需要長期維持性血液透析或腹膜透析治療。據機構統計，我國約有65438+萬透析患者，其中血液透析患者約占90%，腹膜透析患者僅占654.38+00%。