產褥感染最常見的病原體
產褥感染最常見的致病菌產褥感染的主要致病菌是大腸桿菌,其次是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,其中大腸桿菌和表皮葡萄球菌是人體的正常菌群。分娩後,機體免疫力和抵抗力下降,正常菌群失調,陰道防禦和自凈能力下降,可能引起感染。妊娠並發癥、生殖道炎癥、助產、產前貧血、產後出血、血紅蛋白水平低、產程延長、營養不良、軟產道損傷、長期臥床等都與產褥感染密切相關。
為了降低產褥感染的風險,首先要註意妊娠並發癥的控制,在受孕前積極治療原發病和生殖道炎癥,調整自己的身體狀況;其次,孕前壹定要均衡飲食,保證營養均衡,避免營養不良和貧血,加強孕期保健,重視孕婦健康教育,註意孕期保健,做好優生優育宣傳;第三,在分娩前告知產婦相關註意事項,包括分娩前8周忌洗澡、禁性生活,加強產前準備;四、分娩時嚴密監測產程,避免產程延長,降低產後出血復發的風險,嚴格檢查軟產道、胎盤、胎膜。軟產道損傷者應立即縫合,分娩時產房應嚴格消毒。五、術後註意患者會陰護理,保持外陰及切口清潔幹燥,產後密切監測產婦感染情況,如伴有感染立即清除感染病竈,根據藥敏試驗結果合理使用抗菌藥物;第六,鼓勵產婦產後早下床,減少術後臥床時間,促進子宮復舊,預防產褥感染。
如何治療產褥感染1,支持療法,糾正貧血和電解質紊亂,增強免疫力。
2.清除宮內殘留物,切開引流膿腫,采取半臥位等方式清除病變組織。
3、抗生素的應用,應註意需氧菌和厭氧菌及耐藥菌株的問題。對於感染嚴重者,首選廣譜高效抗生素等綜合治療。必要時可短時間補充腎上腺糖皮質激素,以提高機體的應激能力。
4.對於血栓性靜脈炎患者,在大量應用抗生素的同時加用肝素48-72小時,即每6-8小時靜脈滴註壹次50毫克肝素和5%葡萄糖溶液,降溫至每天兩次,連續4-7天,口服雙香豆素和雙嘧達莫。也可以用活血化瘀的中藥和溶栓藥物治療。如果化膿性血栓繼續擴散,結紮卵巢靜脈、髂內靜脈等。或切開病變靜脈進行直接栓子切除術。