請教打乙肝疫苗的知識？
問題描述:
我現在26歲，因為經常在外面吃飯。上次朋友問我有沒有打乙肝疫苗，我就去醫院檢查，各項指標都是陰性。
我現在需要接種乙肝疫苗嗎？
如果要打，應該在哪些醫院打？壹個療程打幾針？打多久？每壹針多少錢？壹個療程後需要多長時間？謝謝妳。
分析:
乙肝疫苗預防已被納入計劃免疫規劃，但其疫苗接種覆蓋率不高。很多人不清楚乙肝疫苗的接種方法和註意事項，在這裏簡單介紹壹下是非常必要的。
壹、為什麽要打乙肝疫苗？
乙肝疫苗可以成功預防乙肝病毒的感染。新生兒出生時接種乙肝疫苗，基本保證以後不會感染乙肝。
現有的肝硬化和肝癌多由乙肝發展而來，乙肝的成功預防，其實是預防肝硬化和肝癌的第壹槍。目前乙肝疫苗相對便宜，幾塊錢壹支，大眾都能接受。
二、應該選擇什麽樣的乙肝疫苗？
目前多使用基因工程乙肝疫苗，過去使用的血源性疫苗已基本淘汰(因為涉嫌引起血源性疾病，浪費大量血漿)。基因工程乙肝疫苗是利用現代基因工程技術獲得的含有乙肝表面抗原基因的重組質粒，可用於預防所有已知亞型的乙肝病毒感染。目前基因工程乙肝疫苗有乙肝重組脫氧核糖核酸酵母疫苗和重組痘苗病毒疫苗，劑量各為5微克。
三、乙肝疫苗的正確使用方法是什麽？
(1)如果新生兒的父母都沒有乙肝，新生兒出生後應盡快(8小時內)進行基因工程乙肝疫苗的1肌肉註射，註射部位為上臂三角肌(兒童和成人均可)。1個月後再給1，6個月後再給1。兒童和成人在接種疫苗前需要進行測試。如果乙肝三系全部陰性，轉氨酶正常，可以按照0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。免疫成功率在90%以上，免疫成功的標誌是乙肝表面抗體轉陰，保護時間壹般在2年以上。接種者可以定期復查乙肝三系，只要表面抗體還存在，證明免疫力還是壹樣的。(2)對於母親單純表面抗原陽性的新生兒，單獨使用乙肝疫苗可以取得滿意的效果。乙肝疫苗的使用方法還是0，1，6，據報道第壹針可以用2 (10 μ g /l mL)，效果更好。(3)對於母親乙肝病毒表面抗原和E抗原均陽性的新生兒，最好聯合使用乙肝免疫球蛋白和高滴度的乙肝疫苗。具體方法是新生兒註射高滴度乙肝免疫球蛋白兩次(出生後即刻65，438+0，出生後65，438+0月，各200國際單位)和乙肝疫苗三次(每次65，438+00微克，出生後2、3、5月各65，438+0次)；還有出生後立即註射乙肝免疫球蛋白1，三次乙肝疫苗(每次15微克，出生後立即註射1，6月和6月分別註射1)，兩種方案的成功率都在90%以上。
4.接種疫苗後不產生抗體怎麽辦？
(1)有些人產生抗體的時間比較晚，稱為反應慢。對此，可註射1~2針，或重新接種疫苗，劑量可適當增加。(2)可采用0、1、2、12月的免疫程序。(3)在接種乙肝疫苗的同時，使用小劑量的白細胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘疫苗可增加對乙肝疫苗的免疫應答，可聯合使用。
5.接種疫苗後，需要多久才能再次接種疫苗？
乙肝疫苗接種後產生的抗體水平隨時間逐漸下降。壹般97%的人註射3次1個月就能檢測出表面抗體。第二年保持在這個水平；第三年抗體效價下降到74%左右。是否需要再次接種，主要是在確定乙肝表面抗體滴度後，再決定何時再次接種。乙肝表面抗體滴度小於或等於10國際單位/毫升的應在半年內接種。抗體滴度大於10 IU/ml，6年內可補種。國內多數學者建議免疫後3年內加強1次為好。
6.乙肝疫苗可以和其他疫苗壹起使用嗎？
乙肝疫苗可與流腦疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質疫苗、乙腦疫苗同時接種，接種程序按計劃免疫要求的順序進行。但最好不要同時使用乙肝疫苗和麻疹疫苗。
七、意外接觸乙肝病毒如何打乙肝疫苗？
(1)對未接種過乙肝疫苗的接觸者，先註射乙肝免疫球蛋白(24小時內)，再接種乙肝疫苗(接種後1周)。(2)接觸者已接種疫苗，但未進行全程免疫的，應在註射乙肝免疫球蛋白後，按乙肝疫苗免疫程序補打全程免疫。(3)已接種疫苗並已產生乙肝表面抗體的接觸者，應根據其抗體水平進行判定。如果乙肝表面抗體水平足夠，就不需要治療；如果水平不夠，要加強註射1針疫苗；第壹次免疫無反應者，應盡快註射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗1針。
8.乙肝疫苗會感染其他傳染病嗎？
接種肝炎疫苗不會引起其他肝炎，也不會感染其他疾病。乙肝疫苗在生產過程中有嚴格的質量標準，很多都可以殺滅血液中包括艾滋病病毒在內的病原微生物，經臨床觀察是安全可靠的。值得壹提的是，使用不合格的產品，如註射破損、變質的疫苗，或註射過程中不按無菌要求操作，使用註射器或針頭等，均可引起肝炎或其他傳染病。還有壹部分人是隱性感染者。病毒處於低級復制狀態，“二分半”測試正常。用RNA增殖法檢測病毒(HBVDNA陽性)是必要的。這類人接種疫苗後不會形成表面抗體。
九、如果在偏遠地區，仍然無法實現乙肝疫苗的普及接種？
至少應接種以下乙肝病毒高危易感人群:所有新生兒和幼兒園兒童；從事危險職業的工人(傳染病、口腔科、血液透析室、血站、護士等。);使用血液制品的人；新入伍的士兵；器官移植前的患者；需要長期使用免疫抑制劑者；乙型肝炎病毒攜帶者的家庭成員和性接觸。
X.乙肝患者有必要打乙肝疫苗嗎？
乙肝疫苗對乙肝患者和乙肝病毒攜帶者沒有預防作用。再多的乙肝疫苗，也不會產生相應的保護性抗體——乙肝病毒表面抗體，只是浪費疫苗和資金。對於因既往感染乙肝病毒而自然獲得有效保護性抗體的人(乙肝表面抗體在“二半”試驗中呈陽性)，無需再次接種，但接種後不會出現不良副作用，乙肝表面抗體水平可能會升高。如果是急性乙肝患者，經過積極治療，完全可以治愈康復。經檢查乙肝病毒“兩個半”表面抗原轉陰，只有核心抗體陽性，保護性乙肝病毒表面抗體絕對不能自己產生。這種情況下可以註射乙肝疫苗，促進表面抗體的產生，這樣以後就不會再得乙肝了。
我國乙肝病毒攜帶者大多來自新生兒和兒童期感染。可見新生兒的預防尤為重要，所有新生兒都要接種乙肝疫苗。這是因為新生兒對乙肝病毒的免疫力最低，免疫功能不健全。壹旦感染，很難清除病毒，成為乙肝病毒攜帶者。其次，學齡前兒童也要接種疫苗。三是HBsAg陽性者的配偶及其他從事有感染乙肝風險職業的人員，如與血液密切接觸的人員、醫務人員、血液透析患者等。第四，意外感染乙肝病毒的人，如果被HBsAg陽性血汙染的針頭意外刺傷，或者HBsAg陽性血濺到結膜或口腔黏膜上，應接種乙肝疫苗。
母親HBsAg陽性的新生兒應同時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。註射兩種乙肝免疫球蛋白和三種乙肝疫苗(出生後2月和7月分別為1、1)的方案可達到97.438+03%的保護率。
母親HBsAg陰性的新生兒可單獨使用乙肝疫苗。壹般每次10μg，三次註射(出生後立即、1個月、6個月)即可達到滿意的預防效果。
學齡前兒童的疫苗接種方式有兩種。壹種是抽血查HBsAg和抗- HBs，兩者都是陰性再打疫苗。另壹種方法是不經血清學檢查直接接種，采用0、1、6月分別註射10μ g的方案。
由於大多數成年人都接觸過乙肝病毒，只有少數人易感。接種前要檢測HBsAg和抗- HBs，兩者均為陰性時再進行接種。6月份可采用0、1和10μg的方案。
如發生意外感染，應立即註射乙肝免疫球蛋白10IU/kg(成人200IU 3 ~ 4支)(24小時內，越早越好)，然後在兩周後的6月份按0、1、10μg的方案接種乙肝疫苗。