為什麽不鼓勵健康人做癌癥篩查？

因為健康人做癌癥篩查會傷害自己。\x0d\ "現在很多人談癌色變，希望‘早發現早治療’。大家都去檢查，健康體檢壹定要帶癌指檢查。這真的有用嗎？”\x0d\\x0d\這是韓啟德院士在2065 438+06‘醫學與人文高峰論壇’上的演講。“我不提倡健康人去做癌癥篩查，因為癌癥早期篩查後死亡率並沒有下降，這樣的篩查真的意義不大。”\x0d\篩選出了壹些癌癥，但死亡率並沒有下降\x0d\這裏韓院士用多個國家的權威調查為例:\x0d\1。前列腺癌病例——半天得癌癥的人數居然增加了！\x0d\ "美國有壹項研究，76000名患者，55-74歲的男性，其中壹半每年做壹次前列腺癌檢查，另壹半不做檢查。壹段時間後的結果是篩查組發現前列腺癌為每108人108人，每萬人中只有97人沒有做檢查組，也就是說前列腺篩查後發現的患者更多。但13之後，死於前列腺癌的人和沒死的人沒有區別。”\x0d\2。乳腺癌病例——檢查與否對生存時間沒有影響！\x0d\再舉壹個很煽情的例子。2016加拿大專家發表了壹項研究成果。他們以近9萬名40歲以上的女性為樣本，其中壹半每年都做乳房x光檢查，另壹半則沒有。結果發現，這壹組前五年查出666名癌癥患者，另壹組查出524名癌癥患者，增幅為27%。也就是說，40歲以上的女性每年做壹次體檢，對其死於乳腺癌沒有影響。\x0d\3。肺癌病例——篩查和不篩查死亡率幾乎沒有區別！\ x0d \ x0d \美國有壹個45萬人的大樣本研究，各種篩查方式和不篩查的對比。結果發現，每年拍X線胸片的兩組和不做篩查的兩組，死於肺癌的概率幾乎沒有差別。壹年拍兩次高頻X線胸片的那組，肺癌死亡率增加。\x0d\這麽多數據來看，即使做了癌癥篩查，被確診為癌癥的人和沒有做癌癥篩查，幾十年後死於這種癌癥的人，存活時間大致相同，死亡率也相同。換句話說，我理解妳忙了很久，做了各種手術治療，但還是沒能延長生命。\x0d\\x0d\\x0d\ "早發現早診斷早治療\ "真的立下了汗馬功勞？\x0d\在過去的二三十年裏，出現了大量的新技術。基因檢測、CT、彩超可以早期“發現和治療”壹些疾病，但“雙早”的實際效果及其誘發的新問題正在引起學術界的反思。\ x0d \ x0d \韓啟德院士表示，近年來，我國癌癥發病率明顯上升。與2013年的1990相比，新增癌癥病例數增加了81%，其中肺癌從26.2萬增加到59.4萬，增加了1倍以上，乳腺癌從9.8。\ x0d \ x0d \ 20多年來，癌癥增加了這麽多，可能的原因是壽命延長，導致患腫瘤的幾率相應增加，生活方式改變，環境惡化。\x0d\韓啟德提出了另壹種可能:大多數情況下，我們只是發現了更多的無癥狀、在原有條件下無法檢測、進展緩慢或不會生長的“早期癌癥”和“懶癌”？\x0d\ x0d \有些癌癥真的會自己“消失”。韓啟德院士認為，根據大量的資料分析，癌癥大致可以分為三種:\ x0d \第壹種是迅速型:“妳在體檢中是發現不了的，壹旦發現，在極短的時間內就無法挽救，比如大部分的食管癌、胰腺癌。”\x0d\第二種是進行型:是從逐漸擴大到死亡。早期檢查，手術後有治愈的希望。比如結腸癌和宮頸癌，這個篩查效果更好。\x0d\第三種是自愈型:最值得我們關註的是，相當壹部分癌癥發展緩慢，或保持不變，或消失，就像那些得過肺結核、肝炎的人自己沒有發現壹樣。我們可能要根據不同的情況來決定是否做篩查。\x0d\\x0d\\x0d\查了半天，大概是我們害了自己吧！