健康之路傷老人膝蓋。
拯救自己的膝蓋“註射關節潤滑劑(如玻尿酸)能有效控制膝關節退行性變？近幾年也很流行在關節腔內註射玻尿酸(hyal-本義:像玻璃壹樣明亮透明)治療“退行性”膝關節炎。玻尿酸是眾所周知的誤譯。正確的名稱是透明質酸，是關節滑液和軟骨的主要成分之壹。具有特殊的生物活性，可攜水500倍以上，保水性好，具有無毒、免疫應答低、生物相容性高、可生物降解的特點，可被人體吸收。長期以來，它被廣泛應用於各種醫學領域，如促進傷口愈合、眼科手術、外科防粘連和美容醫學中的除皺。臨床上用的，有的是新鮮雞冠花提煉的，有的是人工合成的。註射到膝關節腔的透明質酸就像生銹齒輪的潤滑油。它可以覆蓋在軟骨表面保護軟骨，增加潤滑，避免關節攣縮，從而增強關節的活動範圍，提高日常生活質量，減少軟骨的持續磨損，延緩更換人工關節的時間。近年來，許多由藥商贊助的臨床試驗肯定了其優異的療效，患者也因此對其趨之若鶩。不過，最近丹麥哥本哈根大學老年醫學和免疫風濕病學系的醫療團隊在《斯堪的納維亞免疫風濕病學雜誌》上發表了壹篇比較客觀的研究報告，值得參考。結論是關節腔內註射透明質酸或生理鹽水，效果相似。這個醫療團隊設計了壹個嚴格的臨床試驗。他們以雙盲方式將251名嚴重程度相似的“退行性”膝關節炎患者隨機分為三組，每周應用以下不同制劑，前後四個劑量:第壹組:註射透明質酸2ml；第二組:生理鹽水20 ml(擴張關節腔，有緩解癥狀的作用)；第三組:生理鹽水2 ml(對照組)。治療後，對患者進行為期26周的觀察。結果表明，在疼痛緩解、功能改善和止痛藥使用方面，各組的治療方法沒有統計學差異。在客觀疼痛量表(VAS)和詳細的膝關節損傷和退行性關節炎結果評分(KOOS)方面，三組都具有相同的改善程度，這間接證明了關節腔註射具有類似於安慰劑的效果。癥狀治療短期效果如此，但長期使用呢？能否減緩甚至逆轉關節退變？可惜到現在，還是沒有可信的報道！近年來，關節腔註射的研究報道如雨後春筍，充斥學術界，讓人眼花繚亂，臨床醫生也能找到足夠的證據來支持是否進行關節腔註射。2013年9月，有壹篇有趣且發人深省的系統綜述論文。回顧了48篇關於透明質酸註射治療“退行性”膝關節炎的系統綜述報告。這些研究是前瞻性、隨機分配和安慰劑對照的臨床試驗。根據他們對治療效果的結論，是否與研究是否得到廠商支持有關，其中有30條(62.5%)研究聲明得到廠商支持，只有3條(62.5%)聲明與廠商無關，另外15條(31.3%)沒有註明研究經費來源。結果發現，廠商支持的30項研究結果全部支持玻尿酸註射的療效，另外18項沒有表現出與廠商利益沖突的研究中，有11項認為玻尿酸註射的療效並不比安慰劑好。很有意思的結論！經過仔細詢問，來我們關節中心接受進壹步治療的慢性膝關節疼痛患者，十個有九個接受過關節內註射玻尿酸，評價褒貶不壹(幾乎和安慰劑壹樣)。鑒於其高昂的成本，如果只能獲得短期的安慰劑效果，那真的要三思！如果使用不當(未順利註入關節腔內)或關節滑囊對玻尿酸有過敏性炎癥反應，會加重疼痛，甚至因反復炎癥導致關節滑囊變厚，失去彈性。偶爾會因侵襲性細菌感染而需要反復清創，提早更換人工關節，得不償失！▲反復註射玻尿酸導致細菌感染，軟骨嚴重受損，只能通過人工關節置換手術恢復功能。本文節選:妳自己的膝蓋救壹本書，更多:退行性膝關節炎在goo.gl/csXHmQ根本不是退行性！妳還在喝氨基葡萄糖嗎？還打玻尿酸？甚至昂貴的血小板？其實只要壹個新觀念，就可以讓膝蓋越來越好！附上壹個簡單易操作的保養膝關節的方法。妳還在用錯誤的概念進行錯誤的治療嗎？關於“退行性膝關節炎”的十二個誤區:1。是壹種自然衰老現象，只要妳老了，就必然會發生。2.年輕人不會得退行性膝關節炎。3.膝關節軟骨壹旦被破壞，就無法再生。4.膝關節壹旦退化，就會持續下去，無法停止，也無法逆轉。5.女性退行性膝關節炎的發病率較高。6.膝關節退行性變與骨質疏松癥有關。7.氨基葡萄糖和軟骨素能有效控制膝關節退行性變。8.註射玻尿酸可以有效控制膝關節退行性變。9.血小板濃縮制劑能有效治療退行性膝關節炎。10.人工膝關節置換是治療退行性膝關節炎的最佳方法。11.人工膝關節置換術創傷越小，損傷越小，恢復越快。12.人工關節只能用十年。告訴妳，以上十二個誤區都是錯的！壹個革命性的新發現:退行性膝關節炎根本不是退行性變！只要把握好治療的黃金時期，讓膝蓋恢復健康不是夢！作者/呂紹瑞1958年出生於新竹竹東——他的父親，當時在臺大醫學院任教，在老鄉和長輩的希望下，回到家鄉成為壹名小鎮醫生——於是他在醫院出生長大，從小學習父親的醫學風範，走上了“醫學先鋒”的道路。慈濟醫療誌工膝關節健康促進委員會主委；大林慈濟醫院國際膝關節健康促進中心主任；大林慈濟醫院聯合中心主任；大林慈濟醫院教學部主任；教育部教授；陽明大學醫學博士；日本福岡大學醫學博士；美國芝加哥。yterian-St.Luke醫療中心研究員德國杜賓根大學創傷中心研究員瑞士日內瓦大學醫療中心骨科研究員經驗豐富大林慈濟醫院教學副院長嘉義基督教醫院骨科主任外科主任嘉義基督教醫院關節鏡與關節重建中心主任澳大利亞悉尼大學骨科客座醫師伯恩大學骨科客座醫師、 瑞士博客:踏腳石-退行性膝關節炎患者的棲息地blog.xuite.net/srlyu/wretch訂閱健康阿羅哈視聽頻道，這樣更容易閱讀健康知識並加入進來，每天關註妳的健康！ line @ ID:@:/beauty/article/32582關鍵詞:關節潤滑劑、玻尿酸、退行性骨關節炎、衰老、骨質疏松、膝關節退行性變。