十二指腸潰瘍和胃潰瘍的區別
1,十二指腸潰瘍
胃潰瘍是防禦因素減弱,攻擊因素相對加強造成的。十二指腸潰瘍是由胃酸分泌增多引起的,胃酸是壹個攻擊因素。醫學教育網收集的大部分十二指腸潰瘍發生在十二指腸入口處的十二指腸球部。這部分容易接觸到從胃裏流出來的胃酸,黏膜容易受傷。
當身心受到強大壓力時,胃酸分泌會增多,十二指腸球部黏膜潰爛,演變成“糜爛”狀態。通常糜爛壹段時間後會自然愈合,但如果反復糜爛,十二指腸球部粘膜會退化為類似胃粘膜的“胃化生”組織。在這裏,如果感染了幽門螺桿菌,黏膜的防禦功能就會降低,從而進壹步發展糜爛,形成潰瘍。
潰瘍的主要癥狀是上腹痛、嘔血、便血。以心窩為中心的上腹部會有疼痛感。疼痛的程度因人而異。有些人有腸絞痛,有些人會感到脹痛、隱痛或灼痛。
疼痛與飲食有關。胃潰瘍壹般在空腹或飯後30分鐘左右開始,十二指腸潰瘍在空腹、飯後2-3小時或夜間開始。十二指腸潰瘍多見於空腹痛或夜間痛。
這種痛苦只要吃東西就會暫時緩解。這是因為刺激黏膜的胃液被食物中和了。壹般情況下,癥狀持續幾天後,由於機體的防禦反應,在潰瘍表面產生壹層叫做白苔的薄膜,疼痛就會減輕。
消化性潰瘍通常有燒心(胃灼熱)或打嗝等癥狀。胃灼熱的癥狀在躺著時比站著或坐著時更明顯,尤其是左側臥時。這是因為左側臥時,胃液容易回流到食道下部,刺激食道黏膜。
嘔血、便血也是消化性潰瘍的常見癥狀。當潰瘍達到深度時,貫穿肌肉層的血管就會被侵犯,引起出血。嘔血多見於胃潰瘍,便血多見於十二指腸潰瘍。
吐血的時候壹開始會覺得反胃,然後會吐出很多咖啡樣的液體。這是因為胃裏的血液與胃液混合,使血液變成褐色。壹般來說,大部分是胃液,出血量不多。
血是指血液流入腸道,隨糞便排出。這時候就會出現黑便(柏油便)。嚴重的並發癥會危及生命。
穿孔:無論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,當潰瘍加深時,可能會突破胃壁或腸壁(穿孔),形成壹個洞,食物會從胃腸道流入腹腔,引起急性腹膜炎。這時,疼痛會蔓延到整個腹部,腹部肌肉受到刺激,變得緊張。摸腹部會感覺像板子壹樣硬。這種典型的表現被稱為“板腹”。
壹旦變成急性腹膜炎,很容易引起休克癥狀。患者會出現臉色蒼白、出冷汗、血壓下降,陷入呼吸困難或意識障礙的狀態。如果幾個小時內不通過手術堵住這個洞,就會有生命危險。
出血:如果潰瘍大量出血,有時會引起休克。因此應迅速將患者送往醫院,用胃鏡在潰瘍部位周圍註射無水酒精等藥物止血。
幽門梗阻:幽門是指胃的出口部分。如果這個部位反復出現潰瘍,食物通道就會變窄(變窄),出現惡心、嘔吐、消化不良、上腹部腫脹等癥狀。食物會因為不能順利通過而堆積在胃裏,有時還會導致胃擴張。
如果孩子得了十二指腸潰瘍,很容易引起幽門梗阻,要特別註意。
小兒消化性潰瘍近年來,兒童患消化性潰瘍的人數與日俱增,疾病類型隨年齡而異。孩子,包括新生兒,到小學低年級的孩子,主要是急性胃潰瘍。當兒童受到精神和身體壓力時,他們會抱怨心窩附近疼痛,有時會出現嘔血的癥狀。小學高年級以上兒童潰瘍主要由十二指腸潰瘍醫學教育網收集整理。兒童通常抱怨空腹時心窩附近疼痛,有時伴有便血和其他癥狀。兒童十二指腸潰瘍容易被忽視,很多病例因為沒有得到及時的診斷和治療,病情越來越嚴重。另外,復發的情況比較多,當孩子主訴腹痛時,家長要引起重視。如果懷疑是消化性潰瘍,應立即帶孩子去醫院檢查。
2、胃潰瘍
壹般認為,胃黏膜的潰瘍可能是保護黏膜的“防禦因子”和傷害黏膜的“攻擊因子”失衡所致。
粘液覆蓋粘膜,粘膜本身的阻力,粘膜內的血液循環等。是保護粘膜的防禦因子;但是,消化液如胃酸和胃蛋白酶、吸煙、飲酒、幽門螺桿菌等。,是傷害黏膜的攻擊因素。
調節防禦因素和攻擊因素之間力量平衡的是自主神經。自主神經中樞位於下丘腦,它會以胃液分泌為主導發出各種指令。健康人的自主神經會正常工作,維持平衡,所以不會出現潰瘍。
但當身心受到強大壓力時,植物神經會受到影響,導致胃的調節功能紊亂。這樣防禦因素的作用就會被削弱,結果醫學教育網收集整理導致攻擊因素的加強,胃黏膜損傷,潰瘍。
這種胃潰瘍的機制,常被比喻成壹個以防禦因素和進攻因素為砝碼的天平。在壓力下,支撐天平的支點位置會發生偏移,最終導致攻擊因子的加重。
胃潰瘍進行性模式
1)部分黏膜被侵蝕。組織缺損較淺,常見於2 ~ 3周自然愈合的急性潰瘍。2)組織缺損穿過粘膜肌層並向粘膜下層蔓延。常見於發生在幽門竇的潰瘍。3)組織缺損進壹步延伸至固有肌層。最常見於胃潰瘍。當潰瘍破壞了肌肉層的血管時,就會出現血便或嘔血。4)最後突破漿膜,形成胃穿孔狀態。胃痛嚴重、面色蒼白的患者應盡早就醫。