要不要結腸鏡檢查？從12預警信號中辨別腸癌風險
隨著中國人飲食的西化和缺乏運動，大腸癌的人數增加到每年1.55萬人，成為世界第壹癌癥，也是中國人最常見的癌癥，每年造成5000人死亡。如何降低大腸癌的發病率是非常值得關註的。大腸癌初期無癥狀，壹般由淋巴結核演變而來。如果在淋巴結核階段通過腸鏡切除，可以減少大腸癌的發生。
39歲的黃先生肥胖，腰圍96 cm。他有結腸直腸癌家族史和吸煙習慣。因為連續幾個月每天多次軟便腹脹，最近壹直在緩解血。去找醫生做腸鏡，發現乙狀結腸有2厘米的肉。經腸鏡及電刀完全切除後，病理報告為絨毛狀腺瘤伴高細胞異型增生(癌前病變)，腸鏡隨訪壹年無復發
警惕便血、排便習慣改變等12大腸癌預警。
國總醫院胃腸肝膽科主任說，患者往往對結腸鏡檢查猶豫不決。根據多年臨床經驗，提出12警示信息，供公眾決定是否接受大腸檢查時參考:
警告1)溶血或糞便隱血反應/糞便與腫瘤摩擦會導致出血。但早期腫瘤出血量少，肉眼不易發現。早期檢測糞便潛血是有幫助的。因此，國民醫療服務體系每兩年為50至74歲的人提供壹次大便潛血檢查。
警告2)排便習慣或糞便形狀/排便頻率改變，尿急後體重減輕或糞便形狀改變超過2周，可能引起腸道結構異常改變，包括結直腸腫瘤引起的腸道狹窄。
警示3)年齡大於50歲/根據研究統計分析，確認大腸癌的發病年齡為50至75歲，因此如果患者超過50歲，出現腹部不適，應考慮進行大腸的檢查。
警示4)不明原因的慢性貧血和糞便與腫瘤的燃盡/摩擦會導致長期少量出血，不易發現；而大腸癌造成腸道狹窄、營養不良，導致慢性貧血，直到頭暈、倦怠才會察覺。
警告5)腹部腫塊/腫瘤過大或轉移到腹腔其他器官，表現為腹部腫塊。或腫瘤梗阻，大便在腸內積聚，故腹部觸診為腫瘤樣病變。
警告6)大腸癌家族史/大腸癌家族史使大腸癌風險增加3倍以上。所以大腸檢查要從40歲開始。
警告7)結直腸腺瘤性淋巴結核或炎癥性結腸炎/結直腸腺瘤病史可在數年後轉為結直腸癌，炎癥性結腸炎發病8年後可能產生結直腸癌。有以上兩種疾病者，需要定期做腸鏡檢查。
警告8)偏愛吃烤紅肉和加工肉的人，少吃高纖維果蔬/高溫烤紅肉會產生異環氨等致癌物質，含有“硝酸鹽”的加工肉也有致癌風險。蔬菜和水果纖維可以稀釋有毒物質，促進排便，縮短致癌物質的滯留時間，減少癌癥的發生。
警告9)肥胖和缺乏運動/肥胖會使大腸癌風險增加約1.5倍，肥胖患者大腸癌治療後復發率和死亡率更高。
預警10)不明原因腫瘤指數(CEA和CA-199)上升/腫瘤指數(CEA和CA-199)上升，可能由結直腸癌、膽道癌、胰腺癌等引起。，需要進壹步檢查。
預警11)長期吸煙和過量飲酒/吸煙會產生致癌物質，通過血液循環增加大腸癌的發生。酒精給後代的大腸會變成致癌物質乙醛，這也會導致癌癥。
警告12)不明原因的慢性腹痛和體重減輕/大腸腫瘤侵犯或轉移到腸壁外的組織和腸梗阻會引起慢性腹痛，導致營養不良和體重減輕。
4種腸癌篩查方法適用程度不同。
大腸腫瘤的篩查方法主要有四種:(1)大便隱血試驗，簡單方便，但陽性患者仍需腸鏡確診；(2)乙狀結腸鏡，可用於輕度不適，但僅檢出部分大腸；(3)大腸鋇劑造影，可用於輕度不適，可完整檢查大腸，但不能進行腫瘤切片或息肉切除；(4)腸鏡，適用於輕至重度疼痛的檢查，可完整觀察大腸，進行腫瘤切片、切除、止血。如果擔心疼痛，可以考慮接受減痛腸鏡檢查。
陳進生主任提醒，符合12大腸癌預警項目者，應盡早接受結直腸檢查。擔心腸鏡檢查風險的，要選擇消化內科的專家。擔心腸鏡檢查疼痛和麻醉風險的人，可以選擇經驗豐富、設備完善的麻醉腸鏡團隊進行。如果對腸鏡疼痛和麻醉風險有強烈的心理恐懼，可以考慮腸鏡檢查(和乙狀結腸鏡檢查)。早檢查、早診斷、早治療，可以讓妳永遠健康！(文章授權提供/優活健康網)