提前幹預疾病，獲得健康。
這段話出自《被誤解的醫療》，作者:中科院大學寧波華美醫院心內科主任、主任醫師、碩士生導師蔣·。浙江省醫學會心電與起搏分會常委，寧波市醫學會心電與起搏分會副主任委員，中華高血壓與心腦血管病防治雜誌編委。
《被誤解的醫療》這本書包含三章26篇文章，闡述了三大問題:第壹，問問自己的健康觀是否正確；診療，醫療要以病人為本；正面面對，讓我們回到最初的醫療。
在看醫生之前，先問問自己的健康觀是否正確。
世界衛生組織認為，“健康不僅是身體上沒有疾病，還包括心理健康、良好的社會適應和道德”。
根據世界衛生組織關於健康影響因素構成的報告，健康= 15%遺傳因素+10%社會因素+8%醫療條件+7%氣候條件(環境因素)+60%生活方式。
不難看出，醫療條件對健康的影響只有8%。而壹旦我們感到不適，就會去醫院看病。有些病其實不需要看醫生，比如普通感冒。這些“看病”並不壹定是真正需要的，逐漸演變成了醫院繁榮的“主力軍”。去醫院，妳得早起排隊。有的醫院科室要提前壹周預約，甚至有的名醫都不能提前壹個月預約。
有人會說，生病了不去看醫生，不能對癥下藥，反而會耽誤病情。這確實會發生。我家孩子小時候感冒咳嗽。他在家吃了壹個星期的藥也沒有好轉，反而咳嗽的更厲害了。後來我去醫院驗血，想知道是什麽引起的炎癥。對癥用藥後，病情很快好轉。病毒感染和細菌感染自然是不壹樣的。
孩子小，有病不舒服，不具備基本的判斷能力，還是馬上看醫生的好。但是，成年人要樹立正確的疾病觀。近60%的疾病是自限性疾病(壹段時間後自動好轉的疾病)，這類疾病不需要看醫生。
100年前，人類的平均壽命不到50歲。今天，人們的平均壽命是70-80歲。人類壽命的提高離不開醫學的進步，但在壹些“慢性病”的防治上，醫學治療的作用確實微乎其微。
去醫院看病，難免要做各種檢查。測試本身沒有任何問題。只建議病人必須準確地向醫生提出主訴，並清楚地表達他們的不適。如果主訴不清，容易導致過度檢查。有的醫生主要靠儀器檢查，不會根據患者的情況做出醫生的基本判斷；主要靠患者自述，靠儀器做出的結果按醫囑服藥。
有壹次我在壹家醫院的急診室，親眼目睹壹個病人跟醫生說他渾身不舒服，表情也很痛苦。醫生問，哪裏不舒服？病人說不清楚。醫生說解釋不清楚就要做全身檢查，很貴的。妳看，醫生不是根據病人的病情做出判斷，而只是聽病人主訴。
“在現實生活中，很多生命並不是以身體上的疾病而終結，而是卡在“內心的殘疾”中，慢慢倒下。病來了，大部分人都會陷入“無序就醫”的魔咒，無法自拔。我在世界各地求醫問藥，厚厚的病歷和補充賬單，沒完沒了的抱怨和念叨，我害怕得晚上睡不著覺，直到生命的盡頭。”
在《被誤解的醫療》壹書中，作者蔣字裏行間飽含深情，表達了他對當前醫療現狀的擔憂，以及他因不能為患者樹立正確的就醫觀而“過度醫療”而不自省的迫切心情。
診斷和治療，醫療保健應該以病人為本
醫學是壹門實踐性很強的學科，正所謂“騾子或馬，拉出來遛遛”。很多技術的獲得，臨床思維能力的建立，必須在臨床實踐中獲得。
曾經遇到過壹個年近八旬的患者，腎囊腫做了反向手術，讓心內科會診評估手術風險。對了，會診結束後，我問病人為什麽要做這個手術。有什麽不舒服的嗎？沒想到病人說:“沒什麽不舒服的。體檢時發現的，醫生說要手術摘除。”病人的回答令人驚訝。直覺上，這個手術似乎不是病人的需求，而是醫生的需求。
永遠記住，患者是來看不適癥狀的，不是來看什麽輔助檢查結果是陽性的。所以，當壹個積極的結果出來的時候，用“睜壹只眼閉壹只眼”來看待結果，用“閉壹只眼”來深入思考。思考的重點是“主訴癥狀與陽性結果是否有相關性”。並且記住，任何檢查和治療都應該是患者的需求，而不是醫生的需求。
有多少學生，因為家人朋友被疾病所困，立誌長大當醫生。我以為，如果我成為壹名醫生，我可以拯救我所愛的人遠離疾病和痛苦。然而，當我真正成為壹名醫生後，當我看到壹個又壹個的病人從病床上被擡走，即使是我愛的人也不例外，大多數醫生還是沒能思考我給自己和愛的人帶來了什麽好處。
壹個醫生現在真正應該做的是盡可能避免“不必要的檢查和治療”，避免二次醫療相關的傷害，也就是“醫療雙刃劍”傷人的壹面，而不是只知道如何處理疾病。
中國科協名譽主席、北京大學醫學部主任韓啟德教授在報告中寫道:“我們現在的醫療出了問題，不是因為它衰落了，而是因為它繁榮了；不是因為它什麽都沒做，而是因為它不知道什麽時候會結束。”這是醫生的自知之明，醫學並不比妳高明。是時候讓醫學治療回到有時有限的治愈，總是和經常的安慰和幫助，讓健康回到健康的生活方式。
正面面對，讓我們回到最初的醫療。
今天的醫療，醫療機構，醫生，患者，都沈浸在免費醫療的“笑聲”中。患者自由看病，自由選擇醫院和醫生，自由講述各種病癥，自由希望醫療機構和醫生能有三頭六臂。通過幹預，他們可以擺脫疾病，在那裏看病和告知會有限制。但是，作為壹個患者，妳知道妳的抱怨越多，妳可能接受的過度治療就越多——過度檢查和過度治療。
作為患者，壹定不能對醫療過於盲目迷信，學會謹慎就醫，維護個體生態；謹慎就醫，學會更多依靠身體的自我修復能力，通過健康的生活方式和健康的心態建立適應能力。
說到自然規律，生老病死是生命的自然規律。我們應該如何識別、權衡、區分老與病？人們普遍接受年老和死亡，他們都知道年老是這樣的事情——不可避免，不可避免。但科技發展有限後，人們認為自己可以戰勝和戰勝疾病，所以寧願選擇我有病，也不願意承認我老了。
定論
被誤解的醫療是從事臨床工作30多年的作者。他從壹個醫生的角度，深刻反思了中國的醫療現狀，指出要獲得自己健康的真相，首先要從改變醫療觀念開始。希望大家都能以“負責任”的態度對待自己，對自己的“抱怨”和“需求”負責，讓妳接受到應該接受的檢查和治療，避免不必要的醫療幹預和可能的醫療損害。當疾病侵襲身體時，我們應該知道藥物治療的作用是有限的。我們要學會積極面對疾病本身，面對疾病帶來的心理變化，面對就醫的無奈。
“當醫生需要實踐。做醫生需要壹顆友善、平靜、平和的心。這樣，妳就能感受到妳的病人，關註病人的內心需求，帶給他安寧和平靜。”——江