每15分鐘，就有1名女性死於宮頸癌。什麽是宮頸癌？如何預防？
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在世界範圍內，每年大約有50萬新病例和30萬婦女死亡。全國每年新增病例約1.5萬，且呈年輕化趨勢。年輕女性宮頸癌發病率每年以2%-3%的速度遞增。
宮頸癌是唯壹有明確病因的癌癥，可以在早期預防。預防人乳頭瘤病毒感染是防治宮頸癌的主要途徑。
人乳頭瘤病毒與宮頸癌的關系及人乳頭瘤病毒感染特征
人乳頭瘤病毒在人群中廣泛傳播，40%的女性會在性生活的前兩年內感染人乳頭瘤病毒病毒。然而，在人乳頭瘤病毒感染的第壹年，70%的病毒被免疫系統自動消除，前兩年90%的病毒被消除，三年後幾乎只有5%的病毒轉變為持續性感染，然後發展為宮頸癌。在人乳頭瘤病毒持續感染的影響下，從宮頸癌前病變到宮頸癌的全過程可能需要10-30年。
宮頸癌是我國成年女性發病率最高的癌癥。如果發現得早，幾乎可以100%治愈。難點是女方自己不會覺得自己得了零期癌，所以要看宮頸細胞學。其中，最簡單易行的腫塊檢查方法是宮頸塗片檢查。但是，塗片檢查的可靠性不是很高。幸運的是，正常宮頸發展成零期癌壹般至少需要七年，零期癌發展成浸潤性癌需要十年。所以，有問題的患者，如果十幾年來每年都檢查，就應該查出病來。零期癌前，塗片檢查會分為三個報告:(1)正常或炎癥；(2)低風險人群；(3)高危人群。對於後兩個報告，我們還是要用陰道鏡檢查有問題的地方，甚至做活檢。其他檢查方法還包括熒光反應和活組織檢查。
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宮頸癌可謂是美女的殺手。李媛媛、梅艷芳等漂亮女明星都是宮頸癌導致的？香香的？該病也是我國15 ~ 44歲女性中第二常見的癌癥，每年新發病例約13萬。
每年，中國占世界宮頸癌病例的28%以上。在全球範圍內，平均每分鐘發現壹個新病例，每兩分鐘就有壹名婦女死於宮頸癌。
中國宮頸癌新發病例約占全球的12%。根據2065，438+04年世衛組織世界癌癥報告，預計2065，438+02年我國宮頸癌新發病例約6.2萬例，總發病率為9.4/65，438+萬人/年。雖然發病率低於東亞和世界平均水平，但由於我國人口基數大，每年新增患者數占世界的12%。
雖然大多數癌癥都找不到具體的病因，但幸運的是，宮頸癌已經找到了明確的病因。持續的高危病毒感染是導致宮頸鱗狀細胞癌及其癌前病變最重要的致病因素，幾乎所有人(>:99.9%)都有高危病毒感染。
人乳頭瘤病毒家族中的人乳頭瘤病毒亞型HPV16和18與惡性腫瘤的發生關系最為密切，導致70%以上的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道癌和40%的外陰癌。人乳頭瘤病毒45和人乳頭瘤病毒31分別引起5%和10%的宮頸癌。
所以宮頸癌是特殊的壹種？傳染病？。傳染病很容易處理，傳染病的流行必須有三個基本環節:傳染源、傳播途徑和人群易感性。三個環節必須同時存在，才能構成傳染病的流行。缺了其中任何壹個都不會出現新的感染，也不可能形成疫情。
如何預防傳染病？
方法也簡單，隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。
如何預防人乳頭瘤病毒感染、宮頸病變甚至宮頸癌？
首先，定期檢查，篩選策略如下。
2016，16年10月，ACOG(美國婦產科醫師學會)發布了宮頸癌篩查與預防實用指南(ACOG執業通報第157號，obstet gynecol . 2016；；127:185-7.),
1.強調宮頸癌篩查要從21歲開始。不考慮女性第壹次性生活的年齡或其他行為風險因素，年齡小於21的女性不進行篩查，感染HIV的女性除外。如果年輕女性感染了人乳頭瘤病毒病毒，她們幾乎都可以在1-2年內依靠免疫系統清除病毒而不形成瘤。在指南建議的時間之前進行篩查可能會增加患者的焦慮、患病率和費用，並導致過度隨訪。
2.21-29歲女性要單獨做壹次細胞學檢查，3年篩查壹次，沒必要每年做壹次宮頸癌篩查。30歲以下的女性不需要做聯合檢查。30-65歲女性建議每5年做壹次細胞學和人乳頭瘤病毒聯合檢查；每三年單獨進行壹次細胞學檢查也是可行的，不必每年篩查。
3.對於先前篩查完全陰性且無CIN2(宮頸上皮內瘤樣病變2級)或更高的患者，65歲後應停止所有形式的篩查。所謂既往篩查全陰性結果，定義為過去10年內連續三次細胞學陰性結果或兩次聯合篩查陰性結果，最近壹次檢查在5年內。有CIN2、CIN3(宮頸上皮內瘤樣病變3級)和AIS(宮頸原位腺癌)病史的女性，即使年齡超過65歲，也應在CIN2、CIN3和AIS自然消退或得到適當治療後繼續篩查20年。
4.對於做過全子宮切除術且既往無CIN2及以上病變的女性，應停止常規細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測，沒有理由重新開始。
5.具有以下高風險因素的婦女可能需要比傳統篩查指南建議的更頻繁的篩查，傳統篩查指南針對具有平均風險的婦女:
1)感染艾滋病病毒的女性；2)免疫功能低下的女性(如接受實體器官移植者)；3)子宮內暴露於己烯雌酚的婦女；4)之前接受過CIN2、CIN3或癌癥治療的女性。
聯合篩查結果異常的處理；
1.對於聯合檢查中細胞學ASCUS和人乳頭瘤病毒陰性的女性，CIN3的風險非常低，但風險仍略高於聯合篩查陰性的女性。建議3年內進行聯合篩查。
在綜合篩查中人乳頭瘤病毒陰性的2.30歲及以上女性應接受以下兩種方式之壹的治療:
(1)12個月內重復聯合篩查。如果重復的細胞學檢查為ASCUS或更高，或者人乳頭瘤病毒仍為陽性，應建議患者進行陰道鏡檢查。否則，應在3年內對患者進行聯合篩查。
(2)應立即進行人乳頭瘤病毒-16和人乳頭瘤病毒-18的人乳頭瘤病毒分型試驗。如果人乳頭瘤病毒-16和/或人乳頭瘤病毒-18呈陽性，應直接進行陰道鏡檢查。若兩個人乳頭瘤病毒亞型均為陰性，應在12個月內重復進行聯合篩查，結果按2012 SCCP修訂的異常宮頸癌篩查結果管理指南處理。
第二，發現宮頸疾病，及時治療。
人乳頭瘤病毒的癌變過程不是壹步到位的，但人乳頭瘤病毒感染持續感染癌前病變的周期通常在十年左右。所以，女性只要有自我保健意識，做好定期檢查，大部分是可以預防或發現宮頸癌前病變，及時治療，未雨綢繆，將宮頸癌阻斷在癌前階段的搖籃裏。
三、HPV疫苗的接種:目前認為疫苗的保護率在70-80%以上。預計全面接種疫苗20年後，宮頸癌發病率將明顯下降。在這壹天到來之前，宮頸癌篩查仍然是預防宮頸癌的最佳方式，篩查建議與人乳頭瘤病毒疫苗接種狀況無關。
全世界正在研究的最流行的人乳頭瘤病毒疫苗只有三種成員，即二價、四價和九價疫苗。價格？代表疫苗可以預防的病毒種類。
1，二價疫苗？Cervarix？
70%以上的宮頸癌是由HPV16和HPV18引起的！二價疫苗可預防HPV16和HPV18病變引起的宮頸癌。2065438+2006年7月，二價疫苗希瑞適成為第壹個進入中國市場的幸運兒。
2.四價疫苗
它可以預防人乳頭瘤病毒6型、11型、16型和18型。HPV6和HPV11雖然不是宮頸癌的高危人乳頭瘤病毒病毒，但確實會引起尖銳濕疣和外陰癌？罪魁禍首？。四價疫苗？加德西？(嘉達秀)也是2017年6月進入中國市場的。
3.九價疫苗
按照HPV6的九個亞型，11，16，18，31，33，45，52，58，據說可以預防90%的宮頸癌！九價疫苗尚未獲準進入中國市場。
第四，保持外陰清潔，避免感染。積極治療外陰炎、陰道炎等婦科炎癥。
五、健康和諧的性生活，避免多個性伴侶，丈夫有同樣的責任。
6.保持開朗樂觀的心態、良好的生活習慣和戒煙(已知可增加人乳頭瘤病毒持續感染的因素包括吸煙、免疫系統抑制和HIV感染)有利於維持免疫力，預防癌癥和疾病。
預防宮頸癌，看似簡單？簡單！執行起來難嗎？需要熱愛健康的朋友們的堅持。堅持健康的生活習慣，接種疫苗，配合定期宮頸癌篩查。我相信未來某壹天消滅宮頸癌也不是不可能！
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同性戀出血是宮頸癌最常見的癥狀之壹。早期宮頸癌或癌前病變甚至沒有癥狀，這就需要進行常規的宮頸癌篩查，將其消滅在萌芽狀態。
那麽，如何做好宮頸癌篩查呢？
宮頸癌篩查三部曲教妳有效預防宮頸癌。
(壹)宮頸癌篩查的第壹步:
1，宮頸和陰道細胞學:
TCT(宮頸癌液基薄層細胞學圖片技術)是國際上先進的宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸癌巴氏塗片檢查相比，明顯提高了異常宮頸細胞的檢出率。醫生將采集的細胞放入裝有細胞保存液的標本瓶中，送至實驗室。生產過程由計算機程序控制。病理學家壹目了然，使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率明顯提高。
2.人乳頭瘤病毒DNA檢測:人乳頭瘤病毒DNA檢測是壹種基因檢測方法，根據人乳頭瘤病毒分型預測宮頸癌的風險系數。目前已證實人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌及其癌前病變的主要原因，99.8%的宮頸癌患者體內可發現人乳頭瘤病毒病毒。
3.篩選方法:
(1)篩查年齡:宮頸癌篩查應在性生活開始後3年左右開始，壹般不晚於21歲，65歲以上可終止篩查。
(2)篩查的時間間隔:1次/年。連續三次正常者，可適當延長至2-3年後再篩查。
(2)宮頸癌篩查的第二步:
陰道鏡檢查:陰道鏡檢查是在肉眼和低倍顯微鏡之間的放大的內窺鏡。它是通過直接觀察宮頸表面血管上皮的形態結構來進行臨床診斷的方法。
當宮頸細胞學發現異常時，需要陰道鏡檢查來確定病變。
(3)宮頸癌篩查的第三步:
宮頸活檢:診斷宮頸癌前病變和宮頸癌最可靠的方法。任何肉眼可見的病變都應在壹個或多個點進行活檢，以做出明確的診斷並盡快采取有效的治療措施。
由於宮頸癌具有漫長且可逆的癌前病變，早期發現、及時治療可以有效預防宮頸癌的發生。宮頸癌預防的重點之壹是加強定期體檢，爭取早期發現腫瘤，得到治療。早期宮頸癌往往沒有任何不舒服的癥狀，單純通過宮頸的外觀無法發現異常，必須通過細胞水平的檢查才能了解。當腫瘤發展到晚期，可能會出現出血、性生活後白帶增多、疼痛，甚至有累及周圍器官的可能。治療晚期腫瘤的效果相對較差。