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教育部等八部門關於印發《兒童青少年近視綜合防控實施方案》的通知
兒童青少年近視綜合防控實施方案
少年兒童是祖國的未來，民族的希望。近年來，由於中小學生課內外負擔日益加重，手機、電腦等帶有電子屏幕的產品(以下簡稱電子產品)的普及，用眼過度，用眼不衛生，缺乏體育鍛煉和戶外活動，我國兒童青少年近視率居高不下並呈上升趨勢，近視日趨低齡化和嚴重化，已成為關系國家和民族未來的大問題。防控兒童青少年近視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等多方面的共同努力，需要全社會行動起來保護兒童的眼睛。為全面防控兒童青少年近視，經國務院同意，現提出以下實施方案。
壹.目標
到2023年，力爭在2018的基礎上，全國兒童青少年總體近視率每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上。
到2030年，我國兒童青少年新發近視率顯著降低，兒童青少年視力健康總體水平顯著提高。6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率降低到38%以下，初中生近視率降低到60%以下，高中生近視率降低到70%以下，國家學生體質健康標準優秀率達到25%以上。
二。所有相關方的行動
(1)家庭
家庭對孩子的成長很重要。家長要了解科學護眼的知識，以身作則，帶動和幫助孩子養成良好的用眼習慣，盡可能在家裏提供良好的視覺環境。0-6歲是兒童視覺發育的關鍵時期。家長要特別註意孩子的早期視力保護和健康，及時預防和控制近視的發生和發展。
增加戶外活動和鍛煉。讓孩子多在戶外曬太陽，可以有效防控近視。要營造良好的家庭運動氛圍，積極引導孩子從事戶外活動或體育鍛煉，讓他們每天在家接觸室外自然光60分鐘以上。患有近視的兒童應進壹步增加戶外活動，以延緩近視的發展。鼓勵和支持幼兒參加各種形式的體育活動，督促幼兒認真完成寒暑假體育作業，使其掌握1-2的體育技能，引導幼兒養成終身鍛煉習慣。
控制電子產品的使用。家長在陪伴孩子時，應盡量減少使用電子產品。有意識地控制兒童尤其是學齡前兒童使用電子產品。非學習用途電子產品單次使用不超過15分鐘，每日累計使用不超過1小時。用電子產品學習30-40分鐘後，要休息放松10分鐘。年齡越小，連續使用電子產品的時間應該越短。
減輕課外學習負擔。配合學校有效減輕孩子負擔。不要盲目參加課外培訓，跟風。根據孩子的興趣愛好選擇，避免減輕學校和家庭的負擔。
避免不良用眼行為。引導孩子在走路、吃飯、躺在床上、搖晃的車廂裏、昏暗的燈光下或陽光直射下，不要看書或使用電子產品。隨時監督和糾正孩子不良的讀寫姿勢，要保持“壹尺壹拳壹寸”，即眼睛與書本的距離在壹尺左右，胸部與書桌的距離在壹拳左右，握筆的手指與筆尖的距離在壹寸左右，連續用眼進行讀寫不超過40分鐘。
保證睡眠和營養。保證孩子的睡眠時間，保證小學生每天睡眠10小時，初中生睡眠9小時，高中生睡眠8小時。讓孩子多吃魚、水果、綠色蔬菜等有益視力健康的營養餐。
做到早發現早幹預。改變“重在治療輕在預防”的觀念，時刻關註家庭室內光線情況，註意培養孩子良好的用眼衛生習慣。掌握孩子的眼部發育和視力健康狀況，隨時關註視力異常的跡象，在知道孩子需要坐在教室前排才能看清黑板、看電視時靠近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經常揉眼睛時，及時帶孩子去眼科醫療機構檢查。遵醫囑進行科學幹預和近視矯正，盡量到眼科醫療機構驗光，避免因矯正方法不正確導致近視加重。
(2)學校
減輕學生學業負擔。嚴格按照國家課程計劃和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”進行正常教學，註重提高課堂教學效率，不得隨意增減課時、改變難度或調整進度。加強年級組、學科組對作業數量、時間、內容的統籌管理。小學壹二年級沒有書面作業，三至六年級書面作業完成時間不超過60分鐘，初中不超過90分鐘。高中也要合理安排作業時間。寄宿制學校要縮短學生晚上的學習時間。科學布置作業，提高作業設計質量，促進學生完成基礎作業，加強實踐作業，減少機械性、重復性訓練，防止學生作業演變為家長作業。
加強考試管理。全面推進義務教育學校就近入學全覆蓋。堅決控制義務教育階段統壹考試次數，小學壹、二年級每學期考試次數不超過1次，其他年級每學期考試次數不超過2次。嚴禁以任何形式和方式公布學生的考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或等級證書作為招生依據；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。
改善視覺環境。改善教學設施和條件，鼓勵購置符合標準的可調式課桌椅和坐姿矯形器，為學生提供符合眼衛生要求的學習環境，嚴格按照普通中小學和中等職業學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館(閱覽室)的采光照明要求，使用有利於視力健康的照明設備。加快消除“大班額”現象。學校教室照明衛生標準達標率為100%。根據學生座位的可視角度、教室內的照明情況和學生視力的變化，每月調整學生座位，每學期單獨調整學生課桌椅的高度，以適應學生的成長和發展。
堅持眼保健操等眼部護理措施。中小學要嚴格組織全體學生每天上下午做1眼保健操，認真落實眼保健操流程，提醒學生做眼保健操前保持手部清潔衛生。教師要教會學生正確掌握書寫的姿勢，督促學生在閱讀和書寫時正確坐姿，隨時督促和糾正學生不良的閱讀和書寫姿勢，提醒學生遵守“壹尺壹拳壹寸”的要求。當發現學生看不清黑板，經常揉眼睛時，老師要了解學生的視力。
加強戶外體育鍛煉。加強體育課和課外鍛煉，確保中小學生在校期間每天體育活動時間超過1小時。嚴格執行國家體育與健康課程標準，確保小學壹、二年級每周4課時，三至六年級、初中每周3課時，高中每周2課時。中小學每天安排30分鐘大課間體育活動。按照動靜結合、遠近交替的原則，在課間組織督促學生到戶外或遠眺，以防止學生繼續疲勞用眼。全面落實學生寒暑假體育作業制度，督促檢查學生完成情況。
加強學校衛生和健康教育。依托健康教育相關課程，向學生傳授保護視力的意義和方法，提高學生主動保護視力的意識和能力，積極利用閉路電視、廣播、廣告牌、家長會、家長學校等形式，對學生和家長開展科學的護眼健康教育，通過學校和學生輻射教育家長。培訓健康教育教師，開發和拓展健康教育課程資源。支持和鼓勵學生成立健康教育協會，開展視力健康同伴教育。
科學合理使用電子產品。引導學生科學規範使用電子產品，養成信息化環境下良好的學習習慣和用眼衛生習慣。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入教室，帶入學校的應統壹保管。在學校教育中，根據需求原則合理使用電子產品，教學和作業不依賴電子產品。使用電子產品的教學時間原則上不超過總教學時間的30%，原則上使用紙質作業。
進行定期視力監測。小學要接收醫療衛生機構調取的兒童青少年視力健康電子檔案，確保每人壹檔，並隨學籍變動實時調取。在衛生部門的指導下，嚴格執行學生體檢制度和每學期兩次視力監測制度，對視力異常的學生進行提醒和教育，為其開具個人運動處方和保健處方，並及時通知家長帶學生到眼科醫療機構檢查。做好學生視力不良檢出率和新發率的報告和統計分析工作，配合醫療衛生機構開展視力篩查。學校和醫療衛生機構應當及時將視力監測篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。
加強視力健康管理。建立以校領導、班主任、校醫(保健教師)、家長代表、學生視力保護委員、誌願者為壹體的視力健康管理小組，明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規範。加強醫務室(衛生室、校醫院、衛生室等)的力量。)，並按標準配備校醫和必要的醫療設備及相關監測檢驗設備。
倡導科學保育和教育。嚴格執行《3-6歲兒童學習與發展指南》，重視生命和遊戲對於3-6歲兒童成長的價值，禁止“小學化”教學。保證幼兒每天戶外活動2小時以上，寄宿制幼兒園不少於3小時，其中體育活動不少於1小時，根據地區、季節、學齡特點合理調整。為兒童提供有利於視力健康和促進視力保護的均衡飲食。幼兒園教師在開展教學保障工作時，應當主動控制使用電視、投影等設備的時間。
(三)醫療衛生機構
建立遠景檔案。嚴格落實國家基本公共衛生服務對0-6歲兒童眼保健和視力檢查的要求，做到早監測、早發現、早預警、早幹預。從現在起，0-6歲兒童眼保健和視力檢查年覆蓋率達到90%以上。在檢查的基礎上，依托現有資源建立兒童青少年視力健康電子檔案並及時更新，隨兒童青少年入學實時轉移。在學校的配合下，中小學生應認真進行視力篩查，並進行眼部健康數據(包括屈光度、眼軸長度和屈光介質參數等。)應及時更新至視力健康電子檔案。如篩查出視力異常或可疑眼病，應提供個性化、針對性的防控方案。
規範診療。縣級以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規範，不斷提高眼健康服務能力。根據兒童青少年的視覺癥狀，進行科學的驗光及相關檢查，明確診斷，並按照診療規範進行矯正。兒童青少年近視患者應遵醫囑進行隨訪，以便及時調整和采取適當的幹預和治療措施。對於高度近視或病理性近視的兒童青少年，應充分告知其疾病的危害，提醒其采取預防措施，避免並發癥或減少危害。制定後續幹預措施，及時檢查糾正情況並記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治研究，加強近視防治科研成果和技術的應用。充分發揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定並實施中西醫結合綜合治療方案，推廣應用中醫藥特色技術和方法。
加強健康教育。兒童青少年近視是壹個公共衛生問題，必須從健康教育和公共衛生服務入手，開展兒童青少年和家長自主健康行動。針對人們缺乏近視防治知識，對近視危害健康的嚴重性認識不足的情況，健康管理、公共衛生、眼科、驗光配鏡、疾病防控、中醫等方面的專家應發揮指導作用，主動走進學校、社區、家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養健康宣傳教育，因地制宜開展營養健康指導和服務。
(4)學生
加強健康意識。每個學生都要強化“每個人都是自己健康的第壹責任人”的意識，積極學習和掌握科學護眼等健康知識，並向家長宣傳。積極關註自己的視力，在感覺視力有明顯變化時及時告知父母和老師，盡早到眼科醫療機構檢查治療。
養成健康的習慣。遵守近視防控要求，認真做眼保健操，保持正確的讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強度體育活動三次以上，養成良好的生活方式，不熬夜，少吃糖，不挑食，自覺減少電子產品的使用。
(5)相關部門
教育部:加快修訂《學校衛生工作條例》和《中小學健康教育指導綱要》。成立全國中小學和高校健康教育指導委員會，指導各地教育行政部門和學校科學開展兒童青少年近視防控等學校衛生健康教育，開展兒童青少年近視綜合防控試點工作，加強示範引導。進壹步完善學校體育健康發展體系和制度，不斷完善學校體育場地和設施，加快體育健康教師隊伍建設，以“教”(傳授健康知識和運動技能)、“練”(定期課後訓練和定期體育作業)、“賽”(廣泛開展班級、年級和校際體育競賽)、“育”(養成健康行為和健康生活方式)為重點，深化學校體育健康教育教學改革。推動各地教育行政部門加強現有中小學醫療衛生機構建設，按照標準和要求加強人員和設備。鼓勵高等院校特別是醫學院校和師範院校開設驗光配鏡、健康管理和健康教育相關專業，培養近視防治、視力健康管理和健康教育師資等專業人才，積極開展兒童青少年視力健康管理研究。會同有關部門對全國校醫等專職衛生技術人員配備情況進行專項監督檢查，努力解決專職衛生技術人員數量和相關設備不足的問題。會同有關部門堅決治理和規範校外培訓機構，每年對校外培訓機構教室照明、課桌椅、電子產品等標準進行全覆蓋專項檢查。
國家衛健委:培養優秀視力健康專業人才，在有條件的社區設立防控點。加強基層眼科醫師、眼保健醫師和兒童保健醫師培訓，提高視力篩查、常見眼病診療和應急處理能力。加強視光師培訓，確保每個縣(市、區)都有合格的視光師提供規範服務，根據兒童青少年近視情況選擇科學合理的矯正方法。全面加強兒童青少年視力健康及相關危險因素的全國監測網絡、數據采集和信息建設。會同教育部建立國家兒童青少年近視預防和視力健康專家隊伍，充分發揮衛生、教育、體育等部門、群眾團體和社會組織的作用，科學指導兒童青少年近視預防和視力健康管理。加快修訂《中小學生體檢管理辦法》等文件。年底前，將會同有關部門聯合發布相關強制性標準，嚴格規範面向兒童青少年的教科書、教具、試卷、練習本、報紙等印刷品和出版物以及學習燈的字體和紙張，保護視力。會同有關部門，按照國家有關采光照明標準的要求，以“雙隨機”(隨機抽取衛生監督員、隨機抽取學校、幼兒園和校外培訓機構)的方式，對學校、幼兒園和校外培訓機構的教室(教學場所)進行了抽樣、記錄和公布。
體育總局:增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地和設施，繼續推進各類公共體育設施向兒童青少年開放。積極引導和支持社會力量開展各種兒童青少年體育活動，有針對性地開展各種冬夏令營、訓練營和體育賽事，吸引兒童青少年廣泛參與體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參加體育鍛煉提供指導。
財政部:合理安排投入，積極支持有關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。
人力資源和社會保障部:會同教育部、國家衛生健康委員會，完善中小學和高校醫生、衛生教師、健康教育教師職稱評審政策。
市場監管總局:嚴格驗光配鏡行業監管，不斷強化驗光產品監管和計量監管，整頓配鏡行業秩序，加大對眼鏡和眼鏡鏡片生產、流通、銷售的執法檢查力度，規範眼鏡鏡片市場，防止不合格眼鏡鏡片流入市場。加強廣告監管，依法查處近視防控產品虛假違法廣告。
國家新聞出版總署:控制網絡遊戲總量，控制新增網絡遊戲數量，探索符合國情的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時間。
廣電總局等部門:充分發揮廣播電視、報紙、網絡和新媒體的作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
預防和控制兒童青少年近視是壹項系統工程。各有關部門要關心、支持、參與兒童青少年視力保護工作，在全社會營造政府主導、部門合作、專家指導、學校教育、家庭關心的良好氛圍，讓每壹個孩子都擁有壹雙明亮的眼睛和光明的未來。
第三，加強考核
各省(區、市)人民政府負責本地區兒童青少年近視防控措施的落實，主要負責同誌要親自抓。國務院授權教育部、國家衛生健康委員會和省級人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，地方各級人民政府逐級簽訂責任書。將兒童青少年近視防控、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核，嚴禁地方各級人民政府單方面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。將視力健康納入素質教育，將兒童身心健康和課業負擔納入國家義務教育質量監測評價體系，對兒童體質健康連續三年下降的，依法依規追究地方政府和學校責任。
建立國家兒童青少年近視防控評估體系。評估辦法由教育部、國家衛生健康委員會和體育總局制定。在國家衛生健康委員會、教育部2018兒童青少年近視率核查的基礎上，每年開展對各省(區、市)人民政府兒童青少年近視防控工作的考評，並將結果向社會公布。；