王東健康
壹個59歲的病人給我看了化驗單。血脂檢測結果顯示高密度脂蛋白升高，其他血脂正常。我告訴他，別擔心，這是好血脂，別擔心，這種血脂升高不僅無害，還能減少血管浪費，防止動脈粥樣硬化加重，預防心腦血管疾病。
其實我們的血脂並不是壹個指標。簡單分類，血脂包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇和甘油三酯。
好血脂——高密度脂蛋白，這種血脂可以清理血管垃圾，不斷減少血管垃圾，緩解動脈粥樣硬化，理論上可以預防心腦血管疾病。稍微高壹點就好，所以這個病人只有高密度脂蛋白，所以當然不用吃藥，不僅不吃藥，血脂高，還是有好處的。
血脂不好——總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯，這三種脂質就是血脂不好。這三種升高的血脂稱為高脂血癥，這三種升高的不良血脂會增加血管廢物，加重動脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病的風險。
無論增加多少，高血脂人群首先要吃得健康，減少油膩食物、脂肪食物、油炸食物和面粉米飯，增加粗糧，增加蔬菜水果的比例，戒酒，因為喝酒不僅會使血脂升高，還會引起高血脂人群的急性胰腺炎。
甘油三酯升高主要是飲食不健康造成的，首先要控制飲食。如果甘油三酯高於5.65，我們必須服用壹些貝特類藥物來降低甘油三酯。但是不管吃不吃藥，壹定要吃的健康。
膽固醇和低密度簡單可以放在壹起。如果沒有確診心腦血管疾病，單純低密度脂蛋白高於4.9，就得吃藥，壹般是他汀類藥物。如果低於4.9，可以先控制飲食，健康生活。如何合並心腦血管疾病或糖尿病，低密度脂蛋白的理想目標是1.8以下。
膽固醇和甘油三酯都高，看哪個主，膽固醇主吃他汀類，高甘油三酯主吃貝特類。他汀類藥物不僅能降低膽固醇，還能降低甘油三酯。
如果血脂恢復正常，就要繼續監測復查。如果半年後血脂恢復正常，我們就不用吃藥了。如果血脂再次升高，我們需要根據上述標準來決定是否加藥。
高密度脂蛋白是壹種良好的血脂。高壹點是好的。高壹點是好事。沒必要吃藥。
總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯都是不好的血脂。如果更低，那就更好。如果更高，就必須控制。控制高血脂首先是健康飲食。其次，要根據具體情況決定要不要吃藥，吃什麽藥。
大多數高脂血癥剛開始並不難受，所以感覺不到。妳只能通過檢測血脂才能知道是不是血脂異常。血脂不良的增加會增加血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，引起各種動脈粥樣硬化性疾病，如冠心病、腦梗塞、心肌梗塞、心絞痛、頸動脈斑塊、外周血管動脈斑塊和狹窄等。，所以血脂不好的增加不是好事。
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