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什麽是健康通知?

有些朋友沒接觸過保險,對壹些保險術語不太了解。對於小白保險,學姐還為大家整理了保險術語的解釋。

健康須知是什麽意思?到底是什麽能影響我們的保險?接下來學姐就帶妳認識壹下所謂的重疾險健康告知~

因為下面這篇文章有很多詞匯,都是專業詞匯,我們先來了解壹下基本的保險知識是什麽,下面的文章我們會更容易理解:

買保險之前,壹定要先了解這些關鍵知識點!》

1.什麽是健康通知?如果妳不說實話會怎麽樣?

所謂健康告知,是指被保險人應當向保險公司說明自己的健康狀況,是保險公司針對被保險人身體狀況采取的壹種風險評估方法。比如被保險人長期患重疾,不能通過健康告知,沒有資格購買重疾保險。

健康告知由健康部分和不健康部分組成。

健康部分的主要內容是詢問被保險人的身體健康狀況,如身高、體重、殘疾、既往病史等。不過對於不健康的部分,最重要的還是要問清楚被保險人的生活習慣(有沒有抽煙喝酒過量)和他從事的行業等等。

此時,是時候有人問了,如果我們被告知健康,而不告訴我們這樣做,會發生什麽?

我國《保險法》第16條明確規定:

訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知

即使簽訂了保險合同,主要目的也是為了平衡雙方利益。由於誠實是我們最大的原則,被保險人必須如實回答保險人關於保險標的的詢問。

如果被保險人沒有告知或者沒有如實告知,就相當於違反了法律,所以在理賠的情況下,保險公司有權不予賠償。

但是這個時候我們投保的時候就會出現其他的問題,比如:我不記得我有沒有這個問題,我投保的時候沒有正確理解,我不記得清楚我有這個異常指數,等等。在這種情況下,可能會涉及到保險法中的不可抗辯條款。

不可抗辯條款是我國《保險法》2009年修訂後新編輯的規定。其內容如下:

“就在人身保險合同生效到壹定限度(兩年)後,就成為無可爭辯的、不可撤銷的法律文件,保險人不能再以被保險人違反最大誠信原則、未履行通知占用為借口,起訴保險合同的撤銷權。”

從這個規定的內容來看,兩年不可爭議條款對我們消費者是非常有利的。當健康告知書中的壹些問題由於我們的記憶失誤沒有及時反映出來時,並沒有直接的影響。兩年內,如果保險公司沒有異議,只要超過兩年,保險公司就不能以此為由拒保。

顛撲不破條款,其實最本質的意識是保護消費者權益,從而限制保險人的權利。但肯定會有壹些別有用心的人,帶病惡意投保,從而實現騙保。

保險公司出於自身利益考慮,未來可能會進壹步查詢健康告知,或者核保流程可能會更嚴格。由於道德風險,理賠可能會出現很多糾紛。

所以這個不爭的條款存在壹定程度的爭議,感興趣的朋友就去找那些專業人士吧,這樣妳可以了解更多~

二、健康告知有哪些需要註意的點?

知道了健康告知的重要性後,以後需要面對健康告知時,應該註意些什麽?大家壹起來讀吧~

(1)提問,不問,不答。

目前中國(大陸)實行“有限通報”。

健康告知義務僅限於如實告知被保險人在查詢時和投保前所知道的情況,而沒有告知其投保時所不知道的情況的義務。比如在保險中,健康告知是問有沒有慢性胃炎,那麽急性胃炎的人就不用特意告知了。

(2)註意詢問範圍。

有些重疾保險健康告知查詢有時間要求,比如常見的:

被保險人在過去壹年內是否曾因疾病接受手術或住院超過5天?

在過去壹年內,被保險人是否因病連續服藥超過30天?

在過去壹年內,被保險公司是否直接拒絕、延期、增加費用或附加相關條件承保?

如果上面說的情況曾經發生過,但是是1年前,或者時間沒有超過裏面說的天數,那麽我們還是可以正常參保的,不要覺得不安。

(3)情況不明,找專業人士。

如果有相關的既往病史,但我們自己無法判斷,也可以這麽想,或者不知道自己的病屬於健康告知的哪壹部分,病歷太舊,專業術語太深奧等等。各位朋友,學姐給的建議是,投保前先找那些專業平臺或者保險顧問了解壹下,以免投保後出現理賠糾紛。

對於健康告知的重點,如果想了解更多,下面是詳細的科普文章。大家不妨看壹看:

投保時健康告知有哪些小技巧?》

總結:

健康告知其實屬於保險公司對被保險人健康告知的評估,是壹種正常的風險控制方式。消費者正常對待,如實告知就好。

不同保險公司的健康告知不壹樣,嚴重程度也不壹樣。如果有很多健康指標異常,建議妳考慮那些健康告知不佳的重疾保險產品。學姐整理了壹些,感興趣的朋友可以看看:

“最新的!十大健康忠告寬松,重疾險大額!》

寫在最後

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