接觸化學毒物的人員應如何進行營養搭配?
生產環境中接觸有毒化學品的工人的營養問題應引起高度重視,因為如果在生產過程中不註意防護,就可能發生職業中毒,出現神經系統、血液系統、消化系統異常等各種癥狀。機體的營養狀況與化學毒物的作用和結果密切相關。許多毒物,如四氯化碳、氯仿、二氧化氮、氯乙烯等,可形成自由基和脂質過氧化,引起生物膜脂質過氧化,破壞細胞結構,使其失去功能,甚至癌變。但各種營養素都有壹定的解毒、清除自由基、抑制脂質過氧化的作用。
可見,合理的營養措施可以提高機體各系統的抵抗力,增強有毒化學物質的代謝和解毒能力,減少毒物的吸收並轉化為無毒物質排出體外,有利於康復,減輕中毒癥狀。同時需要註意的是,當員工已經脫離接觸有毒化學物質,但之前已經進入體內的化學物質,如二氧化矽粉塵、鉛等,或已經在體內積累繼續產生毒性作用,或由於毒物的損害,身體各器官的正常生理功能尚未恢復時,仍需提供合理的營養,並根據毒物的化學性質采取措施解毒,配合藥物和保健措施。苯作業工人的膳食平衡
苯是壹種芳香烴,主要用於有機溶劑、稀釋劑和化工原料。接觸苯的工種主要有焦化、石油裂解、油漆、染料、塑料、合成橡膠、農藥、印刷和合成洗滌劑。苯主要以蒸汽的形式通過呼吸道吸入體內,是壹種神經細胞毒物,可損傷骨髓,破壞造血功能,毒性很大。
(1)苯作業人員首先要保證合理均衡的飲食,然後增加優質蛋白質的攝入。動物實驗結果表明,在吸收苯蒸氣的條件下,飼餵低蛋白飼料的動物生長發育遠不如高蛋白組。苯的解毒過程主要在肝臟進行,壹部分直接與還原型谷胱甘肽結合解毒。膳食蛋白質中的含硫氨基酸是體內谷胱甘肽的來源,因此富含優質蛋白質的膳食對預防苯中毒有壹定作用。
(2)苯作業工人膳食脂肪含量不宜過高,因為苯是脂溶性有機溶劑。脂肪攝入過多會促進苯的吸收,增加苯在體內的蓄積,增加機體對苯的敏感性。
(3)碳水化合物可以提高機體對苯的耐受性,因為碳水化合物代謝可以為葡萄糖醛酸提供重要的解毒劑。苯在肝、腎等組織中與葡萄糖醛酸結合,容易隨膽汁排出體外。
(4)人體負荷試驗表明,苯接觸工人體內維生素C的貯存量低於普通人。動物實驗也觀察到,苯中毒時血液和尿液中維生素C含量降低,對維生素C的需求量增加,應增加攝入量。建議每天補充維生素C150 mg。為了預防苯中毒引起的貧血,還應適當增加鐵的供應,補充壹定量的維生素B6、維生素B12和葉酸,這些都可以促進白細胞的恢復。
鉛作業工人的科學膳食
鉛及其化合物主要存在於冶金、蓄電池、印刷、陶瓷、玻璃、油漆、染料等行業。鉛作業的主要危害是鉛可通過消化道和呼吸道進入人體,在體內蓄積,主要以不溶性正磷酸鹽的形式沈積在骨骼系統,引起慢性或急性中毒,主要對神經系統和造血系統造成損害。
(1)由於鉛能促進維生素C的消耗,使維生素C失去生理功能,長期接觸鉛會引起體內維生素C缺乏,甚至引起牙齦出血等癥狀。在接觸鉛時,如果能同時給予大量維生素C,可延緩鉛中毒的發生或減輕中毒癥狀。大量的維生素C補充了鉛在體內造成的損失,並能與鉛結合形成低濃度的抗壞血酸鉛,減少了鉛的吸收。同時,維生素C也直接參與排毒過程,促進鉛的排出。因此,鉛作業工人維生素C的日供給量應為150 mg。
(2)蛋白質的供應要充足,因為蛋白質不足會降低機體排鉛能力,增加體內鉛的儲存,增加機體對鉛中毒的敏感性。充足的蛋白質,特別是富含蛋氨酸、胱氨酸等含硫氨基酸的優質蛋白質,有利於降低體內鉛濃度,緩解中毒癥狀。因此,蛋白質的供給應占總熱能的14% ~ 15%,並應增加優質蛋白質的供給。
(3)應適當限制膳食脂肪攝入,防止脂肪促進小腸對鉛的吸收。
(4)接觸鉛的人也應多吃水果和蔬菜,其中含有果膠和膳食纖維,可減少腸道對鉛的吸收。維生素B1、維生素B6和維生素B12具有保護神經系統的作用,因此應增加這些維生素的供應。
粉塵和磷作業工人的飲食保健
經常接觸粉塵的作業人員應增加優質蛋白質的攝入,每天90 ~ 110g左右。維生素對蛋白質的代謝有重要作用,所以要增加維生素的攝入,註意多吃富含維生素A和蘿蔔的食物,如雞肝、鴨肝、雞蛋、胡蘿蔔、菠菜、韭菜、黃花菜、南瓜等。同時要多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果,對預防粉塵引起的上呼吸道損傷也大有裨益。如果食量不足,可以口服維生素片,多曬太陽,增加體內維生素的合成。
此外,接觸粉塵的工人多吃點豬血也是有益的,因為豬血中所含的血清蛋白會被人體胃酸分解,產生壹種分解產物,可以潤滑腸道。這種物質能與侵入人體的灰塵和有害金屬顆粒發生化學反應,最終將有害物質從消化道排出體外。而且經常吃豬血還可以減少呼吸道疾病的發生。
制磷工人的膳食需要量
磷工應多吃含大量蛋白質的食物,如蛋、肉、魚、奶、豆制品、動物內臟等。因為蛋白質有防止代謝中毒和保護大腦的作用。長期接觸磷會改變人體的維生素代謝。因此,多吃含維生素的食物,如紅棗、大白菜等,可以促進體內磷的氧化。蔬菜、水果等。都是堿性的,可以中和磷氧化形成的酸性氧化物,有利於體內酸堿平衡。補充壹些維生素B1和B2可以保持體內血糖含量穩定。適當食用果糖可以增強肝臟的解毒能力。多喝骨頭湯,補充鈣質,可以保持體內正常的鈣代謝。
汞作業工人的飲食保護
汞的主要接觸作業有汞礦開采和冶煉、儀器制造、電氣設備制造、化工、軍火和醫藥。
汞及其化合物可通過呼吸道、消化道或皮膚進入人體。職業中毒主要是通過呼吸道吸入汞蒸氣或復合氣溶膠引起的。食用被汞汙染的食物或飲用水也會導致中毒。金屬汞易溶於脂質,汞蒸氣容易通過細胞膜進入血液,迅速進入組織。汞進入血液後,與血清蛋白和血紅蛋白結合,在腎臟、肝臟、心臟和大腦中蓄積,引起這些器官的病變。汞對蛋白質的巰基(-SH)有特殊的親和力,可使含巰基的酶失活,引起生理功能障礙。慢性汞中毒會引起蛋白尿,使機體不斷丟失蛋白質。此外,肝臟和腎臟的損傷也需要足夠的優質蛋白質來提供修復和再生。因此,飲食中要有足夠的動物性食物和豆制品,其中含有較高的蛋氨酸,琉球團可與汞結合,從而保護含有琉球團的酶的活性,減輕中毒癥狀。
除蛋白質外,微量元素硒和維生素E對汞中毒有明顯的保護作用。硒能維持肝、腎細胞谷胱甘肽過氧化物酶的活性,減輕中毒癥狀。硒還可以結合汞,與蛋白質的磺基結合,使汞無法到達靶細胞,產生毒性作用。維生素E不僅可以防止汞對神經系統的損害,還可以提高硒的營養效果。有實驗發現,給汞工供應高蛋白低脂肪的飲食,可以明顯修復肝細胞損傷,預防脂肪肝,改善肝功能。含有較多果膠的胡蘿蔔還能加速汞的排出,減輕中毒癥狀。在準備日常膳食時,應選擇含硒量高的海鮮、肉類、肝臟,維生素E含量高的綠色蔬菜、牛奶、雞蛋、魚、花生、芝麻等。接觸砷和農藥工人的健康飲食
接觸砷工人的健康飲食
接觸砷的工人應多吃綠豆湯或綠豆制品,因為綠豆是很好的解毒利尿劑;接觸氰化物的人可以多吃糖;接觸錳的工人應多吃富含鐵、鈣、磷的食物,如大豆、芹菜、瘦肉、豬肝、河蟹等,以減少消化道對錳的吸收;接觸釩的工人應多吃富含維生素C的食物;接觸鉻的工人應多吃含維生素A、B、C的食物,幫助增強皮膚和黏膜的抵抗力。接觸鎳及其化合物的工人可以補充壹定的維生素C或多吃富含維生素C的蔬菜和水果來減少危害。