正式文件“關於……的報告”
剛才，縣衛生局秦永明局長對去年全縣衛生工作進行了總結，並結合全省、全州衛生工作會議精神，對今年全縣衛生工作進行了全面具體的部署。我完全同意。這次會議是總結去年工作，研究部署今年衛生工作的壹次重要會議，對推動衛生改革發展，把全縣衛生工作提高到壹個新水平，將發揮重要作用。接下來我講三個方面。
壹是總結經驗，肯定成績，大力弘揚抗非精神。
2003年是我國衛生事業面臨的嚴峻考驗。2003年，在做好常規衛生工作的基礎上，全縣衛生工作經受住了多次突發重大衛生事件的考驗。壹是經受住了非典疫情的嚴峻考驗。面對突如其來的非典疫情，縣衛生系統講政治、講奉獻、講大局，以全縣人民的生命安全為己任，堅決貫徹落實縣委、縣人民政府的決策部署，緊急動員，全力以赴，齊心協力，沈著應對，努力做好疫情監測、防控和醫療救治工作，守衛了宜州北大門，保持了全州非典疫情零記錄，立下了汗馬功勞，維護了。對此，縣委、縣人民政府和全縣人民是滿意的。二是經受住了大姚“7.21”、“10.16”地震後應急醫療救治和疾病防控的嚴峻考驗。兩次地震後，衛生局領導帶領醫護人員分頭到災區調查處理災情，確保災區災後無大疫情。三是經受住了處置兩起楊迪突發食物中毒事件的嚴峻考驗。這兩起突發公共衛生事件都得到了妥善處理。縣鄉醫療衛生部門接到村民報告後，及時組織調查處理，(兩次)56名中毒患者經及時救治全部治愈。
2003年，我們縣的衛生服務受到高度重視。壹是縣委、縣人民政府決定設立永仁縣衛生局衛生監督所、疾病預防控制中心兩個副科級單位，以永編發(2003)5號文件明確機構性質、職能和人員編制。有力地推動了衛生監督體系和疾病預防控制體系的改革。二是縣委、縣人民政府召開第二次全縣衛生工作會議，研究安排了我縣今後壹個時期農村衛生工作的目標、政策和措施，下發了永發(2003)15號《縣委、縣人民政府關於進壹步加強農村衛生工作的實施意見》。三是縣委常委會先後三次專題研究非典防治和農村衛生工作，縣政府領導多次召開專題會議研究衛生工作。縣委、縣政府主要領導和分管領導多次與衛生部門領導深入開展調研工作。NPC和CPPCC還組織NPC代表和CPPCC委員視察衛生工作。在財政極度困難的情況下，縣政府安排了近20萬元的防非專項資金，補充了消毒藥品和發熱門診的儲備，維修了隔離病房。
2003年是我縣衛生工作者樹立新形象的壹年。在抗擊非典的鬥爭中，我縣廣大衛生工作者團結協作，並肩戰鬥，勇挑重擔，挑起了防治非典的重任。廣大衛生工作者本著對人民健康高度負責的態度，不怕苦，不怕累，不顧個人安危，愛崗敬業，連續奮戰。他們用生動的事例譜寫了贊歌，湧現出許多感人的故事，造就了偉大的“反非精神”。通過這場抗擊非典的戰鬥，重新樹立了白衣戰士的形象。
2003年是我縣衛生事業發展取得實質性進展的壹年。壹是2003年6月5438+2月基本完成了鄉(鎮)衛生院的管理，加強了農村衛生組織的壹體化管理，理順了體制。二是應對突發公共衛生事件的能力顯著提高。全縣建立健全突發公共衛生事件處置協調機制，完善疫情信息監測網絡和突發公共衛生事件預警系統，規範處置預案。三是城鎮醫藥衛生體制改革進壹步深化。將縣醫院、縣中醫院、婦幼保健院藥品采購納入全州藥品集中招標采購範疇，全部實行招標或競價采購。衛生監督體制和疾病預防控制體制改革全面完成，各項工作順利開展。四是縣鄉醫療機構醫療質量明顯提高，診斷準確率和治愈率在上年基礎上有所提高。五是愛國衛生和預防保健穩步發展。全縣農村自來水和衛生廁所普及率有所提高。全年無甲類傳染病發生，全縣法定報告傳染病發病率為183.3/65438+萬，各類傳染病得到有效控制。孕產婦死亡率三年保持零，嬰兒死亡率下降到24.2‰。六是中醫藥事業得到加強，中醫藥特色得到發展。七是衛生監督執法工作進壹步加強，實施“食品安全工程”，加強醫療服務市場監督管理。八是積極開展無償獻血活動，加強臨床用血管理，落實“三統壹”目標，確保臨床用血安全。第九，衛生行業作風明顯好轉。全縣衛生系統進壹步加強了職工職業道德教育和民主評議工作，群眾綜合滿意度大幅提升。
回顧過去壹年全縣衛生工作，有許多經驗值得認真總結。壹是縣鄉黨委政府認真貫徹十六大精神和衛生工作方針政策，正確領導和高度重視，是全縣衛生工作取得實質性進展的根本保證。二是社會各部門和社會各界的大力支持和密切配合，為全縣衛生事業的發展創造了良好的環境。第三，全縣廣大衛生工作者團結、頑強、無私，是推動全縣衛生改革發展的內在原因。尤其值得肯定的是，在抗擊非典的過程中，全縣上下形成了壹種可貴的“抗非精神”。這是全縣三個文明建設的寶貴財富，也是今後加快衛生改革發展的重要精神資本。要大力弘揚抗非精神，開拓進取，開拓創新，努力開創全縣衛生改革發展的新局面。
在肯定成績的同時，也要清醒地看到面臨的困難和問題。壹是國內外傳染病發病情況在不斷變化，我縣傳染病發病率將呈上升趨勢。必須加強公共衛生體系建設，應對各種突發公共衛生事件；二是農村衛生基礎薄弱，農民因病致貧、因病返貧現象仍有發生；三是醫院改革步伐緩慢，危機感不強，直接影響醫療水平和服務質量的提高；四是衛生監督執法能力和水平與維護全縣衛生安全和社會穩定的要求仍不相適應；五是衛生行業作風等社會關註的熱點難點問題沒有得到很好解決。
二、明確任務，突出重點，加快我縣衛生改革與發展。
當前，衛生事業發展面臨諸多有利條件和良好機遇。首先，十六屆三中全會提出了以人為本、全面協調可持續發展的理念，“五個統籌”逐漸成為人們的認識。通過去年抗擊非典的鬥爭，各級黨政領導和社會各界普遍提高了做好衛生工作的意識，更加關註公共衛生問題，各有關部門和人民更加關註和支持衛生改革與發展。其次，經過去年抗擊非典的考驗，我們應對突發公共衛生事件的能力得到了提高，國家也加大了投入，進壹步加強和完善公共衛生體系。三是農村衛生工作目標和壹系列政策措施已經比較明確，其他地方的新型農村合作醫療積累了寶貴經驗，農村衛生管理體制基本理順。第四，縣委、政府高度重視衛生工作。在縣級財政十分困難的情況下，他們保證了鄉鎮衛生院的工資，安排了疾病預防控制專項資金，為我們開展工作創造了良好的條件。更重要的是，我們有壹支經過非典考驗的艱苦卓絕的衛生隊伍。全縣衛生系統的廣大幹部職工壹定要抓住機遇，珍惜機遇，用好機遇，繼續保持開拓進取、昂揚向上的精神狀態，增強責任感和緊迫感，加快全縣衛生事業的發展。
根據形勢和任務的要求，2004年及今後壹個時期，我縣衛生工作的總體思路是:以“三個代表”重要思想和十六大精神為指導，堅持科學發展觀，認真貫徹黨的十六屆三中全會精神和全國、省、州衛生工作會議精神，緊扣壹個主題，深化兩項改革，完善三項制度，抓好四項任務，實現五個目標。
堅持壹個主題:加快發展。要把加快發展作為全縣最大的政治、最硬的真理、最根本的任務，作為解決我縣面臨的困難和問題的根本途徑，實事求是，開拓創新，團結進取，加快發展。加快衛生事業發展是實踐“三個代表”重要思想的具體體現，是樹立和落實科學發展觀的重要任務，是國民經濟和社會發展的重要目標，是全面建設小康社會的必然要求，是實現全面建設小康社會目標的重要內容。我縣衛生工作必須緊緊圍繞這壹主題，努力加快衛生事業改革發展，不斷滿足人民群眾健康需求，促進經濟社會事業協調健康發展。
深化兩項改革:深化農村衛生體制和城市醫療衛生體制。
深化農村衛生體制改革:壹是鞏固和完善農村衛生服務壹體化管理體系。按照統壹管理、統壹人事管理、統壹業務管理、統壹藥品管理、統壹財務管理的壹體化管理模式，鄉(鎮)衛生院將實行村衛生室壹體化管理，進壹步增強農村衛生組織的綜合服務能力。二是進壹步推進鄉(鎮)衛生院改革。鄉(鎮)衛生院人員、業務、經費按職責劃歸縣級衛生行政部門管理後，要在全縣或更大範圍內公開招聘鄉(鎮)衛生院院長，實行院長任期目標責任制。探索搞活衛生院的多種經營形式，實行全日制用工制度，形成充滿活力的用人機制和分配激勵機制，努力提高鄉(鎮)衛生院的效率。第三，充分發揮農村衛生網絡的整體功能。必須進壹步明確，政府舉辦的縣級衛生機構是農村預防保健和醫療服務的業務指導中心，承擔農村預防保健、基本醫療、基層轉診、急救以及基層衛生人員培訓和業務指導的職責；鄉(鎮)衛生院主要提供公共衛生服務，提供預防、保健、基本醫療等綜合服務。受縣級衛生行政部門委托承擔公共衛生管理職能，壹般不發展成醫院模式；村衛生室承擔衛生行政部門委托的預防保健任務，提供常見傷病的初級診斷和治療。四是逐步建立以大病統籌為基礎的新型農村合作醫療制度，重點解決農民患傳染病、地方病等大病致貧、返貧問題。目前我縣的主要任務是做好宣傳工作。第五，建設社會化的農村衛生服務網絡。農村衛生服務網絡由政府、集體、社會和個人舉辦的醫療衛生機構組成。它打破部門和所有制界限，對農村衛生資源進行統籌規劃、合理配置和綜合利用，建立以公有制為主導、多種所有制共同發展的農村衛生服務網絡。
深化城鎮醫藥衛生體制改革:壹是充分發揮市場配置資源的作用，打破壟斷，引入競爭機制，提高服務水平。患者和醫保經辦機構可以選擇幾家醫院和藥店作為定點醫院和藥店。患者可以選擇醫院和醫生看病，從而促進醫院、藥店和醫生之間的競爭。醫療機構的人事和後勤管理也要引入競爭機制，增強醫療機構的生機和活力。第二，衛生行政部門要從“辦醫院”向“管醫院”轉變，不做壹個醫院的“總院長”，實行全行業宏觀管理，把好醫療機構和醫務人員的準入關，加強對群眾的公共衛生服務。第三，對營利性和非營利性醫療機構實行分類管理，運用不同的財政、稅收和價格政策，統壹醫療機構的責任、義務和利益，真正成為自主管理的法人實體。四是規範醫療機構藥品采購行為，通過實施集中招標采購方式，從源頭上控制藥品購銷中的不正之風，降低藥品收入占醫療總收入的比重，減輕群眾醫療費用負擔。五是進壹步深化醫療衛生單位人事制度改革，實行人員聘用制度，公開招聘，競爭上崗，合理流動人才，積極探索建立符合醫療行業特點的科學規範的分配辦法，充分調動廣大職工的積極性和創造性。六是堅持“以病人為中心”，完善為病人選擇醫生制度、住院費用清單制度和價格公示制度，大力發展社區衛生服務，開展醫療機構後勤服務社會化改革。
完善三個體系:即進壹步完善疾控保健、醫療救治和衛生監督執法三個體系。
完善疾控醫療體系:壹是加強疾控中心建設，提高指導能力和應急處置能力。縣疾病預防控制中心是全縣疾病控制工作的指導機構，處於中心地位。衛生局在管理上應采取直接參與、壹體化運作的模式，加強對疾控中心的管理和指導，充分體現政府管理公共衛生的職能。二是實行縣、鄉、村三級疾病預防控制和婦幼保健目標責任制管理。為強化政府管理公共衛生的職能，形成齊抓共管、齊抓共管的工作格局，縣政府與鄉(鎮)政府、鄉(鎮)與村委會、縣衛生局與醫療單位、鄉(鎮)醫院和村衛生室要每年簽訂目標管理責任書，進壹步明確責任，分解任務，把疾控保健工作作為考核各級領導政績的重要內容，確立政府責任和責任。第三，改革疾病控制和婦幼保健管理體制，完善疾病控制和婦幼保健網絡。實行預防保健壹體化管理，村衛生室作為鄉(鎮)醫院的派出機構，由鄉(鎮)醫院統壹管理，為每個村衛生室建立統壹檔案，並將鄉村醫療培訓獎懲等基本信息記錄在檔案中，實行動態管理。縣內村衛生室應聘用鄉村醫生、工作制度、生物制品管理和預防接種、專業培訓和財務管理。第四，不放松常規免疫，爭取工作質量的突破。常規免疫是疾病預防控制的基礎工作。在常規免疫工作中，要以擴大覆蓋面和提高接種率為突破口，以提高接種質量和確保接種安全為目標，加強規範化接種。五是加強重點傳染病防控和疫情監測，進壹步完善疫情信息網絡，及時應對突發公共衛生事件。重點傳染病和新發傳染病威脅人民健康，始終是疾病防控的重點和難點。要重點抓好非典型肺炎、結核病、艾滋病等傳染病的防治。六是大力推進城鄉婦幼保健工作，進壹步完善縣級醫療和婦幼保健機構及鄉(鎮)衛生院產科建設。村衛生室應具備處理孕婦自然分娩的能力，鄉(鎮)衛生院應具備處理孕婦難產的能力。要大力推進“母親安全工程”和“愛嬰行動”，鞏固愛嬰醫院成果，普及提高出生人口素質的適宜技術，提高農村地區住院分娩率，進壹步降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發生率。
完善醫療救治體系:壹是加強突發公共衛生事件醫療救治體系建設，以傳染病病區和應急救援中心為主，提高常見傳染病、重大傳染病等突發公共衛生事件的醫療救治能力。縣醫院要掛上永仁縣急救中心的牌子，建立健全120急救指揮系統。二是建立既能滿足日常醫療救治和傳染病搶救需要，又能滿足可能發生的重大傳染病和其他突發公共衛生事件需要的醫療救治體系，保障人民健康和生命安全，促進經濟發展，維護社會穩定。第三，合理布局，整合資源，建立和完善縣鄉醫療救治網絡。要充分利用現有醫療衛生資源，堅持新建與改擴建相結合，防止重復建設，實現傳染病和應急救援醫療資源的合理布局。第四，統籌兼顧。醫療救治體系建設要考慮平時和突發重大疫情的雙重需求，做到規模適度，既保證突發傳染病的需求，又考慮平時運行成本，提高衛生資源利用效率。五是做好救治設施、專業技術隊伍和相應物資的儲備，定期組織突發公共衛生事件應急演練和技術培訓，提高應急能力，保障應急需要。
完善衛生監督執法體系:壹是組織醫療安全執法行動。要針對非法行醫、合法醫療機構非法行醫、虛假醫療廣告等群眾反映強烈的幾個問題進行專項整治和治理，切實保障醫療質量安全。二是組織食品安全執法活動。實施“食品安全工程”和“食品安全行動計劃”，重點整治學校、幼兒園食堂等重點單位和賓館、飯店、餐館等重點行業。加強五壹、國慶等重大節日食品市場監管，確保重大活動食品衛生安全，防止發生群體性食物中毒。第三，組織開展職業健康維權行動。要認真宣傳貫徹職業衛生法律法規，提高用人單位負責人的職業病防治責任意識，提高廣大勞動者的職業健康維權意識，督促用人單位依法落實職業病防治責任，著力強化職業健康防護措施，建立健全職業健康監測體系，遏制急性職業中毒事件，維護勞動者健康權益。第四，學習、宣傳、貫徹《中華人民共和國行政許可法》。《行政許可法》的實施，將對各級衛生行政部門轉變職能、改革行政管理方式、推進依法行政產生深遠影響。要認真組織《行政許可法》的學習培訓，做好行政許可項目、行政許可規定和實施主體的清理工作，並以此為契機，做好衛生監督體制改革工作，確保執法主體的合法性。
抓好四項工作:即抓好衛生科教人才、愛國衛生、基礎設施建設和衛生體系建設。
做好衛生科教人才工作:壹是牢固樹立人才是第壹資源的理念，始終把人才培養作為深化衛生改革、加快衛生事業發展的重要任務來部署。要制定衛生人才培養規劃，實施人才工程，明確人才培養的意義、目標、主要措施和激勵政策。通過實施人才工程，全縣衛生人員整體素質明顯提高，衛生服務能力和專業水平顯著增強，為衛生事業快速發展提供了技術支撐。二是找準人才工作的薄弱點，把握好培養、引進、使用人才三個環節，進壹步營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動、尊重創造的環境。從提高人才質量入手，培養高層次人才，以改革創新的態度建立健全人才培養機制、評價機制和選拔任用機制。第三，加強農村衛生人員培訓和隊伍建設，嚴格管理農村衛生機構服務人員的執業準入，有針對性地培養和輸送全科醫學人才。第四，縣人民醫院和中醫院要加強科學研究，完善競爭、監督和激勵機制，重視省、州、縣三級重點學院建設，爭創特色學院，打造知名品牌。五是醫療機構要加強人才培養，引進技術，開展合作開發項目，鼓勵和支持衛生技術人員參加繼續教育，以壹支學術能力強、業務技能過硬的學科帶頭人隊伍，促進整體醫療技術水平的提高。
做好愛國衛生工作:壹是大力開展全民健康教育，普及衛生科普知識，樹立“講文明、講衛生、講科學、樹新風”的新風尚。在城市，教育廣大市民不要隨地吐痰，不要亂扔果皮紙屑，不要亂倒垃圾；在農村，組織醫務人員開展健康下鄉和科普展銷活動，引導村民和中小學生註意個人衛生。第二，要大力開展環境衛生。要徹底清除城鄉結合部、居民小區、背街小巷和集貿市場的生活垃圾，鏟除“四害”滋生的土壤。對人口聚集場所，要定期進行室內外環境衛生清掃。第三，繼續推進以農村改水改廁為重點的環境衛生工作。未改廁的農戶不能評為衛生示範戶，未完成改廁任務的鄉(鎮)不能評為衛生鄉(鎮)。四是繼續開展衛生縣城、衛生鄉(鎮)和衛生先進單位創建活動，努力把永仁縣建成省級衛生城市，創建壹批衛生先進單位。
抓好基礎設施建設:壹是抓住國家實施西部大開發的機遇，加強公共衛生體系、衛生工程等項目建設，跑項目、爭項目，以項目建設促進我縣衛生事業快速發展。二要精心組織實施項目批準的衛生建設項目，嚴格項目管理，確保建設項目質量。第三，要制定壹系列不同形式的激勵政策，如定額補貼、減免費用、單位貸款、政府貼息等。，拓寬融資渠道，加大投入，推進醫療衛生機構基本建設進程。
壹是深化醫療機構人事分配制度改革，完善藥品集中招標采購、醫療公示、收費公示、醫療費用壹日清單等制度，探索整改長效機制和治本之策。通過教育、制度、監管等綜合治理措施，行業氛圍會逐漸好轉。二是繼續做好醫療機構用藥動態監測工作，規範醫療服務和用藥行為，減輕群眾醫藥費用不合理負擔；醫療機構必須按照統壹規範的醫療服務項目名稱和服務內容收費，並建立嚴格的自我約束機制。三是認真開展專項治理，糾正醫療服務領域收受藥品回扣、“紅包”、“開單提成”和亂收費等不正之風。堅決查處吃回扣、開發票提成、開處方提成、收紅包、開處方等違規行為。要嚴格落實職業道德建設責任制，抓班子、帶隊伍、管紀律，堅決查處違法違紀案件，堅決剎住不良作風，防治腐敗。四是緊緊圍繞衛生改革發展大局，以廣大人民群眾滿意為唯壹標準，以創建文明行業活動為載體，抓好“創建文明服務星級單位”、“誌願者”、“廉潔衛生”活動，促進作風進壹步好轉。五要加強醫德醫風和職業道德教育，提高醫務人員的思想道德素質，教育引導他們樹立正確的職業道德，增強服務意識，改善服務態度，提高服務水平。六是要把加強業務管理與職業道德建設、衛生改革與職業道德建設、精神文明與職業道德建設緊密結合起來，做到壹起研究部署、壹起督促檢查、壹起考核落實，全面落實整改工作責任制。
實現五個目標:壹是疾病預防控制能力和婦幼保健水平大幅提高，傳染病發病率明顯下降，計劃免疫率不斷提高，母嬰死亡率和新生兒出生缺陷發生率明顯下降；二是食品藥品監督管理得到加強，食品藥品安全得到保障，食品藥品安全重大事故基本消除；三是具有壹定專業技能的衛生服務隊伍素質明顯增強，中高級專業技術人員數量不斷增加，醫療服務水平明顯提高；四是城鄉衛生服務網絡基礎設施和健康管理體系進壹步完善，醫療條件明顯改善，農村缺醫少藥的狀況得到較大改變；五是主要健康指標達到全州中等水平，與經濟社會發展相適應。
三、加強領導，狠抓落實，努力開創衛生工作新局面。
健康是小康社會的重要標誌，健康是重要的社會公益事業，衛生工作是各級黨委政府的重要工作內容。做好衛生工作，保護和促進人民健康，是各級黨委政府義不容辭的責任。我們要從實踐三個代表的高度，充分認識加強衛生工作的重大意義，以對人民高度負責的精神，加強對衛生工作的領導。各級黨委和政府要把衛生工作擺上重要議事日程，納入經濟社會發展總體規劃，切實加強領導，及時研究解決衛生工作中的重大問題。需要特別強調的是，鄉鎮衛生院管理後，鄉鎮政府對轄區內衛生事業的發展仍有不可推卸的責任，其作用是衛生局無法替代的。鄉鎮人民政府要認真履行政府的公共衛生職責，加強對衛生院工作的領導，積極支持實施初級衛生保健和建立農民健康保障，為農村衛生事業持續健康發展創造良好的外部環境。
衛生工作特別是農村衛生工作是壹項龐大的社會系統工程，僅僅依靠衛生部門的力量是不夠的，需要全社會、各部門的共同參與。各級黨委和政府要組織協調有關部門，動員全社會力量做好衛生工作。縣級各有關部門要強化“壹盤棋”意識，站在全縣經濟社會發展的高度，與衛生部門通力合作，按照職責要求認真履行職能，支持衛生事業發展。縣人民政府每年要對全縣衛生工作進行專項督查，確保各項衛生工作的完成。
同誌們，我們經受住了非典的嚴峻考驗，迎來了前所未有的大好局面。機不可失，時不再來。讓我們以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發展觀，弘揚抗擊非典精神，統籌城鄉衛生發展，解放思想，開拓創新，紮實工作，努力推動全縣衛生工作再上新臺階，不斷提高全縣人民健康水平，為全縣經濟社會協調發展作出新的更大貢獻。
謝謝大家！