肝癌的早期癥狀有哪些,早期患者應該如何預防?
早期癥狀肝癌早期通常無癥狀或癥狀不典型,可有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
典型的表現有:
肝區疼痛:多為右上腹或中上腹持續性鈍痛、脹痛或刺痛,夜間或勞累後癥狀加重。
消化道癥狀:食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。,由於缺乏特異性而容易被忽視。
發熱:多數情況下37.5℃-38℃,個別可達39℃。其特點是抗生素往往無效,而口服吲哚美辛往往可以退燒。
檢查發現患者有肝腫大、黃疸和腹水。
肝癌的其他癥狀包括發熱、腹壁靜脈曲張和異常瘀傷或出血。此外,肝癌患者由於自身代謝和癌組織的原因,會引起壹系列的內分泌或代謝異常,也稱為類癌綜合征,主要包括:
高鈣血癥:可引起惡心、精神錯亂、便秘、虛弱或肌肉問題;
低血糖:可導致疲勞或昏厥;紅細胞增多癥;高血脂。
肝癌壹旦確診,就要馬上治療。壹般來說,有以下幾種處理方法:
壹般治療和抗病毒治療:對於肝癌合並乙肝病毒感染和復制活躍的患者,口服核苷(酸)類似物抗病毒治療非常重要。對這些患者進行抗病毒治療可以降低術後復發率,並應貫穿肝癌治療的全過程。
保肝治療:肝癌患者可能伴有肝功能異常,應及時使用保肝藥物保護肝功能,提高治療安全性,減少並發癥,提高生活質量。
對癥支持治療:包括控制糖尿病患者血糖;腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等伴隨癥狀的治療;晚期肝癌患者的主動鎮痛、貧血糾正、低白蛋白血癥糾正和營養支持。
藥物治療的靶向藥物:這類藥物用於治療癌細胞內具有特定受體的肝癌,主要包括表皮生長因子受體(EGFR)抑制劑和血管內皮生長因子受體(VEGFR)拮抗劑。索拉非尼曾是國內唯壹獲批治療肝癌晚期的分子靶向藥物。到2018,靶向藥物Ranvartinib也在國內獲批用於晚期肝癌的治療,為肝癌患者提供了新的選擇。
免疫治療:肝癌的免疫治療主要包括免疫調節劑、免疫檢查點抑制劑、腫瘤疫苗和細胞免疫治療。雖然這些治療方法有壹定的抗腫瘤效果,但在用於臨床前還需要更多的研究和驗證。
肝癌的外科治療外科治療是患者獲得長期生存的最重要手段,主要包括肝切除和肝移植。
肝切除:術前需要綜合評估患者的壹般情況和肝功能儲備,只有符合手術指征的患者才能進行肝切除。這些評估都是醫生根據患者的個體情況進行的,這裏的介紹僅供患者及家屬了解。
肝移植:肝移植是肝癌的根治性治療方法之壹。然而,術後腫瘤的復發和轉移影響了肝移植的療效。術後影響療效的主要因素有:腫瘤大小、數目、侵犯大血管及微血管癌栓、淋巴結轉移及術前甲胎蛋白水平。
這裏的肝移植適應證和上面說的手術適應證壹樣,需要由專業醫生進行個體化評估和判斷。
放射治療對於腫瘤未轉移、不宜手術切除的患者,或手術切除後仍有殘癌或復發的患者,可采用以放射為主的綜合治療。
傳統的化療藥物,包括阿黴素、表阿黴素、氟尿嘧啶、順鉑、絲裂黴素等,單獨或聯合應用治療肝癌都不理想,且毒副作用大。奧沙利鉑是壹種新型化療藥物,其療效、耐受性和安全性均優於傳統化療藥物,已被批準用於我國肝癌的治療。三氧化二砷具有壹定的緩解作用,臨床應用時應註意監測肝腎毒性。
壹旦發現任何不適,應立即去醫院檢查,聽從醫生安排,積極配合治療。最後,祝大家身體健康!
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