肝病患者如何選擇超聲檢查，了解彩超報告？

對於肝病患者來說，超聲檢查更為頻繁，但也有人對檢查結果、間隔、目的和意義感到困惑。在此，以下幾點供肝病患者了解。1.正常肝臟大小正常，形狀對稱，邊緣銳利。細心的朋友可以觀察壹下新鮮的豬肝，邊緣很細很尖。然後，壹旦肝臟生病發炎，肝細胞就會膨脹。我們用超聲觀察，首先出現的是肝緣變鈍，順序是從右肝緣到左肝緣，再到全肝緣。此時肝臟形態飽滿，質地如毛玻璃。在超聲報告中，肝緣會有輕微的鈍圓或鈍圓。2、長期慢性炎癥，如隨著病情的發展，會出現肝細胞變性、部分壞死、增生，會出現肝纖維化和增生結節，超聲表現為肝紋理不均，呈小結節狀，肝血管因增生、受壓而變細變窄。報告中會出現肝臟回聲增大、強化，分布不均勻或明顯不均勻，管道結構不清或不清楚。3.當大量肝細胞變性、壞死、纖維化時，就會逐漸發生肝硬化。此時肝門靜脈可增寬，正常情況下小於1.3cm，也應大於1.4cm，但要綜合分析。4.對於慢性肝病患者來說，從慢性肝炎到超聲等影像學標準確診肝硬化是壹個漫長的過程，有的長達幾十年，無法評估這期間是慢性炎癥、纖維化還是早期肝硬化。影像學診斷肝硬化已經是晚期了，比如肝臟萎縮，形態異常，表面凹凸不平，質地不均勻，門靜脈增寬，脾大，臍靜脈開放，形成門靜脈高壓。5.只有肝活檢才能在細胞學水平上判斷早期肝硬化、纖維化或炎癥的嚴重程度。20世紀80年代以前，肝病的診斷主要是根據鞏膜的黃疸程度，手摸肝臟的大小，血肝功能。有時候肝病很嚴重並沒有膨脹，而是萎縮，所以手摸不到。此後，有了超聲和其他影像學檢查，我們可以觀察肝臟的大小和形狀，內部組織紋理和血管，這已經邁出了壹大步，但如果我們想了解細胞水平的情況，我們只能在顯微鏡的幫助下觀察，所以肝活檢是在細胞和分子水平上觀察疾病。6.彩色多普勒超聲主要觀察肝臟血管的血流情況，門靜脈是否有反流，側支循環是否通暢，如臍靜脈、胃冠狀靜脈、胃底靜脈、脾腎靜脈等。只要是開著的，就說明有肝性門靜脈高壓。飲食上要特別註意，不要吃魚刺和雞骨頭，以防切食管靜脈導致出血甚至死亡。7.並不是所有的肝炎肝硬化都壹定是乙肝和丙肝，其實肝病有很多種，如自身免疫性肝病、藥物性肝病、血管性肝病，如布-加綜合征、血瘀型肝硬化、酒精性肝硬化等。8.慢性肝病需要每三個月做壹次超聲波檢查。第壹個目的是了解肝臟紋理，更重要的是監測早期肝癌的出現。1-2cm可發現早期微小肝癌，對早期治療有重要意義。9、肝臟超聲常規檢查，不能等肝區疼痛了才去檢查，因為肝包膜內有神經，但肝實質內沒有神經支配，所以只有當肝腫瘤長到足夠大，刺激到肝包膜時，肝區才會感到疼痛，而這個時候檢查，往往腫瘤很大，屬於晚期，治療特別困難，療效也不好。如果在常規檢查中發現異常結節，可以通過超聲造影甚至活檢快速確定是否為肝癌。無論是手術還是消融，早期微肝癌的療效都是相當不錯的，存活5、8年，甚至完全治愈都是很常見的。10，肝臟檢查要選醫生。目前超聲科醫生特別辛苦，病人很多。他們每天都要在黑漆漆的房間裏短時間內完成大量的工作，但他們是專業化的。醫生有的側重心臟病，有的側重婦產科，有的側重血管，有的側重腹部，有的側重介入治療。壹定要選擇肝臟方面有經驗的超聲醫生，最大限度的避免誤診和漏診。