腦梗死的護理措施及健康教育
2.1心理護理患者因為腦梗塞的某些器官已經失去了正常的功能而悲觀失望。因此，做好患者的健康教育，消除患者的焦慮情緒是非常必要的，說明了康復護理的重要性、必要性和漸進性。在進行心理治療的同時，要努力為患者創造壹個幹凈、安靜、舒適的環境。對患者的每壹個進步都要及時肯定和鼓勵，增加信心。
2.2褥瘡的預防①減少壓迫部位的壓力和摩擦力，勤換體位，每2小時翻身1次。在翻身的過程中，動作要緩慢、輕柔，切忌拖、拉、推。(2)保持病人的床鋪清潔、平整、幹燥，濕床清掃，柔軟的被褥和內衣。③促進局部和全身血液循環，按時在床上進行局部擦洗，睡氣墊床或海綿床。
2.3肺部並發癥的預防長期癱瘓患者臥床不起，抵抗力低下，容易出現呼吸道並發癥。所以要做好呼吸護理，鼓勵深咳，經常翻身拍背，促進痰液排出，預防肺部感染。
2.4註意營養和飲食衛生。飲食要清淡，容易消化。多吃低鹽低脂高蛋白和富含維生素、粗纖維的食物，多吃水果蔬菜，多喝水，預防便秘。細嚼慢咽，充分發揮牙齒的機械功能和唾液的消化功能，有利於胃腸道的消化吸收。
2.5加強肢體功能鍛煉。病情穩定後，可以進行肢體功能鍛煉。在平臥的基礎上，首先輔助癱瘓肢體做伸屈運動，3-4次d ~，每次3-5 min，既活動肩、肘、髖、膝等大關節，也活動手指、腳趾等小關節。同時輔以針灸、理療、按摩。鼓勵患者主動活動:在床上翻身、擡腿、活動手臂、活動腳趾等。鼓勵患者在床上坐起，先輔助，再使其獨立坐起，讓其坐在床上使下肢下垂，練習下肢活動。鍛煉站立和行走。壹開始是兩個人幫忙，後來壹個人靠墻走或者壹個人站著。El日常生活功能鍛煉:讓患者練習扣扣子、換衣服、洗漱、大小便、散步。註意鍛煉要照顧到，循序漸進。
2.6早期語言訓練突然變得失語或口齒不清的患者，無法與外界交流，容易悲觀抑郁。護士及家屬應根據病情與患者頻繁溝通，先從書面溝通開始，然後用患者容易理解的語言緩慢清晰地與患者交談。生病了
當人在訓練中受挫時，要循序漸進地引導患者，有條不紊，不要急於求成。
2.7做好出院教育，指導患者科學生活習慣，戒煙戒酒，加強營養。保持情緒穩定。避免疲勞，適當活動，如散步、做操、打太極拳等。堅持服藥，不隨意停藥或減量，定期復查。向患者及家屬介紹康復訓練的重要性和方法，促進患者早日康復，回歸社會。
補充健康教育部分:
腦梗死患者的健康教育
在現代醫學模式的指導下，健康教育是對患者進行身心兩方面整體護理的重要內容之壹。在中國，腦血管疾病的發病率和死亡率都很高。加強腦血管疾病知識的宣傳教育，可以有效控制其發生發展。本文以腦梗塞為例，簡要介紹其健康教育的主要內容。腦梗塞患者常起病突然，癥狀較重，常因運動、感覺、反射功能下降或消失而出現單側或全身抽搐、癱瘓，喪失生活自理能力。
因此，護士加強對患者及其家屬的健康教育是非常重要的，可以引導患者樹立信心，積極配合治療，預防並發癥，促進機體功能的恢復。
1心理健康指導
患者往往因為語言不通、肢體癱瘓、大小便失禁、生活不能自理而抑郁、困擾，心理負擔沈重。護士應多關心患者，積極介紹住院環境，使其盡快適應。並向患者及家屬介紹該病的病因、臨床表現、治療護理措施及理想預後，取得其信任。使其減輕或消除緊張和恐懼，鼓足勇氣積極配合治療。
2飲食指導
指導患者飲食適度，不要過飽。選擇低鹽、低膽固醇、碳水化合物適中、維生素豐富的飲食。限制鹽的攝入，平均每天不超過6g；少吃動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內臟等食物，防止肥胖和高膽固醇血癥；增加優質蛋白質的攝入，特別是魚蛋白和大豆蛋白，多吃魚蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果；適當喝茶增加血管韌性，改善血液循環；避免辛辣食物，戒煙戒酒，有利於降低腦梗塞的發病率。吞咽困難者應采取擡頭挺胸的坐位或側臥位，並給予流質或半流質易消化的飲食，細嚼慢咽，以防咳嗽；意識清醒或不能進食者，應盡早給予鼻飼飲食，保證營養供應。
3生活指導
3.1加強皮膚護理腦梗塞患者常出現嚴重的肢體癱瘓，長期臥床。加強皮膚護理尤為重要。患者應取仰臥位，頭偏向壹側或側臥位。意識障礙、煩躁的人要加床檔，必要時可用約束帶保護。每隔2小時定時翻身，並輕輕按摩按壓部位，塗抹爽身粉。床墊應保持平整、幹燥且無爐渣。搬動病人時，應將病人擡離床面，不準拖拉，以免擦傷皮膚。
3.2排便的護理指導患者保持排便通暢，養成每天排便的良好習慣。對於便秘，可適當給予瀉藥，避免排便時過度用力，增加心腦負擔。
3.3臥床期間促進肢體功能恢復的護理患者，為防止肢體腫脹，可將患肢墊起，促進靜脈血回流；為了防止足下垂，四肢應保持功能位。發病2周後，病情好轉，可以做肢體功能鍛煉，對癱瘓的肢體給予被動鍛煉和按摩。從15 ~ 20min開始，每天兩次。之後逐漸增加運動的次數和時間，在功能恢復後，再進行四肢的主動運動，床上和床下的活動
活動等。，逐步促進肢體功能的恢復。失語癥患者應進行語言康復訓練，逐步恢復語言功能。
4出院指導
4.1出院後要註意臥室定時通風，保持空氣清新，生活規律，註意勞逸結合。我們應該堅持身體和語言康復練習。
4.2出院後嚴格遵醫囑用藥，如口服腸溶阿司匹林、雙嘧達莫等，防止復發。平日要保持低鹽、低脂、低糖的飲食，忌辛辣，戒煙戒酒。定期來醫院復查，復查血糖、血壓、血脂等指標，觀察病情變化，隨時調整治療方案。
4.3如有不適，及時就醫。如發現頭暈、步態不穩、血壓升高、四肢麻木無力、言語含糊或失語等癥狀，應及時就診，及時處理，防止病情進壹步發展。