吸煙對人的健康有什麽危害?
人們已經認識到吸煙會導致癌癥。流行病學調查表明,吸煙是肺癌,尤其是鱗狀細胞癌和小細胞未分化癌的重要致病因素之壹。吸煙者的肺癌風險是非吸煙者的13倍。如果妳每天吸煙超過35支,那麽妳的風險是不吸煙者的45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10 ~ 13倍。大約85%的肺癌死亡是由吸煙引起的。如果吸煙者接觸到化學致癌物(如石棉、鎳、鈾和砷等。),患肺癌的風險會更高。煙草煙霧中的多環芳烴只有被多環芳烴羥化酶代謝後才具有細胞毒性和致突變作用,吸煙者體內這種羥化酶的濃度高於非吸煙者。吸煙會降低自然殺傷細胞的活性,從而削弱機體對腫瘤細胞的監控、殺傷和清除功能,這進壹步解釋了吸煙是許多癌癥的高危因素。吸煙者喉癌發病率比不吸煙者高十倍。膀胱癌發病率增加3倍,可能與煙霧中的β-萘胺有關。此外,吸煙與唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌、腎癌、宮頸癌的發生也有壹定的關系。臨床研究和動物實驗表明,煙霧中的致癌物質還可以通過胎盤影響胎兒,導致其後代癌癥發病率顯著增加。
第二,對心腦血管的影響
許多研究認為,吸煙是許多心腦血管疾病的主要危險因素,吸煙者冠心病、高血壓、腦血管疾病和外周血管疾病的發病率明顯增加。統計顯示,75%的冠心病和高血壓患者有吸煙史。吸煙者冠心病發病率比不吸煙者高3.5倍,冠心病死亡率比不吸煙者高6倍,心肌梗死發病率比不吸煙者高2-6倍。高血壓、高膽固醇、吸煙者冠心病發病率增加9 ~ 12倍。30% ~ 40%的心血管死亡是由吸煙引起的,死亡率的增加與吸煙量成正比。吸煙中的尼古丁和壹氧化碳被認為是引起冠狀動脈粥樣硬化的主要有害因素,但確切的機制尚未完全了解。大多數學者認為血脂變化、血小板功能和血液流變學異常起重要作用。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)能刺激血管內皮細胞產生前列環素(PGI2),PGI2是擴張血管和抑制血小板聚集最有效的物質。吸煙可損傷血管內皮細胞,並引起血清HDL-C降低、膽固醇升高和PGI2-2水平降低,從而引起外周血管和冠狀動脈收縮、管壁增厚、管腔狹窄和血流緩慢,造成心肌缺氧。尼古丁還能促進血小板聚集。煙霧中的壹氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,影響紅細胞的攜氧能力,引起組織缺氧,從而誘發冠狀動脈痙攣。由於組織缺氧,引起代償性紅細胞增多,血液粘度增高。此外,吸煙可增加血漿纖維蛋白原水平,導致凝血系統功能障礙;吸煙還可影響花生四烯酸的代謝,使PGI2 _ 2生成減少,血栓素A _ 2相對增加,從而引起血管收縮,增加血小板聚集。這些都可能促進冠心病的發生和發展。由於心肌缺氧,心肌應激增加,室顫閾值降低,因此患有冠心病的吸煙者更易發生心律失常,猝死風險增加。
據報道,吸煙者患中風的風險是非吸煙者的2 ~ 3.5倍。如果吸煙和高血壓並存,中風的風險會增加近20倍。此外,吸煙者易患動脈硬化閉塞癥和血栓閉塞性脈管炎。吸煙會導致慢性阻塞性肺病,最終導致肺源性心臟病。
第三,對呼吸道的影響
吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要原因之壹。實驗研究表明,長期吸煙可損傷和縮短支氣管粘膜的纖毛,影響纖毛清除功能。此外,粘膜下腺體增生、肥大,粘液分泌增多,成分也發生了變化,容易堵塞細支氣管。在狗的實驗中,暴露在大量的煙霧中會引起肺氣腫的變化。中國醫科大學呼吸疾病研究所的壹項研究發現,吸煙者下呼吸道巨噬細胞(AM)、中性粒細胞(PMN)和彈性蛋白酶的數量比不吸煙者顯著增加。其機制可能是由於煙霧顆粒和有害氣體的刺激,激活了下呼吸道的單核吞噬細胞系統。激活的AM不僅釋放彈性蛋白酶,還釋放PMN趨化因子,使PMN從毛細血管轉移到肺部。活化的AM還釋放巨噬細胞生長因子吸引成纖維細胞。而PMN釋放大量的毒性氧自由基和蛋白水解酶包括彈性蛋白酶和膠原酶,作用於肺的彈性蛋白、粘蛋白、基底膜和膠原纖維,從而導致肺泡間隔的破壞和間質纖維化。據悉,1986年期間美國有近13萬COPD患者,1991年有9萬多人死亡。吸煙是主要原因。吸煙者患慢性氣管炎的幾率比不吸煙者高2 ~ 4倍,且與吸煙量和吸煙年數成正比。患者經常在活動時出現慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難。肺功能檢查顯示氣道阻塞,肺順應性、通氣功能和彌散功能下降,動脈血氧分壓下降。即使年輕的無癥狀吸煙者也有輕微的肺功能減退。慢阻肺容易發生自發性氣胸。吸煙者常患慢性咽炎和聲帶炎癥。
第四,對消化道的影響
吸煙可增加胃酸分泌,壹般比不吸煙者高965438±0.5%,並可抑制胰腺分泌碳酸氫鈉,從而增加十二指腸酸負荷,誘發潰瘍。煙草中的尼古丁可降低幽門括約肌的張力,使膽汁容易反流,從而削弱胃和十二指腸粘膜的防禦因子,促進慢性炎癥和潰瘍,延緩原有潰瘍的愈合。此外,吸煙可降低食管下括約肌的張力,容易引起反流性食管炎。
動詞 (verb的縮寫)其他人
吸煙對女性的危害大於男性。吸煙會導致月經紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低、骨質疏松和絕經早。孕婦吸煙易引起自然流產、胎兒生長遲緩、低出生體重。其他如早產、死產、早期胎盤早剝、前置胎盤等可能與吸煙有關。懷孕期間吸煙會增加出生前後的死亡率和先天性心臟病的發病率。上述危害是由於煙霧中的壹氧化碳等有害物質進入胎兒血液,形成碳氧血紅蛋白,導致缺氧;同時,尼古丁收縮血管,減少胎兒的血液供應和營養供給,從而影響胎兒的正常生長發育。女性90%的肺癌、75%的慢阻肺和25%的冠心病都與吸煙有關。吸煙女性乳腺癌死亡率比不吸煙女性高25%。已有研究證明,尼古丁能減少性激素的分泌,殺死精子,使精子數量減少,形態異常,活力降低,從而降低懷孕的幾率。吸煙還會引起睪丸功能損傷,男性性功能障礙和性功能障礙,導致男性不育。吸煙可引起煙草性弱視,老年人吸煙可引起黃斑變性,可能是由於動脈硬化、血小板聚集率增高引起局部缺氧所致。最近,美國壹項研究發現,在強噪聲中吸煙會導致永久性聽力損失,甚至耳聾。
第六,被動吸煙
是指在吸煙者身邊生活工作的人,無意識地吸入煙霧、塵粒和各種有毒物質。被動吸煙者吸入的有害物質濃度不低於吸煙者。吸煙者呼出的冷煙中,煙焦油的含量比吸煙者吸入的熱煙中高1倍,比苯並芘高2倍,比壹氧化碳高4倍。研究發現,經常在工作場所被動吸煙的女性,其冠心病發病率高於不在工作場所被動吸煙或很少在工作場所被動吸煙的女性。根據壹項國際抽樣調查,吸煙導致的癌癥患者中,50%是被動吸煙者。大量流行病學調查表明,丈夫吸煙的妻子肺癌患病率是不吸煙丈夫的1.6 ~ 3.4倍。孕婦被動吸煙會影響胎兒的正常生長發育。有學者對5000多名孕婦進行分析後發現,當丈夫每天吸煙超過10支時,其產前死亡率增加65%;吸煙越多,死亡率越高。吸煙家庭的孩子比不吸煙家庭的孩子更容易患呼吸道疾病。
七、戒煙
綜上所述,可見吸煙對人體健康的危害,戒煙後其毒性作用會逐漸降低,大部分病變可得到不同程度的逆轉,並有助於降低COPD、冠心病和癌癥的發病率和死亡率。由此可見戒煙的重要性。健康教育要加強吸煙有害健康的宣傳教育,禁止在公共場所吸煙,限制煙草商的廣告,在煙盒上印制“吸煙有害健康”的標誌。戒煙的方法有很多,比如針灸、戒煙糖、戒煙茶,但最主要的方式還是心理勝利。當吸煙者真正意識到吸煙的危害時,就會下定決心盡早戒煙。