黑龍江健康報

農村醫療問題怎麽解決？該項目已覆蓋49個國家級貧困縣，4083個行政村衛生室，10742名鄉村醫生，惠及200萬貧困家庭，建立了303428個建檔立卡，有114480名貧困人口。6月4日，在“健康暖心——鄉村醫生健康扶貧項目匯報會暨貴州省正安縣鄉村醫生健康扶貧項目啟動會”上，上海復星基金會鄉村醫生項目總監王慧波匯報，鄉村醫生健康扶貧項目(以下簡稱“鄉村醫生項目”)自2017年底啟動，至2065433結束。然而，面對全國654.38+0.5萬鄉村醫生和3000萬貧困人口，因病致貧、返貧率為42%，鄉村醫生計劃覆蓋面仍然很小。復星總裁高級助理、復星基金會理事朱在總結鄉村醫生健康扶貧項目時用了“遠超想象”三個字:“中國縣域的情況遠超想象，人民對鄉村醫療改善的期待遠超想象，未來的困難遠超想象。4月16日，國家領導人在重慶市“兩憂三保”突出問題座談會上指出:“總體上看，“兩憂”已基本解決，“三保”仍有不少薄弱環節。醫療保障在“三個保障”中尤為突出，距離2020年全面脫貧目標實現只有最後壹年半的時間。可以說，健康扶貧真正進入了“總攻”階段。6月4-6日，上海復星基金會、中國人口福利基金會、健康報、醫學界代表在朱紅明副主任的帶領下，冒著高溫走訪了正安、習水兩縣多個鄉鎮衛生院、村衛生室、貧困戶，與縣、鄉、村三級部門進行了交流。雖然他們看到了鄉村醫生項目壹年多來取得的成績，但更多的是看到了與基層實際需求的巨大差距。”“百人爭流，爭者為先；千帆為成功而奮鬥，勇敢的人將贏得勝利。“正如主任們在總結發言中所說，健康扶貧還是要探索新路子。2065 438+07 17 2月29日，復星基金會聯手健康報發起“鄉村醫生健康扶貧項目”，試圖解決中國的鄉村醫療問題。壹方面，快速的城市化帶來了農村的空心化，留守農村的主要是老人和孩子；其次，生活水平的提高極大地改變了我國農村常見病的譜系，農村“三高”慢性病發病率快速上升。而* * *未正式編制的鄉村醫生體系嚴重“老齡化”。除了鄉村醫生的大規模流失，堅守崗位的人的技能也不適應當前的需要。隨著各地脫貧攻堅戰的深入，因病返貧率不降反升，健康扶貧成為各項扶貧工作中最難啃的“硬骨頭”。貴州習水縣衛生局局長袁濤對目前鄉村醫生“水平低”的瓶頸深有感觸。以剛剛摘掉帽子的習水縣為例，其鄉村醫生學歷水平在貴州省處於中等水平。隨著貴州省衛健委為期三年的“中專鄉村醫生學習計劃”的推進，2018年全縣鄉村醫生學歷水平達到100%。這與貴州省委書記孫誌剛高度重視基層衛生問題有直接關系，朱紅明說。孫從衛計委副主任的位置上直接調到貴州，其他省份鄉村醫生的普遍專業水平只會更差。盡管如此，代表團在訪問中發現，現有的老年鄉村醫生大多因年齡原因缺乏提高知識和技能並獲得專業醫生資格的動力；而鄉村醫生待遇差，沒有安全感，缺乏流動性，對年輕的醫學畢業生基本沒有吸引力。主任袁濤說，貴州已經開始改善這個問題。壹方面要為老年村醫提供養老保障，保證他們退休後無後顧之憂。另壹方面，擴大編制，實行村醫備案制改革，由鄉鎮衛生院管理。工作壹定年限後，可以轉到鄉鎮醫院，甚至縣級醫院。同時，為不斷提高鄉村醫生水平，可實行鄉鎮、縣、省鄉村醫生學習機制，為鄉村醫生職業成長提供發展空間。初級衛生保健部副主任朱紅明同意這壹想法。他認為，對於壹些目前水平難以提高的村醫，工作可以基於公共衛生服務，希望應該放在更年輕、更有潛力的村醫身上。復星鄉村醫生項目是如何為鄉村醫療問題服務的？“健康的心——鄉村醫生健康扶貧工程”計劃到2020年，覆蓋全國100個縣、15000個村、約30000名鄉村醫生，惠及至少3000萬人。為實現這壹目標，復星的模式是“駐點扶貧+“五個壹”。復星在38個項目縣派駐了常駐團隊成員，他們來自復星集團各成員企業，將在貧困縣駐紮壹年，重點關註項目實施。閆國順是派駐團隊成員之壹，來自南京鋼鐵，復星成員。兩個月前，他剛結婚兩個月就來到習水縣，接替了最後壹名隊員陳新宇。閆國順的任務是在當地實施鄉村醫生工程的“五個壹”工程，包括:壹個鄉村醫生保障工程，培訓和保險；慢性病壹攬子合同獎勵，為在公共衛生服務中表現出色的鄉村醫生提供額外的現金獎勵；找到壹批重病患者，實施搶救；壹批村衛生室的智慧升級，壹批暖心鄉村醫生的選拔。習水地形崎嶇，耕地狹窄，農村人口分散。去鄉村醫生診所往往需要走盤山路，診所都很遠。看鄉村醫生，來回往往要壹天。這兩個月來，閆國順的主要工作就是走訪基層醫療機構，組織村醫培訓。與24個衛生院建立聯系，重點聯系11，走訪137村衛生室，走訪167村醫，建立142村醫檔案，是習水縣。今年5月4日，復星基金會邀請以中國工程院院士張赟為代表的教授團隊在遵義舉辦鄉村醫生心血管相關慢性病管理培訓，嚴國順組織習水縣57名優秀鄉村醫生赴遵義參加培訓學習。截至2065438+2009年4月底，復星駐村成員走訪了575個鄉鎮衛生院和4083個村衛生室。建立鄉村醫生幫扶檔案6067份；組織38名醫生下鄉義診，為1728人進行義診；發放意外險保單10742份，其中網上激活8566份；重疾保險已承保2200份；組織了54次以上的鄉村醫生培訓，有6089名鄉村醫生參加；建成智慧門診296個，在線救助重疾81例。升級雖然復星鄉村醫生項目取得了壹些成績，但在復星基金會執行秘書長張逸飛看來，亟待升級。經過與* * *部門和專家的溝通，張逸飛在報告中提出了五個方向:1 .深度:在“五個壹”項目的基礎上，如何聚焦幾個縣，徹底解決當地的健康扶貧問題？二、關聯度:如何通過扶持鄉村醫生更精準地服務貧困戶？如何監控效果？三、影響:如何讓全社會像過去關註民辦教師壹樣關註鄉村醫生，真正從政策層面將鄉村醫生納入* * *的職工體系，徹底解決鄉村醫生待遇等問題？4.擴展性:如何讓更多的企業，* * *部門和非* * *組織參與進來？5.可持續性:如何留住鄉村醫療人才，讓年輕醫生來鄉鎮醫療工作？如何形成資金閉環，讓公益項目自主運營？關於常駐人員的持久性，張逸飛說，“隨著項目縣的增加，企業派人越來越難。因此，我們將與共青團中央西部大學生誌願者計劃合作，招募醫學畢業生加入鄉村醫生計劃。今年將有大約40名誌願者前往項目區。此外，復星基金會對壹個名為未來診所的項目寄予厚望。張逸飛認為，人口從農村向城市流動的大趨勢無法改變。在這種形勢下，讓高素質的醫學人才長期在農村服務是不現實的，也是不經濟的。更重要的是，應采用互聯網和人工智能等高科技手段來彌合城鄉衛生服務的差距。因此，鄉村醫生項目今年將在部分村衛生室有選擇地引入壹二線城市軟硬件結合的新型便攜式檢測設備、專家會診平臺和AI診療助手，讓小病不出村。同時，要探索“未來診所”運行的資金機制，提高工作效率，同時形成正向的資金循環，使* * *基層衛生投入得以節約，參與的村醫獲得有競爭力的收入。只有這樣，“未來診所”才能大面積推廣，才能在解決農村診療和公共衛生服務問題的同時，監測村醫對扶貧貢獻的量化數據。朱在總結會上說，可以肯定的是，這個項目得到了社會各界的關註和支持。黑龍江省2018中國企業家論壇期間，發布了“2018十大暖心鄉村醫生、鄉鎮衛生院院長”。復星國際董事長郭廣昌等500多位嘉賓和誌願者出席了發布儀式。當時感動了企業家，30多家民營企業加入了鄉村醫生守護者聯盟。國家衛生健康委員會基層衛生健康司副司長、扶貧辦副主任朱紅明代表國家衛生健康委員會對復星鄉村醫療項目給予充分肯定和感謝。壹年很快就過去了。朱紅明副主任回憶，2018年6月，復星國際董事長、鄉村醫生計劃發起人郭廣昌到陜西省清澗、子洲縣考察鄉村醫生計劃。當時董事任榆林市副市長、清澗縣委副書記(掛職兩年)，陪郭廣昌談話，第壹次了解項目。董事們表示，“壹年多來，我很高興看到項目已擴展到49個縣，“五個壹”項目取得了紮實的成效。復星的居民小組成員已經融入了縣衛生局，並對這個問題進行了越來越深入的思考。自去年衛健委重組成立以來，“強基層”成為各行各業的知識。同時，如何將鄉村醫生納入進來是壹個很好的補充，復星基金會的經驗具有重要的參考價值。當然，前面的路還很長，初級衛生保健的美好未來不可能壹蹴而就。還需要* * *、企業和各種社會力量的共同努力。6月4日至6月6日，朱紅明、朱壹行還走訪了正安縣、習水縣的多家縣醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室，深入遵義市基層醫療情況進行調研，了解當地醫療機構和基層醫療人才的推介情況，走訪當地因病致貧的村民。本文首發:醫學領域責任編輯:田版權聲明。如需轉載本文，請聯系授權-End-免責聲明:以上內容來源於網絡，版權歸原作者所有。如有侵犯您的原創版權，請告知我們，我們將盡快刪除相關內容。