定期和不定期體檢指標差別大嗎？
血液流變學是專門研究血液流動和血細胞變形的壹門新的醫學分析學科。人們通常所說的血液流變學檢查，主要是研究血液的流動性和粘度以及血液中紅細胞和血小板的聚集性和變形性。近十年來，血液流變學檢測在臨床上得到廣泛應用，對疾病的診斷、治療、發展和預防具有重要意義。其具體內容和臨床意義如下:
1，全血粘度試驗
全血粘度是反映血液流變學基本特征的參數，是反映血液黏稠程度的重要指標。影響全血粘度的主要因素是紅細胞壓積、紅細胞聚集性和變形性以及血漿粘度。根據剪切速率的不同，壹般分為高、中、低剪切粘度。高切變率下的全血粘度反映了紅細胞的變形能力，低切變率下的全血粘度反映了紅細胞的聚集性。
[臨床意義]
血液粘度是血液流變學的重要參數，在血栓前狀態和血栓性疾病的診斷、治療和預防中起著重要作用。當血液粘度增加時，血液的流變性異常，可直接影響組織的血液灌註，導致組織缺水缺氧，代謝紊亂，機體功能障礙，從而產生壹系列嚴重後果。
全血粘度的增加會導致以下疾病:
1.循環系統疾病:動脈硬化、高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、外周動脈硬化、高血脂、心力衰竭、肺心病、深靜脈栓塞等。
2.糖尿病
3.腦血管疾病:中風、腦血栓、腦血管硬化等。
4.腫瘤疾病:常見的疾病有肝、肺、乳腺腫瘤。
⑤真性紅細胞增多癥、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥等。
6.其他:休克、燒傷、子癇前期等。
全血粘度的降低見於各種貧血和大量失血。
2、血漿粘度
血漿粘度是反映血液粘度程度的另壹個重要指標。影響血漿粘度的因素有纖維蛋白原、球蛋白、白蛋白、血脂和血糖。臨床意義]
血漿粘度越高，全血粘度越高。臨床血漿粘度增高可見於遺傳性球形紅細胞增多癥、某些缺血性心腦血管疾病、糖尿病、巨球蛋白血癥等。
3.血球容積計
紅細胞壓積又稱紅細胞體積和紅細胞壓積，是指將不改變紅細胞體積的抗凝劑置於絞盤管或毛細管中，利用離心力離心壹定時間後，被壓實的紅細胞層與血液體積的比值。
[臨床意義]
紅細胞壓積增高:見於正常人劇烈運動或情緒激動時，血液濃縮是由多種原因引起的，如大面積燒傷後大量嘔吐、腹瀉、大量傷口滲出物等。真性紅細胞增多癥有時可高達約80%。繼發性紅細胞增多癥是機體供氧不足引起的代償反應，如新生兒、山地居民、慢性心肺疾病等。
紅細胞壓積降低:見於正常孕婦、各種貧血患者及使用幹擾素、青黴素、消炎痛、維生素A等藥物者。
4.全血還原粘度的檢測
全血比濃粘度是指紅細胞壓積為65438±0時的全血粘度，也稱為單位紅細胞壓積粘度。
[臨床意義]
全血粘度的降低反映了紅細胞的流變特性對血液粘度的貢獻。
1.如果全血粘度和全血還原粘度高，說明血液粘度高，與紅細胞流變特性的變化有關，具有參考意義。
2.如果全血粘度高，全血還原粘度正常，說明紅細胞壓積高(血液粘稠)導致血液粘度高，但紅細胞的流變特性沒有異常(對粘度的貢獻很小)。
3.如果全血粘度正常，全血還原粘度高，說明紅細胞壓積低(血液稀薄)，但紅細胞本身的流變性異常(對粘度的貢獻過大)，說明全血粘度仍然偏高，也有參考意義。
4.如果全血粘度和全血還原粘度正常，則血液粘度正常。
5.紅細胞聚集指數
紅細胞聚集是指當血液的剪切力降低到壹定程度時，紅細胞形成所謂“錢狀”聚集體的能力。
[臨床意義]
許多臨床疾病都伴有紅細胞聚集性升高，如急性心肌梗死、腦梗塞、肺心病、糖尿病、高脂血癥、外周血管疾病等。
6、紅細胞變形指數
紅細胞變形性是指紅細胞在血流中的變形能力，即紅細胞在外力作用下改變形狀的特性。
[臨床意義]
臨床上，紅細胞變形能力的降低主要見於壹些溶血性貧血、心肌梗死、腦血栓、冠心病、高血壓和外周血管疾病、糖尿病、肺心病等。
1.急性心肌梗死患者紅細胞變形能力下降，在第1-3天變化明顯。
2.腦血栓患者紅細胞變形明顯低於健康人。糖尿病患者也有類似的變化，有血管並發癥者更甚。
3.高脂血癥可使紅細胞膜膽固醇含量增加，膜面積增大，紅細胞多刺，變形能力降低。
4.多發性動脈硬化、慢性腎功能衰竭、雷諾氏病、高血壓、腫瘤可使紅細胞變形能力降低，吸煙也使紅細胞變形能力降低。
7.ESR
紅細胞沈降率(ESR)是指紅細胞在壹定條件下的沈降速度。
[臨床意義]
病理性加速:
1.肺結核、風濕病活動期的血沈常迅速升高，當病情好轉或穩定後，血沈逐漸恢復正常；
2.用於區分心肌梗塞和心絞痛；胃癌和胃潰瘍；在無並發癥的盆腔炎性包塊和卵巢囊腫中，前者血沈明顯升高，後者血沈正常或輕度升高；
3.多發性骨髓瘤血漿中出現大量異常球蛋白，血沈明顯加快。
8.ESR方程的k值
通過對血沈方程K值的計算，將血沈轉化為與紅細胞壓積無關的指標，使血沈方程K值比血沈更能客觀地反映紅細胞聚集性的變化。
9、紅細胞硬度指數
正常情況下，血液中紅細胞的數量和質量保持相對穩定。無論是什麽原因導致紅細胞的異常產生和破壞，都會引起紅細胞數量和質量的變化，從而導致疾病的發生。
[臨床意義]
紅細胞剛性指數越大，紅細胞變形能力越小，這是高切變率下血液粘度高的原因之壹。
10，紅細胞電泳時間
紅細胞表面帶負電荷，在DC電場作用下移動壹定距離所需的時間稱為紅細胞電泳時間。影響電泳時間的因素主要與血漿中血脂、球蛋白、纖維蛋白原升高和血漿粘度升高有關。
[臨床意義]
缺血性中風、冠心病、肺心病、心肌梗死、高血壓、慢性支氣管炎、系統性紅斑狼瘡患者，紅細胞電泳率均較低，電泳時間較長。
11，纖維蛋白原
血漿中的纖維蛋白原，即凝血因子ⅰ，是凝血系統中重要的凝血因子。纖維蛋白原含量升高是血栓性疾病的重要危險因素，對心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等疾病的診斷、治療和預後具有重要意義。
[臨床意義]
1.纖維蛋白減少癥見於先天性低纖維蛋白原、新生兒和早產兒、彌散性血管內凝血、重型肝炎、肝硬化、嚴重貧血、原發性纖維蛋白溶解癥、惡性腫瘤和壹些產科急癥。
2.在妊娠晚期的妊娠高血壓、老年糖尿病、動脈粥樣硬化、急性傳染病、結締組織疾病、急性腎炎和尿毒癥、燒傷、放射病、多發性骨髓瘤、休克、術後、心肌梗塞和劇烈運動中發現纖維蛋白原增加。
二、什麽人適合做血液流變學檢查？
血液流變學指標的測定在各種疾病的病因研究、診斷、鑒別診斷、發展和預後判斷、治療和預防中起著極其重要的作用。
1.正常或亞健康人群:比如工作壓力大、心理失衡、營養過剩或不健康、生活不規律的人群，以及30歲以上的健康人群。
2.病理人群:如糖尿病、高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、動脈粥樣硬化、腦梗塞、肺心病、妊娠高血壓綜合征、中風、惡性腫瘤、血液病、燒傷、各種原因的重度貧血、重型肝炎、肝硬化、高脂血癥等患者。