醫院常見的不安全因素及其預防
形成的護理:早期人文關懷——醫生、女巫,是否在中世紀——修女在醫院服務,文藝復興時期的貴族職業——變得獨立,宗教改革——在黑暗時代,護理的基本任務:減輕痛苦、預防疾病、恢復健康、促進健康的物理環境、醫院、空間、溫度、濕度、通風、光線、聲音、裝飾等。普通病房溫度18?老人和新生兒病房的溫度應保持在22?24。病房的濕度是50%到60%。30分鐘窗口的目的是取代室內空氣的流通。日間醫院理想的噪音強度應保持在35-45分貝。護士在工作中要做到四輕,即說話輕、走路輕、操作燈開關輕。在手術室使用綠色或藍色裝飾的患者感到安靜自信!與醫院的關系:護士與病人的關系,醫生與病人的關系,病人與其他工作人員的關系。在住院過程中,家具和設備提供了病人的病床單元,病人的排泄活動是休息和治療睡眠和食物,這是最基本的生活單元。手術用的備用床,依法臨時空床,床麻醉,病人臥床休息,床和床頭櫃約20 cm,15 cm在床邊椅子上。入院程序:護理病人到醫院並消毒,護送病人到病房。壹般來說,患者入院護理:在病床準備單元迎接新患者,測量患者的體溫脈搏呼吸血壓體重,測量並記錄身高,通知妳的醫生提示患者的需求,必要時協助體檢或治療時間,填寫票,護理(用藍筆逐頁填寫住院,眉毛,以及各種表格,入院日期時間字段為豎排, 哪家好介紹以書面形式在醫生的指導下填寫入院登記卡治療、護理措施和入院護理評估,首次住院時間記錄生命體征、身高體重間體溫、診斷單和用紅筆卡的床頭櫃卡。 急診患者參與重癥監護室,準備床位單元,準備急救項目和藥物搶救,提供持久護送和分級護理;分為優先疾病和患者能力、自理水平護理、特殊護理、護理、二級護理、三級護理四大類。對危重病人等特殊護理對象,要隨時觀察,進行搶救。(如創傷嚴重、手術復雜困難、器官移植、大面積燒傷、病情嚴重等。)護理;安排24小時護理,密切觀察患者病情變化和重要體征,制定護理計劃、診療方案和護理措施,嚴格執行,及時準確填寫特殊護理記錄,準備急救藥物和藥物基礎護理,預防並發癥,確保患者安全。適用於對象級護理,危重病人需要絕對休息。(如大手術、休克、昏迷、癱瘓、高熱、出血、肝、腎功能衰竭和早產兒)護理內容;壹輪,每次15?30分鐘觀察病情和生命體征變化並制定護理方案?程序,嚴格執行門診和護理措施,及時準確地完成特殊護理和良好的基礎護理隨訪記錄,防止並發癥,滿足患者的生理和心理需求。二級護理的適用對象;生活不能自理的重病人(如穩定的大手術、年老體弱、慢性病不易活動者、幼兒等。),護理內容,每1?每2小時查房壹次,觀察生活和心臟疾病患者的日常護理,滿足患者的生理和心理需求,提供必要的技術支持。三級護理的適用對象;較輕的患者基本可以自理。(如慢性病、疾病恢復、術前準備)健康狀況:每天兩次訪視,觀察患病患者,根據日常護理、指導監督、患者依從性等規定提供醫療服務,滿足患者生理和心理需求。張舒適、安全、自在,個體處於壹種放松、滿足、舒適、無焦慮、無痛苦、健康、寧靜的自我感覺狀態。不適;個人身心健康不健全或有缺陷,身心不能滿足所有需求的自我不適、痛苦是最嚴重的表現。預防為主的原則是關愛不適患者,促進患者舒適,加強監護,發現不適,采取有效措施消除或減輕不適,相互信任,給予心理支持。側臥位,仰臥位分類,仰臥位主動、被動側臥位,以及強制取仰臥位。至少每兩個小時換壹次位置。二手仰臥位(麻醉患者采用凹仰臥位,休克患者采用枕仰臥位,腹部檢查、導尿患者采用仰臥位;)、側臥位(灌腸、肛門檢查及胃鏡檢查、肌內註射預防壓瘡)、半臥位(面頸部手術呼吸困難患者、心肺疾病患者、胸腹部及盆腔手術患者、體質虛弱患者)、易坐位(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘患者)、(下背部、檢查或配合胰膽管造影、脊柱手術、(肺分泌物引流、十二指腸引流、妊娠、胎膜早破、跟骨及脛骨結節牽引)、 學生的低(頸椎骨折患者防牽引顱骨牽引防止腦水腫、腦外科手術患者)膝膜胸位(肛門、直腸、乙狀結腸鏡糾正胎兒胎位不正或促進產後子宮恢復前傾)、截石位(會陰肛門檢查、生育力概念)疼痛、與已有或潛在組織損傷有關的主觀感受是對對身體有害的疼痛刺激的防禦性反應)和常伴有生理、行為、情緒反應的人身疼痛、不適感覺、身心疼痛。 護理評估疼痛評估、疼痛部位、疼痛時間、疼痛質量、疼痛程度、疼痛表現世界衛生組織將疼痛分為四類,分別為0無痛1(輕度)、疼痛,但不嚴重,但不可忍受,不會受睡眠影響。2(中度),明顯疼痛,無法站立,睡眠障礙,鎮靜劑:3(重度),劇烈疼痛,無法站立,嚴重擾亂睡眠,需要使用止痛藥。護理措施減少或消除疼痛,緩解或減輕疼痛,心理護理是壹個安全舒適的環境,和平是沒有危險,沒有傷害的環境。醫院常見的不安全因素;機械損傷、熱損傷、化學損傷、生物損傷、心理損傷和醫源性損傷。保護;床攤的艾滋病科的框架上綁著拐杖(負40厘米高)和甘蔗。第二章醫院感染預防與控制醫院感染的廣義和狹義醫院感染壹般指狹義的醫院感染,包括住院期間的感染和出院後後院內的感染。分類;外源性感染和內源性感染。形成的基本條件;傳染源、傳播途徑、易感宿主。清潔,去除表面的汙垢、灰塵和有機物,目的是在不殺死微生物的情況下,消除和減少身體的物理方法。消毒;物理或化學方法去除或殺死所有微生物孢子。消毒殺死所有微生物,物理或化學方法。選擇以無菌、自然高溫高濕成員為主的消毒方式,最好是高壓蒸汽滅菌;怕熱、忌濕和貴重物品應選擇甲醛或環氧乙烷氣體消毒和腐蝕金屬的消毒劑。表面消毒應考慮自然表面、光滑表面和紫外線消毒。可以選擇用消毒液擦拭表面,也可以選擇噴灑消毒液,長期使用,短期使用。無菌技術,醫療保健操作過程中保持無菌汙染,防止微生物侵入或傳播給他人的壹系列操作技術和管理方法。不孕:未受汙染的物品已用物理或化學方法滅菌。無菌區:購物勝地的汙染區,經過化學消毒。非無菌區:未經消毒或消毒的汙染區。無菌技術:環境整潔,寬敞,寬敞,定期消毒,營業前半小時停止掃麻項目,減少走動,避免不必要的人群和紡織粉塵排放。員工服裝符合無菌要求:在無菌前,員工是壹頂好帽子。洗手並戴口罩。口罩要更換壹次,潮濕的細菌很容易滲透4-8小時。3、物料管理有序,無菌和非無菌物料分開放置,並有明顯標誌,消毒後不暴露在空氣中,應存放在無菌袋或無菌容器中,無菌包裝應標有有效的訂單名稱、滅菌日期,在無菌包裝中放置7天,參觀?壹旦無菌抓取器被移除,可疑或被汙染的物品應被替換並再次消毒。4 .清理無菌區和非無菌區,操作者應與無菌區和取放物品的無菌區保持壹定距離。手臂不要穿越無菌場進行消毒,以免面對無菌區,大笑、咳嗽、打噴嚏,觸摸未經高溫消毒、無菌或穿越無菌區的物品。無菌工人,壹組病人,防止交叉感染。無菌握鉗:橢圓形(不慎重)三叉戟(慎用)浸泡過消毒液的大小鉗(小問題)2?3 cm手消毒鉗的關節軸固定在後三分之壹處。無菌物品?壹般是七天內有效,但是只有24小時,無菌紙盒4小時打開。隔離:采取措施防止感染擴散,控制微生物來源,切斷傳播途徑,保護易感人群。分類:傳染病隔離和保護性隔離。隔離種類:(霍亂、鼠疫)嚴格隔離、呼吸道隔離(結核性腦膜炎)、(傷寒、痢疾、甲型肝炎)腸道隔離、接觸性隔離(破傷風、氣性壞疽)、血液和體液隔離(乙肝、艾滋病、梅毒)、昆蟲隔離和保護性隔離(腦炎、流行性出血熱、傷寒疤痕、瘧疾等)。),並反過來。其所屬潔凈區內表面的領和袍。仔細梳理護發結,塗抹30%酒精滲透!關閉浴缸7個月以上。壓瘡:又稱壓力性潰瘍,在長時間的壓力下,局部組織血液循環受阻,持續的缺血、缺氧、營養不良引起組織潰瘍和不良。機械因素,壓瘡壓力,剪切力,摩擦力。
限制受當地濕度和排泄物刺激的營養不良或水腫患者。褥瘡的分類和臨床表現有:充血紅潤期、炎癥浸潤期和潰瘍期。產品特點:1度壓瘡顯示皮膚暗紅。紅、腫、熱、痛、麻等。這兩種外傷的特點,皮膚呈青紫色皮下硬結,水腫變薄,皮膚出現滲出和炎癥反應,如濕性創傷大小的水泡,破裂後形成灌水。三度壓瘡:淺表組織感染,化膿,膿出,潰瘍形成,不良潰瘍感染向外周及深部擴散,常達不到骨面,黑色不良組織,膿性分泌物增多,有臭味!有效的休息條件:充足的睡眠,身體舒適,精神放松!完全癱瘓的肌肉骨骼狀態:0
肌肉圍度略有收縮,但沒有肢體運動。四肢可以活動,但不能擡起。三肢可擡離床面,但無法抵抗阻力;
4級反抗,但無力;肌肉力量的正常體力活動分類;0度完全獨立自由的活動。要使用的設備或裝置。3度,2度,需要關心,幫助和教育,需要幫助,也需要設備和機械。4度完全獨立。等長收縮肌肉訓練練習和緊張的生命體征,如體溫、脈搏、呼吸、血壓、壹般情況。溫度:糖、脂肪、蛋白質氧化分解。體溫調節:體溫的自我調節和體溫調節行為。生理溫度的變化:晝夜、年齡、活動、藥物發熱部門(如環境、飲食、情緒等。):低燒37.3到38.0 38.1到39.0,高溫,發燒39.1到41;超高熱上升期,熱過程溫度高於465,438±0度,發熱時間及發熱類型:持續發熱(持續39-40度),肺炎,傷寒,松弛熱(超過39度且波動較大),敗血癥,風濕熱,間歇熱(體溫突然升至39度以上),瘧疾常見形式:盡管天氣悶熱,高熱護理:降溫(降溫)。