心理咨詢師二級論文範文
心理咨詢師二級論文1
淺談運用系統脫敏和認知療法進行心理咨詢和治療的案例
通過對壹個男性初中生的心理咨詢案例的實踐，結合咨詢過程，分析了求助者心理問題產生的原因，並運用系統脫敏和認知行為療法對求助者的焦慮癥狀進行治療並取得成功，說明了系統脫敏和認知療法相關技術的使用和效果評價。
壹.壹般信息
牟偉，男，初中二年級學生。身高1.68m，五官端正，身體健康。父母是大學老師，家庭和睦。小學學習成績優異，小學入學考試時突發高燒，未能進入重點中學。父母壹直對他很嚴格，批評他這次考試不及格。之後每次考試都會緊張焦慮不安，總覺得自己又要考砸了。尤其是這半年來，我壹直籠罩在緊張的學習氛圍中，經常感到心煩意亂，學習成績時好時壞。經常想起中考，感覺更強烈了。心跳比以前強多了，思維不受控制，註意力難以集中。每次模擬考試前幾天就開始坐立不安；經常夢到考試，夢到成績不理想。我經常想象如果這次考試考不好怎麽辦。臨近考試的時候，肚子不舒服，比平時更想上廁所。當我聽到考試的鈴聲時，我的心跳加快了。考試時，如果監考老師來回走動或者自己看著，就不能答題；考試時經常發現手指或腿在抖；考試經常看錯題。對此我感到非常痛苦，希望在中考前克服這個問題。
二、主訴和個人陳述
魏說:？考試前會很緊張，會失眠幾天。我睡不著，考試的時候經常緊張得不能認真審題。考試時，我心跳得很厲害，頭疼。計算不仔細，讀錯等問題也出來了。我很焦慮。每次在學習方法上找原因，問題還是存在。？
第三，顧問觀察到的情況
1.心理咨詢師的觀察印象:來訪者臉色蒼白、瘦弱，說話時雙腿不停顫抖，雙手握拳，大部分時間低頭，聲音小而微顫，有時擡頭，眉頭緊鎖，表情痛苦。
2.家長抱怨:最近壹段時間，孩子吃的不多，和父母老師的交流也少，朋友也比以前少了，只是壹個人在房間裏學習。我不想提考試，但是壹提就好像有點煩。
四。評估和診斷
根據臨床資料的收集，求助者智力水平正常；性格內向，抑郁，對學習和考試焦慮，對自己的未來焦慮，對達不到父母的期望焦慮，生理機制紊亂，身體虛弱。
綜合分析臨床資料，分析和判斷求助者問題的性質和嚴重程度；根據心理測試結果和軀體疾病史、精神疾病家族史及典型的心理和異常表現，排除精神障礙，如腦器質性精神障礙、病理性焦慮癥、抑郁癥等精神障礙。
診斷:求助者的異常心理行為表現為非病理性情緒反應，屬於心理問題範疇，是考試引起的焦慮。根據判斷正常和異常心理活動的三個原則，求助者心理活動的形式和內容與客觀環境相壹致，符合統壹性原則，各種心理過程相協調；他性格穩定，求助問題的起因是小學入學考試失利的現實刺激。其持續時間和嚴重程度都達不到神經癥的診斷標準，所以屬於嚴重的心理問題。
主要問題是:
1.學習策略和學習動機存在認知偏差。
2、生理機制紊亂，如生物鐘紊亂、吃得少、身體虛弱等。
3.社會因素中，家長缺乏教育引導孩子的正確觀念和方式，學校中缺乏朋友，缺乏老師對他學習方法和考試方法的指導。
動詞 （verb的縮寫）咨詢目標的確定
根據以上評估和診斷，經與客戶協商，確定以下咨詢目標:
1，具體目標和近期目標:①學習自我放松的方法。②降低考試焦慮。(3)保證正常的飲食和睡眠，改善體質虛弱。
2.終極目標和長遠目標:①改變求助升學觀，從側面影響家長的升學觀。(2)改變求助者在學習方法和途徑上的不良認知。
不及物動詞咨詢方案的制定
1.主要咨詢方法和適用原則
1艾倫？貝克認知療法；
求助者的心理問題主要是對考試的焦慮。考試焦慮是受壹定的考試情境刺激，受個體的認知評價能力、人格傾向等身心因素制約，通過情緒反應不同程度表現出來的心理狀態。壹般情況下，考試引起適當的焦慮是正常的。但出現了過度焦慮和嚴重的情緒、生理、行為反應，這是心理問題。貝克的理論中有幾個重要的概念:* *移情、自動思維和規則。所謂* * *共情，是指日常生活中人們用來解決問題的工具，實際上是感知和思考的過程。如果人們不能正確使用這壹工具，不能對外界信息進行恰當的解釋和評價，就會造成認知扭曲，進而產生錯誤的觀念，最終導致不適宜的行為。當人的錯誤判斷、推理和思維形成自動反應時，也就是？自動化思維？在思維過程中，壹些錯誤的觀念形成了固定的習慣並被保留下來，使得個體自身無法對這些錯誤的認知觀念進行反思和批判。貝克還認為，個體在認識現實世界的過程中遵循壹定的規律。但如果個體不顧客觀條件，過多地按規則行事，其行為就會與現實環境不協調，從而產生情緒困擾和不適應行為。貝克認為，改變功能失調的情緒和行為最直接的方法是修正不正確和功能失調的思維。心理咨詢師教客戶如何通過壹個評估過程來確認這些扭曲和功能障礙的感知，教客戶識別、觀察和監督自己的想法和假設，尤其是那些負面的自動想法。
②系統脫敏療法:
系統脫敏療法起源於對動物實驗性神經癥的研究。20世紀40年代末，精神病學家沃爾普在實驗室的小鐵籠子裏電死了壹只貓。經過多次實驗，只要他看到鐵籠，即使沒有被電死，貓也會有明顯的自主神經反應。他讓貓禁食幾天，然後把它和鮮魚壹起送回鐵籠。雖然這只貓非常餓，但它拒絕吃魚。沃爾普認為，這是由於貓對實驗環境的普遍防禦性條件反射，即實驗性神經癥。然後沃爾普餵貓，由遠及近走近實驗室。起初貓吃東西是不自然的，但它們很快就習慣了。最後，貓回到籠子裏就可以平靜地生活了。沃爾普認為這是相互抑制的效果。貓咪在進食後獲得滿足感和愉悅感，可以抑制焦慮和緊張情緒。對於人類來說，肌肉放松技術有對抗焦慮的作用。系統脫敏療法的基本原理是將壹個本可能引起輕微焦慮的刺激反復暴露在幫助者面前，同時幫助者以完全放松的方式對其進行反制，使這個刺激逐漸失去引起焦慮的效果。
2.雙方的權利和義務:
(1)幫助者的責任、權利和義務:
有責任
(1)向心理咨詢師提供與心理問題有關的真實信息；
(2)積極與咨詢師探討解決問題的方法；
③完成雙方約定的工作。
正確
(1)有權了解顧問的培訓背景和資質；
(2)有權了解咨詢的具體方法、流程和原則；
(3)有權選擇或更換合適的顧問；
(4)有權提交或中止協商；
⑤對協商方案的內容有知情權、協商權和選擇權。
責任
(1)遵守咨詢機構的有關規定；
②遵守並執行約定的咨詢計劃的各個方面；
③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況，提前告知咨詢師。
(2)顧問的責任、權利和義務
有責任
①遵守職業道德和國家相關法律法規；
(2)幫助求助者解決心理問題；
(3)嚴格遵守保密原則，說明保密例外情況。
正確
(壹)有權了解當事人與心理問題有關的個人資料；
(2)有權選擇合適的幫手；
(3)本著對求助者負責的態度，有權進行轉診或暫停會診。
責任
(1)向求職者介紹其培訓背景，並出示其營業執照和資質等相關證件；
(2)遵守咨詢機構的有關規定；
③遵守並執行商定的咨詢計劃的各個方面；
④尊重求助者，遵守約定時間，如有特殊情況，提前告知求助者。
3.咨詢時間和費用
咨詢時間:每周壹次，每次1小時。
咨詢費:每次100元。
心理測試費用:SCL-90 60元。
50元的SAS。
七。協商過程
咨詢大致分為三個階段。
(1)建立診斷、評估和咨詢關系的階段；
(2)心理幫助階段；
(3)結束和鞏固階段。
具體協商過程
(1)建立診斷、評估和咨詢關系的階段。
第壹次咨詢於2006年2月6日舉行。
目的:
(1)了解基本情況(包括人口統計數據)
②建立良好的咨詢關系。
③確定主要問題。
(4)探究求助者的改變意願。
⑤咨詢分析。
方法:
(1)談話方法
②心理測試
流程:
(1)填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹協商的有關事項和規則，以及雙方的權利和義務。
②與求助者進行入院談話，收集臨床資料，探討求助者的心理問題，改變其意願。
③對來訪者進行韋氏成人智力測驗、焦慮自評量表和抑郁自評量表。
(4)將測試結果反饋給求助者，結合初步印象進行初步分析。
⑤作業布置:讓幫助者回家，回憶自己成長經歷中對他影響較大的人或事。
(二)心理幫助階段
第二次磋商於2006年2月6日至7日舉行。
目的:
①深化咨詢關系。
②評估主觀焦慮程度。
③學會放松和訓練。
方法:行為療法(系統脫敏療法)和認知療法(認知矯正)。
流程:
①反饋上次咨詢的作業，認為小學入學考試的失敗和之後父母的批評態度可能是他心理壓力過大的原因。
②通過簡單的講解，幫助尋求者學會測量自己的焦慮程度，盡可能給出壹個相對合適的分數。得分通常以五分來衡量。0分，1分，2分，3分，4分，5分，焦慮依次增加，0分是平和從容；5分表示極度焦慮和不適。
③放松訓練
讓求助者坐在沙發上，身體各部位都處於舒適的位置，輔導員會口授指示。這種方法讓求助者在輔導員的指導下進行訓練，掌握要領，然後回家自己練習。
④布置作業。
回國後做放松訓練，爭取達到完全放松，運用自如。