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哈爾濱醫院試點家庭“零陪護”家庭動員將成為歷史。

給病人剪指甲,洗頭洗腳,做飯餵飯,和病人“談話治療”...這些以前由病人家屬承擔的工作,現在由我市壹些醫院的護士來做。去年4月起,我市在部分醫院實施“優質護理服務示範工程”,積極探索護理“零護理”。試點工作目前進展順利,患者對醫院的滿意度大幅提升。

日前,記者走進市五院示範病房,看到了壹幅久違的和諧醫患關系畫面:護士不再只是圍著醫囑轉,而是以病人為中心;護士不再“各管各科”,“責任護士”取代“職能護士”,每個病人都有自己的責任護士;患者在經濟上和情感上都獲得了前所未有的好處,家屬也從繁重的生活護理工作中解脫出來。

護士給病人餵食和擦洗。

與其他病房不同的是,位於市五院創傷住院樓四樓的第壹骨科病房走廊裏格外安靜。這裏幾乎沒有病人家屬,偶爾會有推著護理車的護士進出病房。走進411病房,護士和戴護士正在為患者吳江剪指甲。患者吳江,前幾天因為左外踝手術後取出鋼板住進了醫院。手術當天,他的家人來醫院陪護。接下來的日子裏,家人每天只通過電話問候吳江。吳江告訴記者,家屬工作忙,很難抽出時間在醫院陪他們。生活服務全部由護士完成。安心,家人放心。

作為我市優質護理服務示範工程重點聯系醫院之壹,市五院於去年4月開始提供優質護理服務。醫院率先在骨科壹病區、外科壹病區、燒傷科二病區、內科二病區等四個病區實施優質護理服務。在示範病房,護士的工作發生了巨大的變化。他們不僅為患者提供執行醫囑、病情觀察、休息服藥等服務,還將服務延伸到生活護理,為患者提供剪指甲、洗頭洗腳、餵飯擦洗等基礎護理,並形成制度貼在墻上。

市第壹醫院也是我市優質護理服務示範工程重點聯系醫院之壹。醫院設有腎內科、普外科、骨外外科、顱外ICU、四樓幹部病房、消化內科等6個示範病房,護士的護理工作也擴展到基礎護理和心理護理。醫院護理部還明確了各級護理職責,制定了詳細的工作細則、考核和獎懲標準,細化了基礎護理內容,規定了分級護理的基礎護理措施,制定了日常工作重點和各班的工作重點。

壹名護士負責。

量體溫,開藥,安靜...近年來,隨著醫療機構的市場化,護士也越來越像醫生壹樣專業化。壹個病人看似有幾個護士同時護理,實際上卻沒有壹個負責的護士。這種“面面俱到”的功能性專業化護理模式,註定難以讓患者滿意。自我市開展卓越護理服務以來,沿襲了幾十年的“職能專科護理模式”被打破,取而代之的是“責任制全科護理模式”,即壹名護士全面負責患者的所有需求。在市五院示範病房,護士分為責任組長、責任護士、助理護士三個級別,每個責任護士負責6到8個病人。為了保證這壹模式的順利實施,市五院簡化了護理書寫的內容和數量,切實做到了“把時間還給護士,把護士還給患者”。

護士資源重新配置帶來的巨大變化是護士責任感的增強。在市五院骨科第壹病房,發生了這樣壹件事:主管護士顧莉莉在術後第壹天給壹位老年患者做晨間護理時,發現自己左右腳的溫度不壹樣。顧莉莉判斷,患者可能是術後深靜脈血栓。她立即將情況報告給醫生,醫生立即對患者進行了彩超檢查,確認患者確實有深靜脈血栓形成。早期發現和及時治療預防了並發癥的發生。市五院對試點病房所有住院患者進行滿意度調查,患者滿意率達到98%以上。

“優質護理服務是壹個系統工程,不僅是服務內容和服務方式的改變,更是護士服務理念和責任意識的改變。只有這樣,才能真正做好優質護理”,市五院副院長李對此深有感觸。

三級和二級醫院將提供優質的護理服務。

據了解,我市首批重點醫院包括第壹醫院、第五醫院、兒童醫院和阿城區人民醫院。目前,這八家醫院已經選擇了壹定數量的病房開展優質護理服務。到今年年底,全市所有三級、二級醫院將開展卓越護理服務,要求50%三級醫院達到50%以上病房,50%二級醫院達到20%以上病房開展卓越護理服務。市五院將於今年年底前在全院24個病房推行優質護理服務。

據市衛生局醫政處處長柯運南介紹,優質護理服務示範工程的最終目的是讓家屬從繁重的陪護工作中解脫出來。按照衛生部要求,提供優質護理服務的醫院,護士與患者的比例不得低於1?8.我市護理服務優秀的病房可以達到甚至超過這個標準。隨著優質護理服務的全面開展,醫院護士短缺問題將會顯現。今年,我市將探索實施護理產業化支撐的無人陪伴護理模式,成立護理公司,實行商業化運作,整合社會資源,讓那些持有護理執業證書的高校畢業生走上醫院護士崗位。同時,統壹培訓護理人員,制定行業服務標準,解決護士短缺問題。