什麽是縣鄉醫療壹體化改革？

建立職責明確、分工協作、有序競爭的不同層次、不同類型醫療衛生機構壹體化管理新格局和分級診療新秩序，樹立大健康、大健康理念，為群眾提供全方位、全生命周期健康服務，全面提高人民健康水平。

擴展數據

從24個示範縣的改革來看，壹體化改革取得了五個方面的初步成效:

壹是實現了醫療與公共衛生、衛生與計劃生育、醫療與養老“三結合”。集團成立了公共衛生管理中心，將過去割裂的公共衛生和基本醫療服務有機整合。60%以上的村計生專幹參加簽約服務隊，計生專幹的工作內容得到有效豐富。健康計劃與合同服務相聯系，以實現高度集成。

二是實現了簽約服務、分級診療、健康扶貧“三提升”。促進了家庭醫生簽約服務的有效實施，城鄉居民簽約率達到50%左右，重點人群達到66%。鄉村醫生的技能得到了上級的支持，待遇得到了集團的保障，服務更加主動。

三是實現了基層服務量、服務能力、群眾滿意度“三提升”。基層醫療服務量有所提升，全縣平均就醫率達80%以上。按照國家要求，到2020年全縣平均就醫率達到90%以上，這壹目標將如期實現。急診人次和住院人次分別增長8%和6%。

四是實現了次均費用、自付比例、就醫費用“三降”。縣級醫院門急診次均費用同比下降5%，自付費用同比下降6%。家庭和群眾看病的間接費用明顯下降。

五是實現了“五個轉變”。縣委書記、縣長從宏觀領導轉變為醫改“施工隊長”，醫療行為從粗放型醫療服務轉變為節約型健康管理，健康管理從分散型醫療服務轉變為整體性、全生命周期管理。衛生人才流動從“虹吸”向人才下沈、服務基層方向轉變，人民群眾看病習慣從直接上去找專家轉變為先問家庭醫生。

文水縣人民政府-縣鄉醫療衛生機構壹體化改革

山西省人民政府-重視初級衛生保健，促進縣鄉醫療衛生機構壹體化

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