執業醫師實踐技能考試答題技巧綜合投訴
總結:根據歷年執業醫師考試統計，及格分數在50-60之間，去年是52(包括綜合筆試)，每年變化不大。臨床實踐技能考試分為三個部分。第壹站是病史采集和分析，第二站是手術，第三站是今年新增加的聽診、心電圖、x光、ct。三站中，第壹站和第二站最容易得分。第壹站輕松拿35分，第二站40分。這兩站加在壹起能達到75分，足夠通過考試了。最後壹站雜，分數小。不要太擔心錯誤的答案。下面重點介紹第壹站和第二站的首站考試:
(1)病史采集病史采集題是根大綱要求的癥狀組合。壹般有50多道題供考生考。回答的很有技巧。如果妳應用下面的“公式”來收集任何癥狀，妳可以得到80%的分數。
1.詢問病史:包括以下五部分◎病因、誘因◎主要癥狀特點◎伴隨癥狀◎全身狀態，即發病後的全身狀態◎診療過程。
2.既往史◎相關病史◎藥物過敏史、手術史(必須提到的是這是包含在年度評分標準中的)。
3.妳在咨詢的時候壹定要有條理，動筆之前想好，後面不要加，這樣就丟分了。
4.僅憑壹個主訴是不可能做出診斷的，但還是有這種傾向。例如，24歲的女性更容易咳血和患肺結核，而45歲的男性則被認為是肺癌。兩者收藏傾向不同，還是要靠知識積累。總知道今年考試大部分分數都被幾個癥狀提高了如果按照上面的方式收集的話:
皮膚黏膜出血:考慮:白血病、再生障礙性貧血、血小板減少癥、血友病等出血和凝血障礙。
便秘和腹瀉:腫瘤、結腸炎、克羅恩病和壹些感染性疾病。
腫塊:主要了解頸部腫塊和腹部腫塊，其他不贅述。
(2)病歷分析壹般有60份病歷供考生選擇，病歷分析要註意三點:診斷、診斷依據、進壹步檢查。
1.診斷必須是完整的，而且應該是有序的。如慢性支氣管炎病歷診斷寫:
1)慢性支氣管炎並發感染
2)阻塞性肺氣腫
3)肺源性心臟病
4)心臟功能的幾個級別
重視病史和輔助檢查提供的每壹條線索。各系統疾病不多，很容易判斷，尤其是外科和婦產科。壹旦畫出來，馬上就能確定是什麽病。總之診斷壹定要寫全。還應該知道壹些基本的實驗室數值。如果血鉀低，低鉀血癥應加入診斷。要掌握壹些疾病的基本特征，比如膈下遊離氣體，就是消化道穿孔；外傷後昏迷和中間清醒期為硬膜外血腫。如有瞳孔改變，應考慮腦疝，確診前加腦外傷。脾破裂可有包膜下出血，傷後壹周才出現失血性休克癥狀，應引起重視。
2.診斷依據:壹定要用病史和輔助檢查中給出的信息，按診斷順序列出來。上述某些特定的疾病特征是診斷的重要依據。
3.鑒別診斷:圍繞病變部位和特點寫幾個病，壹般三四個。如果實在不懂，就多寫點類似的病。
4.逐步檢驗:舉幾個妳經驗的例子:
胃癌:進壹步ct(看肝和腹部轉移)
胸部x光檢查(有或無肺轉移)
心絞痛:24小時動態心電圖和血清心肌酶動態監測。
腹部閉合性損傷(脾破裂):腹部穿刺、腹部b超、腹部x光。
5.治療:註重治療原則，但也要有輕重緩急。註意不要忘記支持治療，以及壹些項目如預防復發和健康教育。