提高醫療服務質量:醫院管理年活動計劃
壹、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫患關系放在首位，完善“質量、安全、服務、成本”的醫院管理體系， 探索建立醫院科學管理的長效機制，不斷提高醫療服務質量和水平，使醫療服務更加貼近群眾、貼近社會、貼近費用。
二、活動範圍
我國各級各類公立醫院按照屬地化管理原則參與“醫院管理年”，同時引導各類民營醫療機構參與“醫院管理年”活動。
三。工作目標和關鍵要求
(a)提高醫療質量，確保醫療安全，確保和鞏固基本醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。
關鍵要求:
1，嚴格執行醫療衛生管理的法律、法規和規章，以及診療規範和常規，做到依法執業，行為規範。
2.完善和落實醫院規章制度和人員崗位責任制，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制、三級醫師查房制、分級護理制、疑難病例討論制、會診制、危重病人搶救制、術前討論制、死亡病例討論制、查對制、病歷書寫基本規範和管理制度、交接制、技術準入制等。
3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，加強“三基三嚴”培訓。
4、合理檢查，合理用藥，因病施治。重點是落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品消耗動態監測和超常預警體系。
5、加強急診科(室)能力建設，做到專業設置、人員配置合理，搶救設備設施齊全完好。急診科(室)醫務人員相對固定，值班醫生勝任急診搶救工作。急診會診快速到位，暢通急診(室)、入院、手術“綠色通道”，提高危重患者緊急搶救成功率。
6.加強臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價。
7、加強科學合理用血，確保血液安全，杜絕非法自采自供血液。
8、規範消毒、滅菌、隔離和醫療廢物管理，有效預防和控制醫院感染。
9、醫院領導定期關註提高醫療質量和確保醫療安全。
(二)完善服務流程，改善就醫環境，方便患者就醫。
關鍵要求:
10.優化流程，簡化環節，布局合理，增加服務窗口，縮短患者等待時間。
11，部門標識規範，清晰醒目。
12，為患者提供幹凈、舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務措施，確保有咨詢臺和候診椅，大中型醫院要有飲水設施、輪椅和電話。
13.縮短各種等待，查預約，報時間。創造條件開展預約掛號服務。
14，提供良好的私人診療環境。
(三)提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務方式，註重誠信服務，構建和諧醫患關系，為患者提供熱情、細心、貼心、耐心的服務。
關鍵要求:
15，自覺維護患者權利，充分尊重患者的知情權和選擇權。
16，服務態度好，服務語言規範，杜絕生、冷、硬、推、推現象。
17、建立健全醫患溝通制度，主動加強與患者的溝通，耐心向患者解釋或說明病情，使用通俗易懂的語言。
18，建立健全患者投訴處理制度，公布投訴電話，及時受理和處理患者投訴。
19，定期收集患者對醫院服務的意見，及時改進。
(四)加強財務管理，依法規範經濟活動，改進經濟核算和分配方法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫療費用。
關鍵要求:
20、醫院財務堅持“統壹領導、集中管理”的原則，壹切財務收支活動必須納入財務部門的統壹管理。嚴禁醫院科室、科室設立表外賬戶和“小金庫”。
21.建立規範的經濟活動決策機制和程序，實行領導負責制和重大經濟問題責任追究制。重大項目經集體討論後，按規定程序報批，層次分明，責任到人。
22、加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格執行醫院內部成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
23、改進收入分配方法，既要打破平均主義，又要防止收入差距過大。嚴禁醫療服務收入與個人收入直接掛鉤，嚴禁承包科室。
(五)嚴格醫療費用管理，杜絕不合理收費。
關鍵要求:
24、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，禁止分解項目、將項目與收費相比較、重復收費。
25、向社會公布收費項目和標準。完善價格公示制度、詢價制度和費用清單制度，提高收費透明度。及時為患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴。
26、主動接受社會和患者對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。
27、及時向社會公示醫療機構單病種費用、單病種平均住院日。
(六)大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風，弘揚救死扶傷的優良傳統。
關鍵要求:
28、樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神，並在醫務人員中開展評比和學習活動。
29、加強醫德醫風教育和制度教育，樹立衛生行業新風尚，忠於職守，愛崗敬業，文明行醫，並結合執業醫師考試，護士執業證書重新註冊。
30.禁止醫務人員收受和索要患者及其家屬的“紅包”等禮品；嚴禁醫務人員以各種名義接受生產、銷售醫療器械、醫療器械、藥品、試劑的企業或個人的回扣、傭金及其他不正當利益。
31，嚴禁對藥品、儀器檢驗、化驗單等專項檢查實行“開單提成”等措施，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。
32、嚴禁醫療機構利用回扣、傭金等不正當手段從其他醫療機構招攬患者。
33.禁止發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
對違反上述規定的，衛生行政部門和醫院要堅決追究，嚴肅處理。
四、實施步驟
(1)動員和部署階段(20xx年4月)
為完成“醫院管理年”活動的準備、動員和組織工作，主要開展以下工作:
1.發布本方案，全面部署“醫院管理年”活動；同時印發了《醫院管理評價指南(試行)》和《中醫醫院管理評價指南(試行)》，作為衛生和中醫藥行政部門加強醫院管理和評價的依據。
2.召開全國醫院管理工作會議，對“醫院管理年”的背景、意義和總體要求作出部署。
(2)組織實施階段(20xx年5月-65438+2月)
1，醫院自查改進工作。醫院要以實施方案為重點，根據“醫院管理年”的工作目標和重點要求進行全面自查，推動落實《醫院管理評價指南(試行)》和《中醫醫院管理評價指南(試行)》，結合醫院實際提出各項改進措施，狠抓落實。在自查改進階段，醫院要註重發揮醫務人員的積極性和創造性，學習先進做法和經驗，通過自查改進，逐步實現“醫院管理年”的目標。
2、省級衛生、中醫藥行政部門按照職能進行指導、評估和監督檢查。省級衛生、中醫藥行政部門要在醫院全面自查和改進的基礎上，指導醫院開展“醫院管理年”活動，並對工作要求的落實情況進行評估、監督和檢查。衛生、中醫藥行政部門要註意收集和總結“醫院管理年”活動中的好經驗、好做法、好典型，並及時推廣。各級衛生和中醫藥行政部門應當建立健全信息公示制度，定期向社會公布社會關註的醫院服務信息。
省級衛生、中醫藥行政部門要將本省“醫院管理年”活動的進展情況和檢查結果分別上報衛生部和國家中醫藥管理局。
3、衛生部、國家中醫藥管理局組織抽查。在醫院自查和省級衛生、中醫藥行政部門指導、評估、監督、檢查的基礎上，衛生部、國家中醫藥管理局將圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求進行抽查，並通報抽查結果。
(三)總結階段(20xx 1-3個月)
召集全國醫院管理層
經驗交流會，交流各地“醫院管理年”活動經驗，加強醫院制度建設，提高醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務。同時，總結樹立壹批管理好、服務好、社會反映好、效益好的先進典型，進行宣傳報道。同時，研究部署明年推進醫院管理的相關工作。
動詞 （verb的縮寫）工作要求
(1)提高認識，加強領導。開展“醫院管理年”活動，是醫療衛生系統落實“以人為本”，堅持科學發展觀，切實維護廣大人民群眾健康權益的重要舉措。各級衛生、中醫藥行政部門和各級醫院要高度重視，統壹思想，明確目標，加強組織領導。要抓好醫院領導班子建設，明確院長是“醫院管理年”第壹責任人。要把“醫院管理年”活動和保持* * *黨員先進性教育活動緊密結合起來，充分發揮* * *黨員的先鋒模範作用，堅持先進性教育和“醫院管理年”活動兩個促進。
(二)地方負責，分級指導。省級衛生和中醫藥行政部門要在“醫院管理年”活動中充分發揮對轄區內醫院的管理、指導和監督作用，並負責組織實施。按照分級指導的原則，省級衛生、中醫藥行政部門主要負責三級醫院的“醫院管理年”活動，市、縣(區)衛生、中醫藥行政部門分別負責二級、壹級醫院的“醫院管理年”活動。省級衛生、中醫藥行政部門要加強對下級衛生、中醫藥行政部門工作的指導、監督和檢查，充分發揮中介組織在“醫院管理年”活動中的作用。衛生部和國家中醫藥管理局對全國醫院管理年進行了統籌安排、指導和必要的檢查。衛生部直屬醫院參加當地省級衛生行政部門組織的“醫院管理年”；國家中醫藥管理局管理的醫院參加了當地省級中醫藥管理部門組織的“醫院管理年”活動。
(3)突出重點，結合實際。本方案提出的重點要求是對醫院開展“醫院管理年”活動的基本要求。各地、各醫院要結合實際情況，確定本醫院的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點，同時推動《醫院管理評價指南(試行)》和《中醫醫院管理評價指南(試行)》的實施，盡可能制定壹些可操作的量化管理指標。衛生、中醫藥行政部門既要重視對綜合醫院的指導、監督和檢查，又要加強對專科醫院的檢查和指導，促進醫院管理水平的全面提高。
(4)深入宣傳，廣泛動員。要加強輿論宣傳，營造重視患者、重視管理、重視質量、重視安全的輿論氛圍。健康報、中國中醫報、醫院報、中國醫院等媒體要開設專欄或專版進行全覆蓋。衛生部和國家中醫藥管理局分別在各自網站開設專欄，對“醫院管理年”活動進行動態報道和點評。衛生部、國家中醫藥管理局定期協調中央主要媒體報道各地“醫院管理年”活動的動態信息，交流各地在“醫院管理年”活動中的做法和經驗。
(五)發現問題，嚴肅處理。各級衛生、中醫藥行政部門要加強對“醫院管理年”活動中醫療機構和醫務人員的監督管理，對違法違規行為及時嚴肅處理，並予以通報和曝光。
(6)總結經驗，鞏固成果。“醫院管理年”活動結束後，各級衛生、中醫藥行政部門和各級醫院要認真總結全年工作。省級衛生行政部門可以組織醫院之間的橫向交流，醫院要總結自身的改進，建立機制，完善制度，為今後繼續加強醫院管理打下基礎。