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體檢真的沒用嗎?

2018年,中科院韓啟德院士在他的報告《疾病危險因素控制與疾病篩查》中提出了壹個顛覆性的觀點——“除了老年人,人是否做體檢對最終死亡率的影響不大。”目前醫學界對體檢的態度基本分為兩派:壹派認為定期體檢可以提前發現健康隱患,起到預防疾病的作用。

另壹派則認為體檢不僅沒用還會造成身體損傷,無癥狀且疾病危險指數低的人群沒必要體檢。& gt& gt& gt真相是什麽?& lt& lt& lt體檢是什麽意思?體檢主要分為三類:

1.醫學體檢是因為疾病的癥狀而進行的以疾病診斷和治療為目的的身體檢查。

2.社會體檢是指入學、入職、出國、參軍或從事特殊行業時進行的體檢,是基於特定工作或行為的體檢。

3.體檢是針對未患病、新患病或將要患病的健康或亞健康人群的體檢,或稱“預防性健康檢查”。

體檢可以了解受檢者的健康狀況,明確身體有無異常體征,從而早期發現疾病線索和健康隱患。有些異常體征屬於生理變異(不同於病理變異,正常人也可以出現,不是病),定期復查就夠了;壹些異常體征可能是疾病危險因素,需要通過健康促進手段進行幹預和糾正;而且有些體征是疾病診斷的依據,需要進壹步的檢查和診斷。

80%的惡性腫瘤早期未能發生。

隨著年齡的增長,人類患某些疾病的概率會成倍增加。壹些特殊行業要承擔“職業病”風險,生活壓力越來越大,導致很多疾病蔓延到更年輕的群體。

這些疾病大部分早期沒有明顯癥狀,但往往會造成嚴重後果。對於許多疾病,早期發現和及時治療是決定預後的關鍵。

目前我國年死亡率最高的疾病是惡性腫瘤。按照現在的醫療技術,如果能早期發現,80%-90%的惡性腫瘤是可以治愈的,大部分早期癌癥可以通過手術根除,長期存活。

如原發性食管癌早期發現的5年生存率為90%~95%,早期胃癌的5年生存率在91%以上,早期乳腺癌的治愈率在95%以上,宮頸癌早期發現的生存率可達90%,早期腸癌可治愈80%。

但遺憾的是,幾乎80%的惡性腫瘤在早期都沒有被發現。這不是因為我們的醫療技術和醫療水平,而是因為有些疾病早期沒有癥狀,往往容易被人忽視。

根據全國腫瘤登記數據庫,我國約60%的癌癥死亡是可以預防和避免的(男性65.9%,女性42.8%);發達國家大概30-40%。其中壹些可以通過預防誘發癌癥的因素來避免,如吸煙、飲酒和感染。很多早期隱藏的疾病也可以通過定期體檢發現,進行早期幹預,控制疾病的發展。

體檢無用且有害。

許多專家和科研機構對健康檢查有不同的看法。他們認為,體檢不僅對降低死亡率沒有作用,而且無用的體檢項目還會損害正常人的健康。中科院韓啟德院士在2018《疾病危險因素控制與疾病篩查》報告中提出了壹個顛覆性的觀點:“除了老年人,人是否做體檢對最終死亡率的影響不大。”

其實只有有效的體檢才能發揮作用,否則頻繁的體檢,過多的體檢項目,只會浪費醫療資源,壹定程度上危害人體健康。

比如,因過度體檢而接受過多的CT輻射,會增加患癌風險。對於21歲以下、65歲以上的女性,有些檢查如宮頸塗片檢查是不必要的,但對於非兒童、非孕婦來說,將胸部X線作為常規體檢,並不會損害身體健康。

體檢過程中,有時會誇大壹些良性的結果。體檢機構或醫療機構利用知識的不對稱從中獲利,引導患者做昂貴的有創手術。結果沒有發現嚴重問題,給受試者帶來恐慌,損害身心健康。

因此,最好依靠專業醫生對體檢報告進行深度解讀,以獲得可靠的健康評估和建議。

什麽是有效的體檢?

有效的體檢應該是“基礎+可選”相結合。體檢不是套餐越貴越豪華越好,而是最好的選擇。

不同的人應該有不同的關註點。基礎項目體檢結束後,根據性別、年齡、職業、家庭因素定制個性化體檢項目。

體檢也要針對不同危險因素的人群(如不同職業、有家族史的人群等。),其他項目可以隔幾年檢查壹次。

另外,對於不同年齡段的人,每年體檢的次數也不壹樣。

年輕人壹般壹年體檢壹次;建議育齡婦女每半年體檢壹次;40歲左右的人應該每半年體檢壹次,至少壹年壹次;老年人每半年體檢壹次,部分指標異常後,每三個月體檢壹次。