醫院醫療質量月度總結
總結是指對工作、學習或思想的某壹階段的經驗或情況進行總結的書面材料,可以使頭腦更加清醒,目標更加明確。大家好好寫總結吧。但是總結有什麽要求呢?以下是我收集的2021醫院醫療質量月總結範文,僅供參考。歡迎閱讀。
醫院醫療質量月總結1為深化醫院管理年和質量行活動,進壹步增強全體醫務人員的質量意識和安全意識,防範醫療風險,確保醫療安全,根據《綿陽市衛生局關於開展“醫療質量安全大討論活動”的通知》(綿衛辦[20xx]38號)精神,在為期壹個月的醫療質量服務月活動中,堅持把醫療質量放在首位, 把醫療質量管理納入醫院工作重點,與時俱進,從統壹思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分運用科學手段等方面大膽改革創新,逐步形成了“以全面職能管理為後盾、以良好服務態度為前提、以頂尖醫療質量為核心、以提高管理人員素質為保障”的醫療質量管理模式,取得了實效。
壹、認真落實醫德醫風建設,處處以病人為中心。
加強醫德醫風建設是新時期醫院發展的迫切需要。醫德考評就像壹股股東風,無疑給了我院壹股動力。
針對醫療衛生系統存在的壹些共性問題,我院每月召開院內醫療質量安全大討論、院外問卷調查和各界人士座談會,查找矛盾、問題和差距。讓患者評價醫院的服務水平,堅持對屬實的問題進行處理;召開各界人士座談會,廣泛征求意見,逐項記錄,逐項落實整改,以公開信的形式放下架子,虛心歡迎廣大市民提出批評和指導。通過醫德考評,我院形成了醫患之間相互尊重、理解、關心的新型現代醫患關系。
“服務無止境,我們壹直在努力”和“我們還沒有做到最好,但我們會努力做得更好”是我院全體員工的兩大座右銘。在醫德醫風建設中,醫院落實了各項便民利民措施,體現了以病人為中心,處處為病人著想的管理理念。
針對群眾反映的節假日看病難的問題,醫院在內科、兒科率先試行無節假日門診服務,方便了因上班、上學不方便看病的患者。下壹步,醫院準備在所有門診全面推開這項工作,徹底解決群眾節假日看病難的問題,讓常駐居民得到節假日專門的優質服務。
為了向住院醫師提供全方位的醫療保健服務,醫院建立並完善了患者出院跟蹤系統。為了提高居民的自我保健和疾病預防能力,醫院在門診和病房設立了健康教育專欄。為了更好地服務居民,醫院各部門陸續推出服務承諾,醫院制定了10多項便民利民措施。為做好患者及家屬的接待咨詢工作,減少家屬的誤解,減輕值班護士的負擔,我院出臺了院長值班制度,要求院長帶班值班,負責統籌、咨詢、解疑、接待工作。
以患者的滿意度作為衡量各項工作成效的標準,已經成為所有醫院工作人員的知識。根據患者跟蹤調查結果,人民群眾對醫療服務的滿意度達到95%以上。註重醫德醫風建設,以病人為中心,才是真正的利民。
二、加強醫療質量管理和監控,確保醫療安全。
眾所周知,醫療質量是醫院生存和發展的核心,也是優質醫療服務的最終體現。高質量的醫療質量是在競爭日益激烈的醫療市場中立於不敗之地的最有力保證。完善醫療質量管理機構,落實各項質量管理制度,增強醫療風險意識,加強醫療質量管理,是醫院發展的重中之重。
(壹)建立健全醫療質量管理和監控機構。
為進壹步加強和規範醫療質量管理,確保優質醫療質量,全面提高醫院整體質量,我院從臨床科室抽調有經驗的醫務人員成立了質量管理控制辦公室。以務實、高效、公正、準確的工作作風,為診所提供了有力的管理保障。在院長的直接領導和質量控制辦公室的監督下,各相關部門將全面開展質量檢查和監控。並建立了廠長負責制的全面質量監控體系。制定檢查督導常規,隨時發現問題,進行整改,質控室每月進行總結分析,全面保證醫療質量。
醫院辦公室是我院醫療質量管理的具體執行機構。每年年初,醫院辦公室根據醫院的工作計劃和實際情況,制定前瞻性的管理計劃和方案,是全年的工作導向,同時嚴格按照《醫療質量管理辦法》操作,力求每項工作都有據可循。循序漸進,落實到位,嚴格管理,使醫院的綜合醫療質量水平有了很大提高。
(2)嚴格執行各項醫療質量管理制度,做到有章可循,有章可循。
針對新《醫療事故處理條例》的實施,我院在醫療質量管理方面做了大量工作,以有效提高醫療質量。我院制定了《寶泉鄉衛生院醫療質量管理辦法》,印成冊,發放到每壹位醫務人員手中,突出了醫療質量的重要性。醫療質量管理落實到每個科室,責任落實到每個人,獎罰條例具體化,增加了醫療質量管理的可操作性和客觀性。同時,針對醫院不斷出現的新情況、新問題。醫院修訂完善了《寶泉鄉衛生院工作人員獎懲條例》、《藥品分類使用管理制度》等醫院規章制度,嚴格實行全員、全方位、全過程質量管理,使醫院各項醫療活動有章可循,相關科室負責人有效發揮了監督檢查作用,為各項醫療工作的開展奠定了良好基礎。
(3)狠抓醫療質量,提高醫療服務的技術含量。
1,實施臨床醫療制度
臨床醫療制度實施的有效性直接影響醫療質量和醫療安全。醫院每天派人到科室了解各科室醫療運行情況,堅持采取每周三院長查房、每季度醫療質量總查房、不定期檢查等方式,深入臨床壹線,確保醫療制度的落實。
2.提高基礎醫學理論和技能。
充分利用考試組織醫學基礎理論和技能的考核,每年認真組織三次基礎理論的考核,對壹線醫生、二線醫生和護理人員進行嚴格的基礎技術培訓和考核。對個別薄弱環節及時反饋到部門進行補課和再培訓。
(4)抓住重點和難點,打造卓越應急管理。
急診科壹直是醫院的窗口。基於此,我院在原有急診工作制度的基礎上修訂了《寶泉鄉衛生院急診科工作制度》,進壹步完善急診管理,使急診科12工作制度逐壹落實。
根據急診科的特點,如危重病、創傷事故患者多,要狠抓“急”字,各項搶救工作要“穩、準、快”,在與時間的賽跑中不斷提高醫療質量和搶救能力。我們要求急救醫護人員具備過硬的基本功,熟練掌握搶救操作,掌握重大危重病和生命支持治療,具備較強的應急反應能力。
(5)密切監督醫院感染管理
為加強醫院感染管理,有醫院感染管理科,負責醫院感染的監管。醫院完善了醫院感染管理的三級網絡,制定並落實了醫院感染管理的各項規章制度,抓好宣傳、教育和培訓,規範了醫院感染管理。
三、落實制度,加強醫患溝通,增進醫患了解。
1,溝通是很重要的壹個環節。
(1)做好入院時的溝通工作:讓患者及家屬了解患者目前的病情,危重患者專科醫生要詳細說明病情,必要時在《重(危)病告知書》上簽字。讓患者和家屬知道負責的醫生和護士的名字,知道溝通的時間。
(2)住院期間的溝通:病情變化、檢查結果、治療方案;尤其是在診療有重大變化時,更要及時溝通。對於白天不能及時來醫院的患者,壹定要把病情交給值班醫生,讓患者家屬跟值班醫生了解病情。
(3)出院前的溝通:疾病的診療結果、門診隨訪時間及藥物可能產生的副作用、病情可能發生變化時的處理方法、需要復查的檢查項目。
(4)與門診患者的溝通:疾病的診治、藥物的作用和副作用、隨訪時間等。
(5)醫護溝通:及時落實醫療行為,及時檢查,及時處理患者病情變化,存在醫療隱患或糾紛。
2.認真落實簽署知情同意書。專科有創檢查和治療,需要專科主治以上醫師與家屬和患者面對面溝通,向患者家屬說明必要性、適應癥、可能的風險和並發癥、醫療費用、醫學觀察或治療時間,並簽署知情同意書。
3、對於侵入性或介入性手術和治療,必須在手術前做好準備。明確各種穿刺的安全操作程序,設置應急車輛和各種應急救援程序和規範。
4、有創或介入手術和治療後,必須建立嚴格的操作規程,做好交接班工作。
5.對於存在安全隱患的患者,如危重患者、波動較大的患者、精神障礙患者、不配合醫療操作的患者、隨便外出的患者等,壹定要做好解釋工作,取得患者家屬的配合和理解。必要時應設專職押運人員,並做好交接工作。
第四,以提高人才素質為保證
人員的素質會直接反映醫療質量,尤其是科室管理人員的素質,影響臨床工作的質量。因此,我院在全面推行科主任負責制的基礎上,采取多種方式全面提高管理人員的素質,從而促進醫療質量的提高。
我院采取中層幹部競聘上崗制度,壹批業務能力、管理能力等綜合素質較強的優秀人才脫穎而出,充分推動了科室建設。經過幾個月的運行,證明這壹措施非常有益,使壹大批優秀人才充分發揮其專業才能和管理水平。
五、充分發揮信息技術優勢,確保管理規範高效。
今年以來,我院信息化建設進展迅速。以信息化推進醫院現代化,全力推動我院各項工作的發展,特別是醫療質量和效率的發展。改造後,醫院的門診部和住院部已經完全實現了患者隨叫隨到,開藥前不用再去收費站交費了。我院信息系統集成了門診掛號系統、門診收費系統、門診發藥和配藥系統、醫生工作站、醫囑管理系統、入院和出院管理系統、辦公自動化系統、遠程辦公系統、財務管理系統、設備管理系統、藥房管理系統、物流配送系統、人力資源管理系統、醫療統計和病歷管理系統、經濟核算系統、體檢管理系統。
醫院的信息化建設充分體現了保證科學、規範、高效管理和優質服務的先進手段,讓患者最終受益。
六、實施護理改革,走個性化服務創新之路
長期以來,護理管理壹直是我們的薄弱環節之壹。經過討論,我們壹致認為提高護理服務水平是我們對優質服務的新要求。我院全面試行服務模式改革,提出了個性化服務的新概念。將患者作為壹個具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來對待,根據患者的性別、年齡、疾病類型、患病階段、個人受教育程度、生活習慣、情緒特征以及家庭社會關系等實施相應的個性化服務措施。實施個性化服務不僅是為了保證醫療質量,更是強調患者個性的需求和滿足,每壹次護理都讓患者感到更加滿意。
綜上所述,在本次質量服務月中,我院在全面實施質量管理的前提下,通過切實推進醫德醫風建設,加強醫療質量管理與監控,完善各項制度,提高人才素質,發揮信息化優勢,推進護理改革,實現了醫療質量管理的規範化、科學化、信息化和高質量。我院全體員工深信,隨著醫療改革的進壹步深化,在上級領導的正確領導和全體員工的努力下,我院各項事業將得到進壹步發展和壯大,為住院人民提供越來越好的醫療服務。
醫院醫療質量月總結2根據醫院的總體安排,今年的質量安全月已經圓滿結束。在質量安全教育活動領導小組的精心組織和各部門的密切配合下,圍繞“為醫院安全穩定運行創造寬松優良的環境,為患者提供科學、便捷、可靠、安全的醫療服務”的總目標,強化質量安全管理,強化責任意識和服務意識,提高服務質量,防範醫療糾紛,促進合理用藥,落實抗菌藥物專項整治各項成果,控制醫院感。經過壹個月的努力,我們取得了顯著的成績,達到了預期的效果。這些活動概述如下:
壹個月來,辦公室、醫務處、護理部、醫院感染科、質控室、黨務部、藥劑科、公關客服部、物流中心、設備部、監察部、中心血庫等12個科室,為全院各級各類人員舉辦培訓20余場,臨床醫技、行政後勤部門協調會5次,舉辦學術講座10場。3月門診34320人次,出院2470人次,手術782例,全月接診8例,完成治療7例。在安全月期間,* * *收到了3封感謝信和5面橫幅。
壹是加強學習培訓和質量控制管理,全面提高醫務人員素質。
(壹)病歷質量控制
3月5日下午,住院醫師、主治醫師、科室質控人員、進修醫師集中進行了病歷書寫規範化培訓和疑難危重病歷質控點評。強調本月考核重點關註電子病歷的及時完成、打印和簽署,關註病歷的內涵質量;3月22日CCU危重病歷質控1次,同時與藥劑科成員共同審核用藥。3月25日,組織各臨床科室專家對出院病歷進行最終質控,其中普通病歷46份,疑難危重病歷30余份。檢查中發現有個別危重病例的乙類病歷。
(2)輸血管理
3月5日下午,血液科主治醫師許進行了合理用血知識培訓講座,並對輸血病歷中發現的問題進行了總結。3月29日,主任例會強調研究醫療信息用血問題和改進建議,推動臨床工作用血相關制度。
(3)合理用藥
3月15日和3月22日舉辦了兩場“青年醫師論壇”。藥劑科工作人員以規範臨床用藥為目的,針對我院臨床用藥中的常見問題,就“老年人用藥”、“藥物不良反應監測”、“如何正確使用中成藥”等進行了講解,並就衛生部要求、合理用藥原則等進行了詳細的講座。通過聽課,廣大醫生提高了規範用藥的理論和實踐水平,取得了良好的效果。3月16日,呂梁呼吸科年會在我院召開。浙江醫科大學教授做了“合理使用抗生素”的講座,組織臨床科室醫生學習。組織藥劑科成員參與臨床科室質量控制,提出處方意見,分析不合理用藥原因,對特殊問題進行通報批評,制定有效可持續的管理辦法,降低藥占比,促進臨床合理用藥。3月份,* * *點評處方300張,病歷近300份,深入科室宣傳合理用藥15次,用藥比例較2月份下降4個百分點。
(4)護理安全工作
3月11日,護理部召集輔助檢查科護理人員召開患者出科檢查安全管理培訓會,進壹步明確了輔助檢查科護理人員的職責,修訂了危重患者出科檢查流程。3月12日組織全體護理人員在多功能會議廳召開護理風險管理培訓及護理不良事件案例分析研討會。對近兩年護理不良事件的典型案例進行了分析和討論,並對護理糾紛的防範和對策進行了研究。3月14日護理部組織召開護士長例會,針對年輕護士對制度和規範理解不透徹,不能應用於臨床護理實踐的問題,提出了建議和措施。
此外,我院還通過科主任、護士長例會以及職能部門與業務部門的聯系,通報了全院質量安全教育活動月的最新情況和動態。在質量安全教育活動月中,山西省著名心理專家、山西省大醫院門診住院部主任羅延慶先生和山西省人民調解委員會主任韓學軍先生分別就醫患溝通理論和技巧、醫療糾紛防範措施進行了專題講座,進壹步強化了醫務人員的醫患溝通能力和法律意識。成功舉辦市級繼續教育項目“呂梁市首屆靜脈輸液治療規範化培訓班”、呂梁市第壹屆呼吸專業委員會年會、第壹屆質控科培訓會。3月28日,省衛生廳醫政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行了檢查,對院感和以上科室的工作給予了充分肯定。
質量與安全教育活動月的實施,使醫院的規章制度更加完善。質量安全教育月開展以來,院辦公室先後建立了會議培訓管理制度,修訂頒布了《汾陽醫院獎懲條例》,進壹步強化了職能部門聯系業務部門的機制。醫務處、監察處修訂了醫療糾紛處理的相關規定,完善了我院醫療糾紛的處理流程,明確了糾紛處理過程中各部門的相應責任和承擔賠償的方式;重新規範健康教育記錄和疾病評估;護理部修訂《危重患者外出檢查流程》;黨務部門制定下發了《關於進壹步規範工作休息座談會制度的通知》,修訂完善了工作休息座談會制度。制定出臺《醫務人員私自外出行醫處罰規定》;藥劑科發布了《藥品臨床使用管理通知》和《中藥註射劑臨床使用管理通知》。設備科下發《全院臨床科室急診、重癥監護設備中心設備折舊管理通知》;醫院感染科牽頭制定呼吸機使用的管理制度和消毒流程;公關客服部修改出院患者回訪制度;質控室進壹步完善了我院績效考核的相關細則,並與相關職能部門壹起深入各科室進行監督檢查,取得了壹定的成效。
使我院的規章制度更加完善,管理更加科學化、有章可循。
第二,短缺
在肯定成績的同時,我們也清醒地認識到自己的不足。本次活動月期間,通過查找,發現我院主要存在以下問題:壹是部分科室規章制度執行不嚴格,交接記錄不詳細;二是在電子病歷監管過程中,發現個別醫生病歷填寫時效性差,內涵質量弱;三是個別科室疏於管理,少數醫務人員責任心不強,安全意識不強,精細化服務不完善;四是個別科室的醫患溝通、醫生與醫生的溝通不到位;五是大處方、不合理使用抗生素現象仍時有發生,嚴重影響患者滿意度的提高。
針對存在的問題,我院將從以下幾個方面加強:壹是進壹步加強核心制度的監督執行,定期對核心制度進行書面和口頭檢查,對不合格的醫務人員進行處罰;嚴格執行交接班制度,註重交接班質量;二是加強職業道德和行業作風建設,嚴格工作紀律,杜絕脫崗現象;三是充分發揮質量控制小組的監督職責,嚴格監督環節質量,嚴格把握各項指標的落實情況;第四,加強與患者的溝通,從接診到出院,從咨詢到治療,從護理服裝、言行舉止到服務態度,每個環節都要制定細則,做到精細化服務;五是進壹步加強大處方管理,合理使用抗生素和藥物比例。
醫院醫療質量月總結3壹、服務質量月活動安排:
1.從4月18開始,通過走訪患者,填寫服務質量回訪卡,征求患者對醫院目前各服務環節存在的問題和不足,以及醫院今後更好發展的建設性意見,在服務質量回訪卡上分類匯總問題,哪個服務環節是問題,哪個環節的醫務人員寫出書面整改措施,防止同樣現象再次發生。
2.為進壹步開展優質服務月活動,醫院專門制定了《醫院醫務人員醫德行為規範》,以壹人壹冊裝訂成冊。要求每位醫務人員站在患者的立場,按照《醫院醫務人員醫德醫風行為規範》的要求,對自身的服務流程和服務質量進行壹次自查,每人寫出壹份自查報告和改進建議。並在總會上作了發言,由區總醫務人員審閱。
3.在優質服務月活動中,醫院提出了“提高服務意識,創造優質服務,讓患者滿意”的口號,並制作橫幅懸掛在醫院大廳。此外,通過公司網站和宣傳欄,對醫院的各項服務項目進行宣傳,讓患者全面了解醫院的服務項目和措施。同時,醫院還公布了24小時服務義務,及時解答患者提出的各類疾病問題和保健常識,進壹步方便了患者。
4.醫院還組織部分醫護人員在學生公寓開展義診,免費為學生測量身高、體重、血壓,現場解答學生提出的各類醫療問題和咨詢。
5.將醫院的服務承諾制度、服務質量監督和投訴電話在公司網站和院內醒目位置進行宣傳和張貼。患者在醫院服務過程中如有不滿或不解,可隨時撥打服務質量監督投訴電話。經過認真的調查和詢問,醫院會在最短的時間內給患者壹個滿意的答復。
二、通過自查發現以下問題和不足:
1.個別醫務人員的服務態度和服務意識與患者的要求還有壹定差距。工作中文明用語使用不到位,與患者缺乏溝通。偶爾會出現因患者不理解或醫護人員解釋而導致的醫患糾紛。
2.醫務人員行為不規範,工作時間衣著不整,個別房間室內衛生差或隨意放置壹些與工作無關的雜物,影響醫院整體形象。
3.個別醫務人員不能全心全意為患者治病,工作職責和服務標準不到位,降低了患者對醫院服務的滿意度。
4.不同崗位的醫務人員缺乏相互配合,各自為戰,缺乏全局觀念。
5.醫院各項制度執行不到位,考核、監督、處罰力度不夠。
三。針對上述問題,制定了以下整改措施:
1.組織全科醫務人員學習《醫院醫務人員醫德規範》,認真貫徹落實《醫院醫務人員醫德規範》中的各項規定,加強考核監督,加大違規處罰力度,確保服務質量的提升。
2.組織個別服務態度差的醫務人員加強學習,提高自身素質和責任心。今後,醫院將與多次批評教育未果者解除勞動合同。
3、重點加強醫院服務標準的執行和考核制度,提高醫院的服務質量,組織全體員工加強業務技術學習,全面提高醫務人員的素質水平和服務質量。
四、總行對醫院的服務質量問卷調查:
1,領導對醫院整體服務評價很高。大部分學生和工作人員認為醫院整體服務不錯,壹般,少數認為醫院服務態度差,但總體來說,醫院的服務水平還是比較好的。
2.教師和學生還提出了以下需要改進的地方:
藥價高。
診斷太草率了。不診斷就吃藥,有時候不對癥。
條件差,有些病不能及時治療。
醫務人員態度惡劣,對學生不理不睬,把學生和領導當人看待。
3.鑒於師生的上述要求,醫院決定采取以下整改措施:
醫院藥房整體委托給了正規的醫藥公司。今後,醫院銷售的藥品價格將參照零售市場價銷售,並對藥品價格進行公示。醫院會不定期查藥價。如果發現同壹廠家、同壹規格的同壹藥品價格超過零售市場價,醫院會對藥企進行經濟處罰。
要求門診醫生耐心聽取患者對病情的描述,仔細詢問病史,仔細檢查,綜合分析,根據相關檢查結果,做出準確及時的診斷,並出具正確合理的治療方案。嚴禁開與治療無關的藥物,合理用藥,不增加患者經濟負擔。
由於醫院現有設備和醫療技術有限,有些疾病無法進壹步檢查、診斷和治療;對兩次復診仍不能確診,或經治療仍不能緩解和控制病情,且未好轉或加重者,應及時建議患者轉院到壹級醫院診治,並負責聯系轉院事宜,以免延誤病情。
門診醫生要以和藹的態度、和藹的語氣對待患者,耐心回答患者提出的問題,對不能立即回答的問題盡量說明原因,不以任何理由訓斥、刁難或推諉患者,始終平等對待學生和領導。
今後,醫院要繼續改善服務態度,增強服務意識,處處以患者利益為重,站在患者的角度思考和處理問題,逐步建立和諧的醫患關系。
五、為了更好地為患者服務,醫院今後將開展壹些新的服務措施:
1.醫院每季度在學生公寓舉辦誌願服務,免費測量身高、體重、血壓,提供常見病的治療和預防咨詢。
2.為進壹步完善服務信息反饋和監督制度,醫院領導每學期與學生會幹部、學生代表召開2-3次座談會,聽取學生提出的建議和要求,並在每個科室指定壹名監督員,隨時反饋學生和患者的建議,監督醫院的服務流程和服務承諾,促進服務質量的提高。
3.繼續提供壹些人性化的服務,比如免費為患者提供壹次性紙杯和開水;冬天給輸液病人提供暖手寶;幫助沒有陪護床的病人上廁所;幫助輸液病人拿藥到二樓病房;保存從外面購買的需要冷藏給病人使用的藥品;幫助患者遠離中醫病痛。
;