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肝硬化患者的飲食應該註意什麽?

肝硬化分為早期肝硬化(代償期)和晚期肝硬化(失代償期,稱為肝硬化腹水)。這個題目講的是早期肝硬化的飲食禁忌。

對於肝硬化患者,高蛋白、高維生素、高熱能的食物仍然適用。但肝硬化患者不同於肝炎患者,所以在攝入高蛋白、高維生素、高熱能食物的同時,要註意以下幾個問題。

(1)蛋白質的日常攝入:蛋白質是生命的物質基礎,可以保護肝功能,增加機體抵抗力,促進肝細胞的再生和恢復,維持血漿蛋白水平,預防腹水、水腫和貧血。但是蛋白質攝入過多容易幫助熱灼肝,或者積濕,會損傷脾肝,所以肝硬化患者不能總是吃高蛋白食物。壹般病人每天的飲食中含有大約100克蛋白質。如果患者有明顯的消化不良,蛋白質的消化吸收不好,應減少到每天60克左右。如果有腸道出血,妳需要暫時禁食。如果病人有肝昏迷的先兆,蛋白質食物應減少到每天不超過30克或無蛋白飲食。因為蛋白質食物到達腸腔後易分解產生血氨,可加重昏迷。如果患者已經肝昏迷3天以上,可以每天鼻飼20-30克蛋白質,維持氮平衡,醒後再逐漸增加量。

(2)每天攝入適量的脂肪和糖:肝硬化患者往往由於膽汁排泄障礙或膽汁濃縮功能不良,消化脂肪的能力降低。因此,不應給予高脂肪食物,以免引起上腹部不適、惡心、嘔吐或腹瀉。但是,我們不應該過多地限制脂肪,因為脂肪的流失會降低患者的食欲,並經常引起便秘。過度限制脂肪也會影響人體對必需氨基酸和脂溶性維生素的吸收。食譜中脂肪含量每天可以在40-50g左右,盡量選擇植物脂肪為宜。

肝硬化患者每天的糖量可在400-500克左右,代償期總熱量可在2500千卡左右。

(3)避免攝入含粗纖維的食物:肝硬化患者肝臟纖維化細胞數量增多,正常肝臟結構紊亂,擠壓肝臟血管,阻礙肝臟靜脈血回流,引起門靜脈高壓,導致食管靜脈曲張。另外,肝硬化患者的凝血機制較差,所以肝硬化患者容易出血,甚至出現致命的大出血。為避免上述並發癥,肝硬化患者通常制成半流質食物或殘渣少、無刺激性的流質食物,如軟飯、粥、餅、豆腐、肉末、肉末、雞湯、藕粉、果粉、熟軟果等。蔬菜要新鮮煮熟,最好做成菜泥。吃飯時妳應該細嚼慢咽。不要吃壹些含粗纖維的蔬菜,如芹菜、韭菜、老白菜、老蘿蔔等。