農藥中毒是什麽反應?
(1)殺鼠劑中毒
可經胃腸道、呼吸道、皮膚吸收,且大多為劇毒。目前農村常用的殺鼠劑有磷化鋅和螺內酯。使用藥物滅鼠時,由於放置不慎,容易誤食老鼠藥餌,導致中毒。特別是,兒童容易意外攝入和中毒。誤服殺鼠劑後出現中毒癥狀,快則數小時,慢則2 ~ 3天。中毒的感覺也不壹樣。早期癥狀為惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、頭痛、背痛、關節痛、頭暈、乏力、口渴、嗜睡、怕冷,嚴重者出現抽搐、昏迷等癥狀。其次是不同程度和部位的出血癥狀,如流鼻血、牙齦出血、便血、血尿、陰道出血、皮下出血等。,嚴重者可發生失血性休克或腦出血、蛛網膜下腔出血,甚至危及生命。如發現殺鼠劑中毒,可按如下處理:
(1)嘔吐——應立即用手指或筷子刺激咽喉和舌根,催吐,將毒物吐出。催吐後迅速喝300 ~ 500ml清水,再次催吐。如此反復多次,直到吐出的水清澈無毒。此外,應該指出的是:
(1)當磷化鋅中毒時,應禁食油類食物和奶、蛋、脂肪等油膩食物,以防磷溶解,加重中毒。
②如果是阿托品中毒,應避免脂肪和堿性食物,少喝水,禁止用碳酸氫鈉(小蘇打)和肥皂水洗胃,以免加重中毒。
(2)洗胃——緊急前往就近醫院洗胃,對癥處理,遵醫囑進行相關治療。
(3)通便利尿。
我國禁用的殺鼠劑有氟乙酰胺、氟乙酸鈉、毒鼠強、毒鼠強、氟乙醇。但是,目前我國殺鼠劑管理存在壹些問題,使得不法廠家生產銷售禁用殺鼠劑的現象普遍存在。公眾安全使用化學品的知識沒有得到普及,為滅鼠藥的泛濫提供了條件。近幾年的調查數據顯示,禁用殺鼠劑占殺鼠劑總市場份額的2/3以上,臨床常見中毒為毒鼠強、氟乙酰胺、氟乙酸鈉。
(1)毒鼠強是壹種劇毒化學品,為白色晶體或粉末,幾乎不溶於水。該廠生產的原藥為白色粉末狀固體,純度為20% ~ 50%。市場上銷售的產品是200 ~ 400公斤的原料和面粉(米粉等。)每公斤,這是添加引誘劑制成的。大部分是白色粉末狀固體,沒有特殊氣味,有的做成袋子。包裝上往往標有“424”、“三步降”、“原子滅鼠王”、“氣體滅鼠劑”等字樣。
(2)氟乙酰胺是劇毒化學品,為白色無嗅無味固體,易溶於水,在空氣中吸收水分易潮解,在堿性溶液中水解,水解產物為氟乙酸。市場上有摻氟乙酰胺類殺鼠劑的產品出售,成品多為白色粉末狀固體,包裝上往往標有“殺鼠劑”、“邱氏殺鼠劑”、“滅鼠藥”等字樣。
(3)氟乙酸鈉的毒性比氟乙酰胺高幾倍,為細白色粉末,略帶醋酸味,易溶於水。在潮濕的條件下。與鋁反應生成氫氣。因其性質不穩定,在市場銷售的禁用殺鼠劑中所占比例較小,但近年來仍有幾起氟乙酸鈉引起的重大中毒事件。
遇有下列情況之壹者,應視為禁用殺鼠劑中毒:
①殺鼠劑接觸史——生產混配殺鼠劑的人在使用中誤服的可能性較大,另壹個不容忽視的原因是被劇毒殺鼠劑謀殺。因此,在沒有明確接觸史的情況下,不能排除殺鼠劑中毒。
②疾病的群發性——鼠藥中毒常表現為群發性,在壹起吃飯或玩耍時* * *同時或先後發生,臨床表現相似。
(3)潛伏期——毒鼠強壹般需要10 ~ 30分鐘發病,少數病例可延遲發病。我們觀察到壹例14小時後暴露於消化道毒物;氟乙酰胺和氟乙酸鈉壹般在接觸後20分鐘至1小時內發病,部分患者潛伏期可達數小時。潛伏期與攝入量直接相關。
④以神經系統為主的多系統損害——三種殺鼠劑均可引起頭痛、乏力、惡心、嘔吐、肝功能改變、肌肉震顫等。隨著病情的發展,出現不同程度的意識障礙和全身陣發性抽搐,可反復發作。有些毒鼠強中毒患者開始是突發的癲癇大發作。三種殺鼠劑均可引起心肌損傷、心律失常、心力衰竭等。氟乙酸鈉中毒癥狀較嚴重,可表現為快速多功能器官衰竭,死亡率高。部分毒鼠強中毒患者在恢復期出現躁狂精神癥狀。
⑤禁用殺鼠劑的包裝五花八門,僅從包裝標識無法區分殺鼠劑的種類。臨床上僅從臨床表現很難準確鑒別這三種殺鼠劑的表現,因此準確的診斷有賴於實驗室毒理學分析的結果。毒鼠強中毒患者的嘔吐物或患者的血、尿中檢出毒鼠強。兩個月來,我們在患者血液中檢測出毒鼠強。氟乙酰胺中毒患者嘔吐物或血、尿中檢出氟乙酰胺或氟乙酸;氟乙酸鈉中毒患者生物材料氟乙酰胺監測陰性,氟乙酸鈉中毒死亡半年後用衍生氣相色譜法檢測器官中的氟乙酸。
預防:
(1)鼠藥中毒,往往是誤服。因此,殺鼠劑應嚴格保管,不能與食物混放,放在兒童接觸不到的地方,以防兒童誤服。
(2)滅鼠後,及時妥善處理剩余殺鼠劑,不要在家中存放殺鼠劑。
(3)不要購買或使用禁用的殺鼠劑。需要通過愛衛會和防疫站購買殺鼠劑。
(4)中毒老鼠應立即掩埋或火化,不吃中毒家禽家畜。
(2)有機磷農藥中毒
有機磷農藥殺蟲效力高,對人畜毒性大,如毒性大的氧樂果、保眠豐、對硫磷,中毒的敵敵畏、毒死蜱、樂果,毒性小的敵百蟲、毒死蜱、樂果。目前大多數農藥中毒是由有機磷農藥引起的。如成人服用半滴對硫磷原液即可中毒,2 ~ 3滴即可致死。噴灑有機磷農藥應嚴格執行各項操作規程,做好個人防護,加強農藥管理。
1.中毒癥狀
有機磷殺蟲劑具有神經毒性,可通過完整的皮膚、胃腸道和呼吸道吸收,多為中毒性和高毒性。皮膚吸收中毒壹般發生在2 ~ 6小時內;呼吸吸入和口服中毒通常發生在10分鐘至2小時內。
(1)毒蕈堿癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、心跳減慢、呼吸困難、呼吸道分泌物增多,嚴重者有肺氣腫。
(2)尼古丁樣癥狀:肌肉震顫、肌肉痙攣、肌無力、心跳加快、血壓升高,嚴重者可死於呼吸肌麻痹。
(3)中樞神經系統癥狀:頭痛、頭暈、乏力、失眠或嗜睡、易怒、口齒不清及不同程度的意識障礙。嚴重者常因呼吸中樞麻痹而昏迷抽搐致死。
請客
口服中毒者應盡快催吐洗胃,皮膚汙染者應用清水或肥皂水徹底清洗。
(1)特效解毒劑:壹般抗膽堿藥,如阿托品,是目前搶救有機磷農藥中毒最有效的解毒劑之壹,其次是膽堿酯酶復能劑,如解磷定、氯丙嗪等,應盡早使用。
(2)對癥治療:對呼吸困難者給予吸氧,嚴重者給予人工呼吸。腦水腫的人要迅速服用脫水利尿藥,還要服用保護腦細胞的藥物。大量出汗脫水時,要補充鹽水,註意電解質平衡。
(3)擬除蟲菊酯中毒
擬除蟲菊酯類殺蟲劑是20世紀70年代以來出現的第三代殺蟲劑,包括氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氰戊菊酯、氯氰菊酯等。它具有廣譜、高效、低殘留、觸殺、胃毒和驅避作用,擊倒速度快,對環境無汙染,是防治衛生害蟲的理想藥物。這類藥物的毒性低於有機磷類藥物,屬於中毒性範疇,但如果誤服壹定量,完全可以引起急性中毒。使用過程中應註意個人防護,嚴格操作規程,加強農藥管理。
1.中毒癥狀
口服中毒超過10分鐘至1小時後出現癥狀。皮膚黏膜反應:皮膚麻木、灼熱、瘙癢、紅色丘疹或水皰、流淚、結膜充血、畏光等。壹般癥狀:頭暈、頭痛、胸悶、惡心、食欲不振、乏力、視力模糊,嚴重者嗜睡、四肢肌肉震顫、抽搐、呼吸困難、昏迷。
請客
口服中毒者應盡快催吐洗胃,皮膚汙染者應用清水或肥皂水徹底清洗;驚厥者可使用西地或苯巴比妥,積極防治腦水腫和肺水腫,註意水、電解質和酸堿平衡,預防感染。