第二度房室傳導阻滯的定義?類型?心電圖各有什麽特征?臨床表現是什麽?
二度房室傳導阻滯是 :激動自心房傳至心室過程中有部分傳導中斷,即有心室脫漏現象。(1)二度Ⅰ型房室傳導阻滯:又稱文氏現象或莫氏Ⅰ型,其心電圖的特征有:a:P—R間期逐漸延長,直到P波後脫落壹個QRS波。b:脫落後的第壹個R—R間距較其前的R—R間距為長。每出現壹次QRS波脫落為壹個文氏周期,脫落後P—R間期又縮短,然後再逐漸延長,周而復始。(2)二度Ⅱ型房室傳導阻滯:又稱莫氏Ⅱ型房室傳導阻滯,此型房室傳導系統絕對不應期明顯延長,而相對不應期基本正常。其心電圖特點:a:P波規律出現,P—R間期固定,可正常或延長。b:激動在房室間呈比例的下傳,如5∶4、4∶3、3∶2及2∶1等。(3)高度房室傳導阻滯:是指房室間傳導比例達到3∶1以上,很容易發展為三度房室傳導阻滯。其心電圖的特點為:a:P波規律地出現,P—R間期固定,可延長或正常。b:激動在房室間呈3∶1或3∶1以上的比例傳導。(4)
幾乎完全性房室傳導阻滯:是指心房絕大部分激動不能傳至心室,呈現阻滯性傳導中斷,偶有少數激動可傳入心室。其心電圖的特點是:P波有規律地出現,但絕大多數不能下傳,僅偶有可以下傳到心室者,P—R間期正常或延長。 表現: 大多數患者在休息時可無癥狀,或有心悸感,在體力活動時可有心悸,頭暈,乏力,胸悶,氣短,如心室率過於緩慢,尤其是心臟同時有明顯的缺血或其他病變,或並發於廣泛急性心肌梗死或嚴重急性