直腸壁的結構分為哪幾層？

直腸壁分為4層：黏膜、黏膜下層、肌層、外膜。

以齒狀線為界，以上為直腸壺腹部，以下為肛管。

1、粘膜:

①上皮：壺腹部為單層柱狀上皮,含大量杯狀細胞；齒狀線處移行為未角化復層扁平上皮。

② 固有層：壺腹部含豐富的腸腺，由柱狀細胞和杯狀細胞組成‘’齒狀線以下無腸腺，有較多的小靜脈。

③ 粘膜肌層：壺腹部處為內環形，外縱行兩層平滑肌，在齒狀線附近消失。

2、粘膜下層：為疏松結締組織，，含豐富的靜脈血管。

3、 肌層：為內環形和外縱行兩層平滑肌。肛管的內環肌發達，稱肛門內括約肌。

4、 外膜：為纖維膜。

生理學結構

直腸位於盆腔內，是大腸的末段。全長12～15cm，沿骶骨和尾骨前面下行，穿盆膈，終止肛門。直腸在盆膈以上稱盆部，以下部分叫肛門部和肛管。盆部的下端有時呈梭形膨大，稱直腸壺腹。直腸在前後的方向上有兩個彎曲。

上方的彎曲稱直腸骶曲，凸向後側，下方的彎曲凸向前側，稱直腸會陰曲。

當進行乙狀結腸鏡檢查時，須順應此二彎曲緩緩插入，以免損傷腸壁。男性直腸的前方是膀胱、精囊腺和前列腺，女性直腸的前方是子宮和陰道，故可經直腸觸查這些器官。

解剖結構

直腸近肛門的壹段擴大成為直腸壺腹，裏面有垂直皺襞6～10條名肛柱，肛柱上面有靜脈叢。直腸終於肛門。肛門有肛門外括約肌及肛門內括約肌。肛門外括約肌是隨意肌，屬會陰肌。肛門內括約肌是腸內環肌加厚而成，屬平滑肌，其作用是於大便臨完結的時候徹底清除殘存在肛門管裏的廢物。

參考資料：

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