蓖麻毒素中毒
毒蓖麻子不煎，多作丸，成人用量1.5 ~ 5g(炒)；外用適量。板栗含40% ~ 50%脂肪油，油餅含蓖麻堿、蓖麻毒素和脂肪酶。種仁中的蓖麻毒素有四種，分別是蓖麻毒素D、酸性蓖麻毒素、堿性蓖麻毒素和蓖麻毒素。它是壹種毒性很強的毒蛋白，是細胞質毒，容易損傷肝、腎實質細胞，引起腫脹、出血、壞死。能凝集溶解紅細胞，麻痹呼吸中樞和血管中樞。蓖麻毒素比砒霜毒素更可怕。4-7歲兒童服用2-7粒蓖麻子可中毒致死，成人服用20粒蓖麻子可致死。非洲產的兩種蓖麻籽可以殺死成年人。不過有些人吃了24片還是可以恢復的。
臨床表現
(1)潛伏期在1 ~ 3天內。
(2)中毒表現:早期可見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至持續性黃綠色水樣嘔吐，滲出物可為血便。還有頭痛、嗜睡、精神疲勞、意識模糊、駝背、抽搐、呼吸困難和昏迷。中毒後數日，可出現血液凝集、溶血、黃疸、血紅蛋白尿、尿失禁和蛋白尿。嚴重者，大多在中毒後6 ~ 8天死於脫水、酸中毒、心力衰竭和尿毒癥。
診斷蓖麻中毒
緊急治療
治療原則:嘔吐、洗胃、導瀉、註射抗蓖麻毒素血清、補液、對癥治療。
1.為了催吐，口服5毫克酒石酸銻鉀和50m1。
2.用1: 4000高錳酸鉀溶液反復洗胃後，用50%硫酸鎂50毫升導瀉，或用1: 4000高錳酸鉀溶液高位結腸灌洗後，用50%硫酸鎂40毫升灌腸導瀉，清除尚未吸收的蓖麻毒素。
3.導瀉後，服用5個蛋清和300毫升牛奶，保護胃黏膜。
4.靜脈輸註2 000毫升5%葡萄糖鹽溶液、2克維生素C和300毫克維生素B 6；如發生酸中毒，及時補充1/6 mo1/L+0/L乳酸鈉或碳酸氫鈉。如果在沒有得到檢驗結果之前需要添加，碳酸氫鈉可以按5 mg/kg計算，靜脈註射。病情較重者應靜滴氫化可的松，有腦水腫、腎功能衰竭者慎用。
5.胃排空後仍劇烈嘔吐的患者給予阿托品0.5 mg皮下或肌肉註射。必要時靜脈註射恩丹西酮(舒復寧)8 mg。
6.有條件的患者皮下註射1抗蓖麻毒素血清。
7.要殺死驚厥中的巴比，肌肉註射量應為0.1 ~ 0.2g，必要時可重復4小時，每日總量不超過0.5g。
8.心力衰竭用強心劑K0.1.25 ~ 0.25mg和25%葡萄糖溶液20m1緩慢靜脈註射(5 ~ 10分鐘)。成人(24小時)飽和量為0.5毫克，兒童為0.007 ~ 0.065438+。
9.對腎上腺糖皮質激素、維生素K、維生素C或少量新鮮血漿多次溶血。
10.昏迷給予尼可剎米、洛貝林、甲氯芬酯、二甲弗林、氨基丁酸、胞苷二磷酸膽堿。
治療肺水腫、腦水腫和腎衰竭。