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淋巴瘤的早期癥狀是什麽?

主要是摸身體上腫大的淋巴結,早期不痛不癢,所以經常被忽視。約有60%的淋巴瘤是先發現頸部淋巴結腫大,起初只是單發,以後逐漸增多,變得更加腫大。淋巴瘤可發生於全身淋巴組織,如下頜骨、頸前、鎖骨、腋窩、腹股溝、縱隔或腹動脈,有時也發生於引起壓迫癥狀的器官;如果發生在胃、小腸或大腸,可出現胃脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸功能紊亂癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓,可產生面色蒼白、發熱、異常出血等全血細胞減少癥,有時外周血可見異常淋巴細胞。

該病相當於中醫的石疽、陰疽、惡淋、惡核、穢、痰核等範疇。其病因寒痰凝滯,氣滯痰阻,肝腎陰虛所致。

由於淋巴瘤細胞的侵襲部位和範圍不同,其臨床表現非常不壹致。原發部位可以在淋巴結中,也可以在淋巴結外的淋巴組織中。但總的來說,有以下三個方面:

(壹)、局部表現

(1)淋巴結腫大:包括淺表和深部淋巴結,表現為進行性、無痛、堅硬、可推的淋巴結,早期互不粘連,晚期可融合,抗炎、抗結核治療無效。最常見的淺表淋巴結是頸部,其次是腋窩和腹溝。深部以縱隔和腹主動脈多見。(2)淋巴結腫大引起的局部壓迫癥狀:主要指深部淋巴結,如縱隔淋巴結腫大,可通過壓迫食管引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合征;壓迫氣管導致咳嗽、胸悶、呼吸困難和發紺。

(2)、全身癥狀

(1)發熱:熱型不規則,多年在38-39c之間。部分患者可出現持續高熱或間歇性低熱,少數出現周期性發熱。(2)消瘦:大部分患者出現體重減輕,6個月內超過原體重的10%。(3)盜汗:夜間或入睡後出汗。

(三)結外病變

淋巴瘤可以侵犯全身的所有組織和器官。如肝脾浸潤引起的肝脾腫大;胃腸道浸潤引起腹痛、腹脹、腸梗阻、出血;肺部和胸膜浸潤引起咳嗽和胸腔積液;骨浸潤引起的骨痛和病理性骨折;皮膚浸潤引起皮膚瘙癢和皮下結節;扁桃體和口、鼻、咽浸潤引起的吞咽困難、鼻塞、鼻塞;神經系統浸潤引起脊髓壓迫、顱神經病變等。壹旦患者出現上述癥狀和體征,應及時去醫院檢查,確定是否患有淋巴瘤。

臨床常見證型

(1)陰寒凝滯型:頸部淋巴結腫大,不痛不癢,膚色正常,堅硬如石,伴有乏力、四肢冰冷、食欲不振、舌紅、舌苔厚膩、脈沈細。

(2)肝氣郁結:頸部、腋窩、腹股溝淋巴結腫大,膚色正常,無疼痛、不癢、急躁、胸悶、兩脅脹滿、無力,舌苔薄或有瘀點,脈滑。

(3)肝腎陰虛型:癥狀為五心煩熱,午後潮熱,腰膝酸軟,乏力,消瘦,多處淋巴結腫大,舌紅苔薄,脈沈或細。

(4)脾氣虛弱:頸腫、四肢無力、面色蒼白、食欲不振、動則氣短、舌苔薄膩、脈弱。

淋巴瘤早期無明顯並發癥,但晚期隨著病變進展出現相應組織器官的感染和侵犯。

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