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值得關註的美國兩種膳食金字塔之爭

近幾來年,美國出現了兩種膳食金字塔之爭,關鍵是大米、白面在膳食構成中的位置及其與健康的關系,應引起以白面、大米為主食的我國人民的關註。

早在1992年,美國農業部就制定出指導大眾健康膳食的“USDA金字塔”(少吃或不吃:脂肪、糖類;適量少吃:魚、家禽、蛋、幹果、牛奶、奶酪、肉類;適量多吃:蔬菜、水果;應該多吃:大米、面包、谷物、面條),根據食物營養與少吃或不吃適量少吃適量多吃應該多吃人體健康的關系,把日常食物分成“應該多吃”(金字塔底座)、“適量多吃”(第二層)、“適量少吃”(第三層)和“少吃或不吃”(金字塔頂尖)四大類。“應該多吃”的食物包括大米、面包、谷物、面條;“適量多吃”的食物包括蔬菜和水果;“適量少吃”的食物包括魚、家禽、蛋、幹果、牛奶、奶酪、肉類;“少吃或不吃”的食物包括脂肪和糖類。

因為把大米和面粉列為“應該多吃”的主食,“USDA金字塔”又被稱為“亞洲農民膳食模式”。這與我國大多數地區的膳食構成相當接近。然而在“USDA金字塔”推廣了11年後,美國的心血管病、糖尿病等的發病率非但沒有減少,反而持續上升,美國人群中的肥胖指數也呈現增長的趨勢,這使得研究大眾膳食與健康的專家們大為困惑。

2003年,美國哈佛大學大眾健康教授威利特博士率領的研究組對“USDA金字塔”提出批判。威利特研究組指出:“USDA金字塔”過分簡化了膳食與健康的關系,未能壹分為二地對待脂肪和熱能,因而對美國大眾的健康膳食起了“誤導”的作用。為了糾正這種誤導,威利特博士根據最新研究成果,提出了“ 威利特健康膳食金字塔 ”( 少吃或不吃:紅肉、土豆、白米、白面;適量少吃:奶制品;適量吃:魚、禽、蛋類;多吃:豆類、幹果;每餐都吃:全谷類食品如黑面包、糙米、玉米等,植物油 )。“每餐都吃”的食物包括全谷類食品(黑面包、糙米、麥片、玉米等)和植物油;“多吃”的食物包括豆類、幹果;“適量吃”的食物有魚、禽、蛋類;“適量少吃”的食物包括奶制品;“少吃或不吃”的食物包括紅肉、土豆、白米、白面。

令人驚訝的是,這壹全新的“威利特健康膳食金字塔”首次把白米、白面從“USDA金宇塔”的底層搬到應該“少吃或不吃”的頂尖, 明確指出由於白米、白面富含人體能快速吸收的高熱能,多吃有害健康。

新舊飲食金字塔對比說明:現在“威利特健康膳食金字塔”在美國健康與營養學界獲得廣泛支持。遵循“威利特健康膳食金宇塔”的人群,其心血管發病率要比對比人群降低28%。

1. 並不是所有脂肪都是有害的

美國“飲食指南金字塔”、“中國居民膳食寶塔” 告訴我們要“少吃”油脂(日均不超過25g),這加劇了人們對脂肪的恐懼。脂肪分好的脂肪(單不飽和脂肪、多不飽和脂肪)和不好的脂肪(飽和脂肪、反式脂肪)。

毫無疑問,過量攝入飽和脂肪和反式脂肪會導致動脈硬化、血栓形成,從而誘發心臟病、中風和其它疾病,其主要存在於紅肉、全脂牛奶、人造黃油、烘焙和炸制過的食品中。與此相反,好的脂肪(單不飽和脂肪、多不飽和脂肪)對心臟是有好處的,可以改善人的膽固醇水平,有助於預防各種心臟病。它們存在於植物油、堅果、全谷物以及魚類中。

2. 並不是所有谷類薯類都是好的

美國“飲食指南金字塔”、“中國居民膳食寶塔”告訴我們可以放心吃碳水化合物,並沒對精米細面及馬鈴薯進行限制。

吃可以快速消化的澱粉類食品,如馬鈴薯、精米細面及其制品會造成血糖的突然升高,緊接著又快速降低,是導致糖尿病的危險因素;同時過多的攝入這類食物,會通過肝臟轉化為甘油三脂,導致低密度脂蛋白膽固醇升高,增加患心腦血管疾病的風險 。

全谷物、粗雜糧及制品中的碳水化合物對血糖和胰島素的影響是緩慢而持久的,而且還可以提供很重要的膳食纖維、維生素和礦物質,有助於預防心臟病和糖尿病。

3. 蛋白質來源也分優劣。

紅肉(牛、羊、豬等)由於含有較多的飽和脂肪和膽固醇,因此要註意限量少吃。優先攝取魚類、禽類、豆類和堅果類的蛋白質。

4. 奶制品並不是補鈣的最佳來源、人到底需要多少鈣並無定論。

有研究表明,食用過多的奶制品可能會增加女性患卵巢癌和男性患晚期前列腺癌的幾率。美國人的鈣攝入量不低但卻是世界上髖骨骨折率最高的國家,鈣的攝入量不足美國壹半的壹些國家(如香港人日均不足500mg),髖骨骨折發生率卻很低。豆類、全谷類及部分蔬菜類都含有優質豐富的鈣。

美國兩種膳食金字塔之爭值得我們高度關註。我國絕大多數地區人民歷來以大米、白面為主食,而目前我國健康膳食金字塔(少吃或不吃:油脂;適量少吃:奶類和豆類;適量吃:魚、禽、蛋;適量多吃:蔬菜、水果;應該多吃:谷類如大米、面粉、小麥、高梁),也基本上與“USDA金字塔”接近。如果威利特研究組的發現屬實,“威利特健康膳食金字塔”最終取代“USDA金字塔”,那麽我們對自己的膳食習慣,特別是以大米、白面為主食的傳統就應予以反思了;同時,我國對全谷類食品的開發,特別是對糙米、黑面(全麥面)的推廣和供應,也應該及早提到議事日程上來。