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營養如何治療過敏?如何通過營養調理降低潛在的過敏風險?

估計有1/3的人過敏。其中壹些是由空氣傳播的物質引起的,如花粉(花粉熱)、塵蟎、貓毛、食物中的化學物質、家居用品或環境因素。然而,最常見的誘發過敏反應的物質是我們吃的食物。在壹項對3300名成年人的調查中,發現其中43%的人有過食物不良反應。

如果妳有下圖中列出的三種或更多癥狀,妳可能會過敏,很可能對妳吃的食物過敏。最常見的誘發過敏的食物如下:

牛奶、含麩質的谷物(小麥、黑麥、大麥和燕麥)、酵母、堅果、雞蛋、豆類、小麥、帶魚、含麥膠蛋白的谷物(小麥、黑麥和大麥)和貝類;

如果妳每天吃壹種食物2-3次,並且發現不吃它們很難,那麽就值得檢查壹下妳是否對這些食物過敏。

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與食物過敏相關的癥狀

什麽是過敏?

過敏的經典定義是“免疫系統明顯參與的特定反應”。免疫系統是身體的防禦系統,可以標記身體不喜歡的物質。壹個典型的標誌是壹種叫做IgE(E免疫球蛋白)的抗體。IgE可以和體內的肥大細胞結合。當壹種不受歡迎的食物,壹種叫做過敏原的物質被攝入時,過敏原與其特異性抗體IgE結合,然後IgE分子促使肥大細胞釋放壹些含有組胺和其他化學物質的顆粒,引起過敏反應。過敏反應的典型癥狀是皮疹、花粉熱、鼻炎、鼻竇炎、哮喘和濕疹。嚴重的食物過敏,如對貝類或堅果的過敏反應,可能會導致急性胃腸功能紊亂或面部和咽喉腫脹。這些癥狀都是嚴重的急性炎癥反應,稱為1過敏反應。

基於IgE的過敏反應是如何發生的?

隱性過敏反應

但是,大部分過敏並不是基於IgE的反應。目前,有壹種新的思路和新壹代的過敏檢測方法來檢測不基於lgE抗體的過敏反應。這很可能涉及到另壹種標誌物,即IgG。過敏癥專科醫生詹姆斯·布拉裏(James Braly)博士是相關前沿檢測技術的先驅,這種技術就是用IgG的ELISA來檢測過敏原。據他介紹,“食物過敏並不少見,其影響不僅限於呼吸道、皮膚和消化道。”大多數食物過敏都是延遲反應,癥狀要到1小時甚至3天後才出現,很難察覺。延遲性食物過敏似乎是因為消化道無法阻止大量部分消化和未消化的食物進入血液,身體會對這些未消化的成分產生反應。"

IgG抗體最早發現於20世紀60年代。LgG抗體像標簽壹樣,不會引起嚴重的急性反應。而對應於某種食物的lgG抗體大量堆積,就會對這種食物產生慢性、長期的敏感或對這種食物的不耐受。現已確定,這種不耐受不會產生急性癥狀,但會產生延遲的累積效應。正因為如此,僅通過觀察很難發現這種過敏反應。澳大利亞墨爾本皇家兒童醫院過敏科的大衛·希爾博士發現,大多數對食物敏感的兒童在進食後兩三個小時才會有反應。相比之下,IgE的反應是立竿見影的。這說明IgG抗體的積累可能是食物過敏的主要因素。

基於IgG過敏反應的發生。

米德爾塞克斯郡邵醫學院的免疫學家knathan Brostoff博士提到,當人們攝入某些物質時,會導致組胺的釋放和典型的過敏癥狀,而這個過程並不涉及IgE。這些物質包括凝集素(存在於花生中)、貝類、番茄、豬肉、葡萄酒、巧克力、菠蘿、南瓜、蕎麥、葵花籽、芒果和芥末。他還認為,未消化的蛋白質可能會間接影響腸道中的肥大細胞(含組胺),從而引起典型的過敏反應。

過敏反應的壹個常見原因是:對血液中的過敏原產生免疫反應,產生相當數量的抗體(主要是IgG),進而導致大的免疫復合物的形成。羅斯托夫說“這是數量造成的問題”,“這些免疫復合物像垃圾壹樣在血液中循環”。身體主要依靠中性粒細胞來清理這些垃圾,中性粒細胞就像吸塵器壹樣。

妳為什麽會食物過敏?

妳真的想吃妳吃的東西嗎?妳有沒有想過,在大多數情況下,他們似乎是不情願的。許多食物盡最大努力保護自己免受捕食者的傷害——通過刺、棘或化學毒物。“所有的食物都是美麗的”這種說法與事實相差甚遠。大多數食物不僅含有有益的營養成分,還含有大量的毒素。對於人類這樣的雜食動物來說,食物是壹種高風險高回報的策略。我們嘗試各種食物,只要不生病,就認為食物有問題,但這種急功近利的測試方法往往是失敗的。哪怕是目前最普通的壹餐,長期食用也可能會死人。

有些食物生來就是用來吃的。例如,許多水果依靠動物的餵養來繁殖。換句話說,動物,比如我們人類,吃水果然後把種子帶到很遠的地方,和營養豐富的肥料“包衣”壹起扔到土壤裏。同樣,水果應該保護自己免受細菌或真菌等清道夫腐蝕種子。種子壹般很難裂開,有毒,比如杏仁,含有氰化物。出於自我保護的原因,野生食物擁有強大而儲備充足的“武器庫”來抵抗特定的敵人。人類和食物從壹開始就為了生存而互相爭鬥。

那麽為什麽會出現對食物的不耐受呢?僅僅是對食物中所含毒物的反應嗎?問題不可能這麽簡單。畢竟人類已經進化了幾百萬年,已經學會了如何通過復雜的解毒通道來保護自己免受化學毒物的侵害。這些復雜的解毒反應主要發生在肝臟。關於這個問題有很多理論,有些也不是沒有證據。

腸漏綜合征

解決過敏反應最好的地方是消化道。教科書告訴我們,食物大分子會降解成簡單的氨基酸、脂肪酸和單糖。只有這些小分子才能進入人體,任何大分子都會被認為是異物。那麽,是未消化的食物還是腸壁滲漏使免疫系統接觸到食物碎片,從而引起反應呢?這或許可以解釋為什麽經常吃的食物更容易引起反應。目前有研究表明,食物過敏的人腸壁漏的發生率更高。

飲酒、頻繁使用阿司匹林、缺乏必需脂肪酸、胃腸道感染或胃腸道感染(如念珠菌感染)都可能導致腸漏綜合征。這種綜合征需要治療,以降低人們的食物敏感性。缺乏壹些關鍵的營養物質,如鋅,也會導致腸壁不完整的問題。

消化酶

對於體內不能產生足夠消化酶的人來說,腸壁漏的問題可能會特別嚴重,因為消化酶不足的結果就是大量未消化的食物分子到達腸壁。壹項關於人造化合物敏感性的研究表明,消化酶產生不足的人群中,90%的人缺乏某種消化酶,而健康對照人群中只有20%的人缺乏這種消化酶。未消化的食物可能會增加局部反應的機會,增加大分子食物進入血液的量,或者為腸道內的有害細菌提供食物,使其大量繁殖。服用復合消化酶補充劑通常可以緩解與食物過敏和食物不耐受相關的癥狀。因為鋅缺乏在過敏人群中很常見,所以服用鋅補充劑也是有益的。鋅不僅在蛋白質消化中起作用,而且是胃酸產生的必需元素。

交叉反應

導致食物過敏的另壹個因素是與有魅力的人接觸,這些人會引起免疫反應。眾所周知,花粉含量高的時候,城市汙染區患花粉熱的人比農村多,雖然城市的花粉含量比農村低。壹般認為,汽車尾氣使過敏人群對花粉更敏感。目前還不清楚汙染是否削弱了免疫系統應對額外花粉刺激的能力,或者是由壹些過敏原之間的“交叉反應”引起的。豚草的花粉過敏在美國很常見,有報道說它和香蕉有交叉反應。換句話說,過敏會讓妳對另壹件事更加敏感。對於花粉熱患者來說,這種交叉反應經常發生在花粉、小麥和牛奶之間。

壹種新的觀點正在被越來越多的過敏癥專家所接受,即食物過敏是由多種因素引起的現象,可能涉及營養缺乏、汙染、消化問題和過度接觸某些食物。不接觸這種食物可能有助於免疫系統恢復功能,但同時要處理好其他相關因素,才能永久改善食物不耐受。

食物成癮或過敏

在食物過敏的人群中,有壹個有趣的發現;他們經常對某些會引起過敏的食物上癮,吃這些對他們最有害的食物。許多人聲稱這些食物能給他們帶來快感或麻醉感。的確,在某些情況下,食物可以引起輕微的快感,可以在妳心情不好的時候作為壹種心理逃避機制。為什麽食物會引起類似吸毒後的反應?當疼痛不再是生存機制的壹部分時,壹種叫做內啡肽的化學物質就會釋放出來。這種物質是壹種天然止痛劑,可以讓妳感覺良好。它們與特定的部位結合,“關閉”痛苦的感覺,“開啟”快樂的感覺。嗎啡等阿片類藥物與內啡肽具有相同的化學結構,也可以結合到相同的部位,因此可以緩解疼痛。

內啡肽,無論是由身體產生還是作為藥物服用,都是肽。多肽是某些氨基酸的小單元——大小介於蛋白質和氨基酸之間。攝入的蛋白質首先變成肽,然後繼續消化變成單壹氨基酸。在實驗室中,使用人類消化酶從小麥、牛奶、大麥和玉米中制備內啡肽樣肽。這些肽可以與內啡肽受體結合。初步研究清楚地表明,壹些食物(主要是小麥和牛奶)可能會在短期內給人帶來良好的感覺,但從長遠來看,它可能會導致壹些健康問題。

通常,不適合妳的食物往往是休離不開的食物。這恰恰是很多過敏發生的原因。如果妳停止吃那些可疑的食物,在妳的健康狀況改善前幾天,妳可能會感覺比以前更糟。有些食物會讓人上癮,比如糖、酒、咖啡、巧克力和茶(尤其是伯爵茶品牌紅茶,含有佛手柑特有的香味)。妳可能對這些食物不過敏,但還是會有不良反應。小麥和牛奶也可以包括在這個列表中,因為它們都具有類似於內啡肽的作用。

降低過敏的潛在風險

有幾種可能的原因可以解釋人為什麽會過敏,包括消化酶缺乏、腸漏、經常接觸含有刺激物的食物、免疫缺陷導致的免疫系統超敏反應、腸道微環境失衡導致的腸漏綜合征。當然,可能還有很多其他原因。幸運的是,有壹些方法可以用來檢測消化酶的缺乏,腸漏綜合征和腸道內細菌和酵母的平衡,並且可以在家裏進行。

在檢測和避免引起過敏反應的食物時,有許多方法可以降低過敏風險,以穩定腸道和免疫系統:

服用復合消化酶制劑(脂肪酶、澱粉酶和蛋白酶),可以幫助消化脂肪、蛋白質和碳水化合物。因為胃酸和蛋白質消化酶需要鋅和維生素B6,所以每天要攝入15mg的鋅和50mg的維生素B6,每餐也要攝入壹些消化酶。

腸漏是可以治愈的。細胞膜由脂肪物質組成。丁酸可以幫助治愈腸漏,其最佳日劑量為1200mg。維生素A對於維持黏膜和腸壁的健康非常重要。每天睡前用水送服5克谷氨酰胺粉,也能治愈腸漏綜合征。

壹些有益菌,如嗜酸乳酸菌和雙歧桿菌,可以安撫發生免疫反應的消化道,從而降低過敏反應的潛在風險。

增強免疫系統也有助於減少任何可能的過敏反應。

如何檢測過敏和不耐受

有兩種方法可以檢測出妳對什麽食物過敏。壹種方法叫做“循證試錯法”。不吃可疑食物需要14天,記錄這期間發生的壹切。這種方法描述如下。

脈沖測試

大多數人的癥狀在14天內消失,沒有吃過敏食物。大多數人在食用該食物後48小時內再次出現過敏反應,而另壹些人可能會將反應延遲到10天。這種延遲反應很難察覺。對於其中壹部分人來說,不吃過敏食物時,癥狀的改善會非常明顯,而對於另壹部分人來說,可感知的改變並不明顯。

檢測可疑食物的壹個簡單方法是脈沖測試。這需要在14天內避開所有可疑食物,然後開始壹個壹個吃,每48小時檢測壹個食物。分別測量進食前坐位和休息時的脈搏,以及進食後10分鐘、30分鐘和60分鐘的脈搏。如果妳的脈搏沒有明顯增加超過1O次,並且沒有任何不舒服的癥狀,包括體重增加,那麽禁食這種食物,等待24小時,然後進行下壹次食物測試。

雖然很難確定具體癥狀和具體原因,但禁食可疑食物14天後,癥狀往往會減輕,重新進食後會明顯加重。這樣,妳就能知道哪種食物或飲料會對妳有害。準確地觀察這些癥狀是非常重要的,因為妳可能對某些食物是否會引起過敏反應有所了解,或者妳可能已經從別人那裏獲得了相關信息,包括我,或者妳可能害怕對那種會上癮的食物產生過敏反應。

如果妳曾經有過嚴重的或者危及生命的過敏反應,我建議妳在做這個回避/再引入試驗的時候要非常謹慎,壹定要有資深營養師的監督和指導。

確定過敏的避免/再引入測試。如果您避免食用引起過敏反應的食物,您可能會在14天內體驗到癥狀的改善。如果再次攝入這種食物,癥狀可能會再次出現。

IgG過敏試驗——金標準

對許多食物的過敏反應在回避和再引入試驗中被延遲,這可能是由以下兩個原因引起的:

妳沒有懷疑這些食物,也沒有回避。

妳對壹種可能引起過敏的食物有懷疑,但對另壹種過敏食物沒有懷疑,所以妳仍然處於過敏反應狀態,當妳從飲食中去除壹種食物時,妳沒有觀察到任何差異。

相比之下,檢測哪種食物導致過敏的最佳方法是壹種稱為定量IgG抗體酶聯免疫吸附測定的方法。“定量”是指這種檢測方法不僅能檢測出妳是否過敏,還能檢測出妳的過敏反應有多大。強烈的過敏反應可能會導致各種問題,包括體重增加。酶聯免疫吸附試驗(ELISA)是壹項應用技術,目前被世界上最好的實驗室采用來研究過敏。這是最精確的檢測系統。為了解釋測試是如何工作的,為什麽會有這麽好的效果,我需要先介紹壹下關於免疫系統的知識。

妳的免疫系統可以制造非常復雜的武器。就像鎖和鑰匙可以緊密結合壹樣,這些武器可以專門阻擋壹些物質並將其排出體外。他們就像保鏢。如果妳對小麥過敏,他們會停止。這些保鏢被稱為免疫球蛋白,簡稱Ig,有不同的類型。雖然大部分過敏與IgG反應有關,但真正的重量是IgE。IgE反應通常更迅速和強烈。大多數能導致妳體重增加的“隱性”過敏反應都是由IgG引起的。最好兩種過敏反應都檢查,但我壹般都是從檢查IgG對食物的敏感性開始。

好消息是,現在每個人都可以用壹個“家庭工具包”來檢查。工具包裏有壹個巧妙的裝置,可以無痛紮傷手指;把血液收集到壹個小試管裏,然後送到實驗室。那妳就能確切知道自己對什麽過敏了。妳的身體不會說謊。也許妳有壹個標著小麥IgG的保鏢,也許沒有。妳稀釋後的血液將被引入壹個裝有液體食物的“探測器”。如果妳有這種食物的IgG,就會發生過敏反應。

引起過敏的主要食物

以下是壹些導致人們過敏的常見食物:

牛奶

牛奶過敏是最常見的壹種過敏。大部分奶酪、奶油、酸奶、黃油都含有牛奶,這種成分可能隱藏在各種食物中。這種特殊的成分有時被稱為“酪蛋白”,實際上是牛奶蛋白。從邏輯上講,這並不奇怪,因為牛奶是壹種非常特殊的食物,是為小牛出生後幾個月的生長而設計的,其中含有各種激素。然而,引起過敏反應的不是乳糖,即牛奶中的糖,而是蛋白質。如果妳對牛奶過敏,不壹定說明妳對羊奶過敏。然而,許多人對這兩種牛奶都過敏。所以最好在3周內避免所有乳制品,然後開始嘗試羊奶、奶酪或酸奶。

酵母

這種物質存在於面包和葡萄酒中。雖然用量較少,但啤酒和窖藏啤酒都是添加啤酒酵母生產的。如果妳喝了啤酒或葡萄酒後感覺比喝了烈酒(最純的烈酒是伏特加)後更難受,那麽妳可能對酵母過敏。這是不是意味著不能喝酒?不是這樣的。只喝烈酒和香檳。香檳是通過二次發酵生產的,這意味著它使用少得多的酵母進行發酵。有些人認為他們對小麥過敏,因為他們吃了面包後感到不舒服。如果妳吃了面包後感到萎靡不振、疲倦或沈悶,但吃了意大利面後感覺很好,那麽妳可能不是對小麥過敏,而是對面包中的酵母過敏。

小麥

與其他谷物相比,更多的人對這種谷物過敏。小麥含有面筋,壹種粘性蛋白質,也存在於黑麥、大麥和燕麥中。美國馬裏蘭大學的壹項研究發現,在大約100人中,有1人對麩質過敏,但在醫院診斷的1000人中,只有不到1人對麩質過敏。所以90%的人可能檢測不出這種過敏。面筋中有壹種物質叫醇溶蛋白,就是這種物質導致所謂的面筋過敏人群過敏。其實大米、蕎麥、小米、玉米都不含面筋,但還是有人對玉米過敏。在這種情況下,唯壹的辦法就是做食物不耐受實驗。

酒精

酒精會引起某些人的過敏反應,對每個人來說都會刺激消化道。這種刺激使消化道無法消化食物蛋白質,增加了過敏反應的風險。這就是為什麽人們在吃過敏食物的同時喝酒會感覺更糟。比如妳可能只是對小麥和牛奶輕微過敏,吃了其中壹種還是會感覺很好,但是如果兩種食物同時吃,再加上酒精,就會感覺很不好。

幸運的是,對於IgG引起的過敏,如果在6個月內嚴格避免食用過敏食物,以後就不會有過敏反應了。這是因為免疫系統不再產生針對這種食物的IgG抗體,身體已經忘記了對這種食物的過敏記憶。但是IgE引起的過敏不會是這樣的,身體似乎永遠不會忘記這種過敏。