2型糖尿病吃啥藥最好

新患2型糖尿病的患者，經過飲食控制和體育鍛煉2-3個月之後空腹血糖仍然高於7mmol/L，餐後2小時血糖高於10mmol/L,就應該用藥治療。 廣州醫學院附屬第壹醫院藥學部副主任藥師陳泰昌說，目前口服降糖藥主要有5類：磺酰脲類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、非磺酰脲類。其 中前三種藥在臨床上運用最多。治療糖尿病的藥物非常多，但每壹種藥物的特點不同，應根據2型糖尿病患者的不同情況合理選藥，例如肥胖、超重的糖尿病患者可首選二甲雙胍如美迪康、格華止等。而餐後血糖高的話可以選用α糖苷酶抑制劑如拜糖蘋。 （1）用藥劑量：從小劑量開始服藥，然後每2-4周根據復查空腹、餐後血糖及糖化血紅蛋白指標調整用量，逐漸增加，以達到最大效應，但不要超過最大劑量，以免產生藥物毒副作用。例如拜糖蘋開始用量為每天25-50毫克，然後每周增加50毫克，到最大劑量為每天150-300毫克，此後劑量不宜再增加，否則毒副作用加大。 （2）用藥時間：降糖藥的用藥時間非常講究，壹定要按照時間服藥，才可以保證藥品療效的發揮，並減少不良反應的發生。例如，在餐前30分鐘服藥的有磺酰脲類如達美康、瑞易寧等；而α糖苷酶抑制劑（拜糖蘋等）在就餐時隨第壹口飯吞服，餐後服用無效。二甲雙胍可在餐後30-60分鐘服藥。 （3）聯合用藥：合理的聯合用藥不僅能使血糖達標，還可以相互抵消藥物的不良反應，避免單用藥物加到最大劑量帶來的副作用。但需要註意的是，同類藥物之間不宜聯合應用，否則降血糖作用增加不大，藥物毒副作用卻顯著增加。 最後要提醒的是，2型糖尿病患者應經常進行血糖監測，以便調整用藥劑量或方案，確保用藥安全、有效。