水蛭的功效與作用和禁忌？
水蛭的功效
壹、抗凝血作用。
二、溶解血栓作用。
三、抑制血小板聚集。
四、改善血流濃、黏、聚狀態。
五、改善心血管系統。
六、調節血脂。
七、改善腎回圈。
水蛭的作用
抗凝作用
水蛭中發現了多種物質，它們在凝血機制的不同環 節節起抑制作用。如凝血酶抑制劑水蛭素變異體家族， 凝血因子Xa抑制劑antistasin. ghilanten;凝血因子X III抑制劑tridigen ;血小板糖蛋白抑制劑decorsin、 omatin;膠原誘導血小板聚集抑制劑Calm、Lapp等。
水蛭素是世界公認的最強的凝血酶特異性抑制劑， 它對凝血酶的抑制具有選擇性和特異性，它僅抑制止血系統中的凝血酶，並不幹擾體液或細胞因子，其抑制作 用也不需其他凝血因子或血漿成分參加;它與凝血酶的 親和力極強.在很低的濃度下即可中和凝血酶。水蛭素 與凝血酶以1:1的比例結合後形成壹種非***價復合物， 這種復合物極其穩定，解離常數為10?12數量級，而 且反應速度極快。它能阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，從而阻礙血液凝固。同時，水蛭素還抑制了凝血酶 與血栓調節蛋白***TM***的結合.從而阻斷了凝血酶壹TM 介導的蛋白C活化，進而發揮了水蛭素的抗凝血作用。 水蛭素的抗凝血作用與肝素不同，它不依賴於其他內源 性抗凝因子，也不受血小板第4因子和富組氨酸糖蛋白的影響。
抗血栓作用
血管內血栓的形成，最根本的過程是由凝血酶引起的凝血作用。水蛭有直接溶解血栓的作用，它不僅可以與血漿中遊離的凝血酶結合，還可中和與纖維蛋白結合 的凝血酶，故水蛭素對各種血栓病均有效，尤其對彌漫 性血管內凝血作用顯著。水蛭的抗血栓作用是多方面 的、多環節的、多途徑的。目前公認血管內皮損傷***如動脈粥樣硬化斑塊潰瘍、破裂，高血壓動脈硬化是誘發 血栓形成的主要原因。其機制是：導致區域性血管舒縮功 能障礙，合成與分泌縮血管物質增多，如內皮素，血管 緊張素轉換酶.舒血管物質減少。如壹氧化碳、前列環 素：導致血液凝溶機制障礙，合成與分泌促凝血因子，還使纖溶酶原啟用物及其抑制代謝失衡:促進血管平滑 肌增殖，通透性增加，分泌白介素-1，促進炎癥反應。 經研究，水蛭能使高脂動物動脈粥樣硬化病變明顯減 輕，內皮損傷基本恢復.半滑肌細胞增殖不明顯，降低 了過氧化脂質對內皮的損傷，抑制了誘導的動脈內皮素 基因的表達。水蛭素能抑制被誘導的內皮通透性增高現象。
眾所周知，阿司匹林是臨床常用的抗血小板藥物,具有失活環氧化酶，抑制血小板中血栓素A2形成，從而抑制血小板聚集和抗血栓作用。但臨床講究發現還有 壹部分患者盡管每天接受阿司匹林治療，仍發生血管事 件，這部分人被稱為阿副匹林抵抗。
有人采用水蛭素與阿司匹林合用治療腦梗塞，臨床實驗表明，當阿司匹林與水蛭素合用時，水蛭素主要作 用與內源性凝血系統，而阿司匹林也能抑制凝血酶原在 肝內的形成，兩者合用可使ATPP延長，從而防止血栓 進壹步形成.並且該方法具有安全性。
抗腫瘤作用
水蛭的高抗凝作用有利於抗癌藥理活性物質***如 錳.鎂，鋅等元素***及免疫活性細胞侵入癌組織而殺傷 癌細胞。
降血脂作用
動物實驗表明，水蛭能顯著降低高脂動物的血清膽 固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，並提高高密度脂蛋白水平。
對腦血腫，皮下血腫作用 實驗證明，凝血酶是神經毒性介質之壹，低劑量能 保護神經元和膠質細胞免受低血糖、缺血等損傷導致的 細胞死亡，大劑量則可導致腦水腫、腦細胞不可逆損傷 及腦細胞雕亡。方琪等人將不同劑量的凝血酶和水蛭 索註入SD大鼠尾狀核，尼莫地平腹腔註射。采用幹溼 重法、免疫組化法、原位末端缺口標記法及鏡下觀察在 不同時點大鼠腦含水量、細胞骨架蛋白、神經元雕亡數 及組織學變化。結果表明：註入水蛭素的大鼠的腦含水 量及腦細胞水腫程度顯著低於未註入水蛭素的大鼠，提 示凝血酶所致腦水腫可被水蛭素有效抑制。而鈣離子拮 抗劑尼莫地平能減輕或延遲凝血酶對腦細胞的毒性作 用，起到保護神經元的作用。隨著科學技術的日益發展， 人們對水蛭的研究日趨深入，研究領域日趨擴大，其藥理作用正在被更多的挖掘出來並為人們所利用，在臨床 上不限於抗凝、抗栓這些方面。可以預料，通過對水蛭 的全面深入的研究，能使水蛭這壹傳統的中藥煥發出新 的活力，擴大其防治疾病的領域，更好的為人類的健康服務。
水蛭的禁忌
體弱血虛、孕婦、婦女月經期及有出血傾向者禁服。