古代中醫怎麽防傷寒
《金匱》則以疾病的特殊性即該病的個性特點來研究辨治疾病。
二者雖均屬辨證論治範疇，或均以辨證論治精神來論治疾病，但明傷寒六經之理，可達萬病皆通之境界，可以內通於六經（臟腑經絡氣化）
，外應於六氣，萬病皆在掌握之中，而可以壹禺三反之。而金匱則重在壹病壹理，明於此而難例於彼，停留在經驗之水平。
故願大家以傷寒六經為經（核心），以雜病論治為緯，融會貫通，成壹家之體。
體會2：論辨陰陽之綱領
壹、辨五臟之陽虧陽衰要點
腎 ―――畏寒肢冷
脾 ―――食少便溏
肝 ―――疲乏倦怠
肺 ―――氣短聲低
心 ―――心慌面白
二、辨陰陽之總體要點(舌脈神氣聲色便)
陽 陰
舌 舌紅苔黃幹燥 舌淡苔白滑潤
脈 脈大有力 脈弱無力
神 有 無（但欲寐）
氣 亢奮 疲乏
聲 高亢 低弱
色 紅赤 青白
二便 尿赤便幹 便溏尿清
三、坎離卦解
離卦寓心，真陰寓於中
坎卦寓腎，元陽潛於內
二者互為其根
人體合而觀之，壹陰壹陽而已；更以陰陽凝聚而觀之，壹團元氣而已。
無極――太極――兩儀――四象――八卦
體會3：鄭氏理法特點
壹、理論上：
沿襲內經傷寒之學術思想，
特重陽氣――元陽、真氣。
氣化六經――乃傷寒壹部之真機！
二、診斷辨證上：
首辨陰陽！
重辨六經！
萬病總在陰陽之中！
三、論治上：
“但扶真陽，內外二邪皆能治”
“陽者陰之根也，陽氣充足，則陰氣全消，百病不作”
治療上但求回陽，扶陽，救陽…
四、用藥上：
承襲仲景六經用藥特點，
簡方重劑，大辛大熱，
四逆、理中類，重用附、姜、桂，
遵六經以治萬病，絕不拘於傷寒。
體會4：傷寒論――立法垂方之作
氣化二字，乃傷寒書壹部之真機！
傷寒者，邪傷太陽寒水之經也，非獨為風寒所傷立論，邪犯太陽寒水之界，諸邪皆寒也，故太陽賅風寒暑濕燥火六氣，皆有惡寒也；表陽被
郁，太陽不開也。故有壹分惡寒，即有壹分表證。邪犯太陽，與太陽寒水合化，寒水者，太陽之本也，客多從主，故諸邪皆寒也。
治之以開腠疏表，因勢利導之，以從太陽之開，麻桂峻劑為首選；體弱、氣虛、年老諸輩，宜助少陰之陽，少陰者，太陽陽氣之根源也，故
麻、附、辛為常用之劑，六經壹體也，六氣壹氣也！
老父有不助小兒之理乎？
桑菊銀翹諸方，輕淺傷風之劑也。
和營衛，疏表寒之力不足矣。乃上竅不利之劑，太陽重證不可與也。即濕熱之邪重傷太陽，亦必麻桂荊防與麻附辛之類也。
“今人只知冬月為傷寒，不知壹年三百六十日，日日皆有傷寒，只要見得是太陽經證的面目，即是傷寒也。”
體會5：三陰論
少陰是三陰的基礎，為坎中壹點真陽之所在。也是壹身之根基。故三陰陽虧，皆可補少陰；三陰陽衰，終要累及少陰。三陰濁陰寒凝久伏不
化者，皆可加用四逆輩。另三陰為三陽之根，三陽不解者，久則入三陰，三陽不振者，即可助三陰之陽，附姜桂是也。
六氣之體，六經之體也。太陽氣虛，麻附細可也。即可治太少兩感證，又可治表虛證。太陰陽虧，理中加四逆，即附子理中可也。厥陰烏梅
丸是主方正治，附姜桂俱全也。可增桂治之，厥陰經證，血分寒凝，當歸四逆加吳萸、生姜、附子湯可也。
體會6：治陽氣陰血
仲景之論，陽氣陰血不分也。陽即是氣，血即是陰。附子大辛大熱，少陰之陽藥。回陽、救陽、扶陽不可缺也，缺則不力。幹姜辛熱，太陰
之陽藥，也回陽助陽，從後天以滋先天也。故四逆輩從先後兩天著眼，互為資助，以炙甘草和諧之。故能起重疾沈屙，為回陽救逆之正局。
白通、通脈、加豬膽汁皆變局也。然回陽救逆，起重疾沈屙，非重劑不可，熟附子100－200g/日，幹姜60g，炙甘草60g，以水3000ml煎至
600ml，分溫再服。格陽者用通脈，戴陽者用白通，格拒不能受藥者，以熱藥冷服或加入童便引之。
陽欲散者，加來復湯斂之。
陰欲脫者，加人參以救之。
昏迷竅閉者，加麝香以開之。
最佳之劑，莫過於李可老之破格救心湯，挽垂絕之陽，救暴脫之陰，斂欲散之氣，仍欲重劑，可仿李老之劑重用法。
少陰陽氣實壹身陽氣之根，六經陽虛四逆皆可用之。不必待肢厥脈微矣。太陽陽虛麻附辛可也，重者合四逆湯用之。少陽陽明皆多熱證。但
三陰陽虛，皆可用之。太陰陽虛，輕則理中、建中，重則合四逆輩。厥陰陽虛，也用四逆，觀烏梅丸可知也。
體會7：三陽統於陽明，三陰統於太陰論
三陽統於陽明，胃氣不衰，邪斷不能入三陰也，陽明為三陰之屏障。陽明統於腸胃，居中屬土，萬物所歸，無所復傳。為諸臟腑有形之邪外
出之徑也。太陽蓄血，有桃核承氣湯證，以陽明之府為出路也，少陽膽腑證，發熱而嘔，心下急，郁郁微煩，大柴胡湯或柴胡加芒硝湯證，
皆以陽明為出路也。
邪犯三陽，均要累及陽明，太陽有鼻鳴幹嘔，少陽心煩喜嘔，嘔而發熱，故太陽以姜棗和胃止嘔，少陽以姜夏和胃止嘔，故服小柴胡湯上焦
得通，津液得下，胃氣因和而解之。
太陰為後天之本，與陽明同為中氣，統“胃氣”，稟生之後，脾胃太陰之氣則為最重，先天之氣，非胃氣不能滋之，內經雲有胃氣則生，無
胃氣則死，傷寒也有除中死證。李東垣因之而創脾胃論，但仍以仲景為最。大小建中湯為太陰之輕劑，理中人參湯則為太陰之中劑，理中合
四逆的附子理中才堪稱建中之重劑。臨證宜時時固護中氣，急危重證則宜回陽救陽，但四逆湯之幹姜本也理中建中之劑。總之，時時處處要
顧護“胃氣”，陽明太陰為胃氣之本也。另外，陽明太陰屬於中焦，為坎離心腎水火交通之要塞，宜通而不宜滯，宜溫而不宜寒，寒凝滯塞
，水火不交，否結諸證生矣。
體會8：南人陽氣更虧論
北人南人孰之陽氣更虧乎？北方冰裂之地，冬長夏短，天地多寒而少暖，其人腠理密，陽氣虛於外而實於內。多熱飲熱食，助內在之陽氣，
故北人陽氣不易虧也。
南方天地所長養，天氣暑熱，其人腠理疏松多汗，陽隨汗泄。常飲涼茶冰水，少食辛辣，陽氣多傷而少助，故南人陽氣更虧也。
因之，則南方更宜仲景之學，養生則宜時時處處顧護陽氣，治病則不忌大劑理中四逆，雖觀之稟賦較北人稍弱，但有故無殞則無殞也！至少
姜附桂萸之用不應比北方少矣。
體會9：師列書單
奈跟師不能久也，遂向老師討教書單，師不易輕授，學生討矣。但不敢獨吞，遂公之與同道諸君***享。
壹、鄭氏三書――傷寒之學諸家莫於倫擬。
二、陳修園醫書十三種――可師可法！
三、黃元禦醫學全書――重在四聖懸樞！
四、趙獻可，醫貫――重先天命火！
五、左季雲1.傷寒論類方匯參2.雜病治療大法
六、朱丹溪，格致余論，反觀之，知己知彼，百戰不殆。
七、醫宗金鑒
學問之道，讀書為要！李老之學，60％淑於內經仲景，未列者因應知之列也。
體會10：張仲景三陰本質
陰陽水火，***居壹體，不可分也，但有多少偏頗，有陰無陽，謂之死陰；有陽無陰，謂之孤陽。
1.少陰是陽衰，三陰之極，最終均要累及少陰，故四逆湯，三陰皆可用也，治之回陽、助陽、救陽。
2.太陰是中焦寒濕，“太陰之上，濕氣治之”，胃氣之所在，後天之本也，五臟六腑皆所賴之以生，稟生之時，先天以生後天，稟生之後，
先天皆賴後天以生。亦壹身之所賴。故仲景時時處處顧護胃氣。補中、健中、溫中、理中，皆壹理也，程度不同而已。
3.厥陰病要在“陽散”，厥陰之上，風氣治之，風大則散也。疏泄太過之謂也，治之以斂之、鎮之、潛之、降之。
山萸、烏梅、五味以斂欲散之陽也，磁石、紫石英、龍牡、桂萸鎮之、潛之、降之也。
體會11：體悟仲景時時顧護胃氣
仲景稟《內經》“人以胃氣為本”之言，在六經用藥中處處皆能體現。
1.太陽――桂枝湯以姜棗和營衛。亦以姜棗和胃氣也，炙甘草和諸藥，亦和胃氣也。啜粥以滋胃氣，以助汗之源也。
2.陽明――白虎湯以粳米同煎以和胃氣也。
3.少陽――小柴胡湯之用姜棗參草皆助胃氣之劑。
4. 太陰――建中、理中之助中焦，強脾胃之正局也，為萬世不易之法，後世諸家皆稟之。
5. 少陰――炙草、幹姜也溫中之劑也。
6. 厥陰――烏梅丸蒸之以五鬥米下，特顧胃氣也。
體會12： 拾穗集
1.吳氏回陽飲
熟附子50－100－300 少陰之陽藥
幹姜30－60 太陰之陽藥，以輔之助之
肉桂10－15 厥陰之陽藥，可以吳茱萸助之
炙甘草10－15
2. 砂仁、半夏――開中焦之痞氣 ，中焦乃天地氣交之所
3.細辛――交表裏陰陽之氣（太陽之表和少陰之裏）
麻附辛――主要是細辛的作用――交內外之陰陽
4.斂厥陰之氣――山萸、烏梅、五味子，氣血陰陽欲脫欲散者重用之。
5.小青龍湯以五味子――顧護衛氣
6.交心腎上下之水火――蔥白
引心之真陰下交於腎
啟少陰之陽上交於心
7.淡豉――和胃而宣胸膈之郁，勿以輕而忽之。
8.炙甘草（四逆湯中）―――伏少陰之火―――護火之神劑也！
9.清震湯―――治暑濕頭重不解者。
蒼術100 升麻60 荷葉30（後入）
麻附辛＋四逆湯＋清震湯
治頭重不解者。
體會13：附子、理中、四逆可助六經之陽
六經陽氣虧者，皆可加附子，皆可加四逆湯以助之，六經本是壹經，六氣乃是壹氣，皆人體坎中陽氣也。
壹、桂枝甘草湯治心陽虛心悸證，不愈者或較重者，可加炮附子，或四逆，或理中湯。桂枝甘草湯助心陽，四逆、附子、理中類可助之。可
與桂枝附子甘草湯、桂枝去芍藥加附子湯互參。
二、甘草幹姜湯可治虛寒肺萎，可治多涎，可治少陰咽痛，甚者可加附子以助之，合而成四逆也。
三、麻黃甘草湯可治水，開腠發汗，若陽虛者，可加附子，或麻附辛湯，或麻附草湯。
四、附子甘草湯可治陽虛畏寒，甚者加幹姜，以成四逆湯也。
五、吳茱萸湯治厥陰臟寒犯胃證，若劇者，可加附子或加四逆或理中類以治之。
六、當歸四逆湯以治厥陰經證，不愈者加吳茱萸、附子、生姜以助之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆湯加……。六經陽衰皆可加附子、理
中、四逆，以上可證之。
七、五苓散證若不愈者，可加四逆或加附子以助之，效佳。
體會14：論梔子豉湯系列方
1.梔子豉湯
梔子―――清熱（郁熱）
豆豉―――宣表
合用清宣胸膈郁熱，除心煩―――從太陽而出也
2.梔子枳實湯――傷寒差後勞復食復者
胸膈郁熱――梔子
痞滿食滯――枳實
3.梔子幹姜湯
兼脾氣虛寒――便溏者――加幹姜
4.梔子厚樸湯
心煩腹滿，臥起不安
枳實――消痞（滯塞）
厚樸――除滿（脹）
體會15：三陽病機，重在經氣轉輸失常――失開、失樞、失闔
1. 天之大寶唯此壹丸紅日！
人之大寶唯此壹息真陽！
2.人之壹身，凡陽氣不到即是病。
3.救治陽氣，治病之總則。
4.三陽病機――重在開闔樞失用！
⑴太陽――失開！故治療太陽經病重在開腠疏表
⑵少陽――失樞！故治療重在樞三焦之氣液，通暢上下內外，服小柴胡湯後，“上焦得通，津液得下，胃氣因和而解也”。
⑶陽明――失闔！――失於通降！三陽統於陽明，六府以通為順！六府皆借陽明為出路！
白虎、承氣皆為闔劑，潛鎮陽氣，通降六府也。
體會16：三陰病機
第壹個問題：重在本氣失化――濕盛！熱少！風大！
⑴少陰病機―――陽衰――熱少――四逆輩
⑵太陰病機―――陰寒――濕盛――理中類
⑶厥陰病機―――風大或風小――氣散或氣閉(疏泄太過或不及)
經證―――當歸四逆湯；
臟證―――烏梅丸加減。
三陰乃陰盛之地，更以陽氣為用，但人之真陽乃壹陽生於二陰之中，陽本不足，陰盛陽虧皆和朱丹溪相反。三陰病機重在本氣失化，少陰之
上，熱氣治之，乃坎中壹點真陽。坎陽乃命火也，為壹身之生機所在，故少陰病機重在陽氣衰虛。
第二個問題：1.少陰失樞。2.太陰失開。3.厥陰失闔（氣散）。
陰陽本為壹體，陰中有陽，陽中存陰，從生理上看， “少陰之上，熱氣治之”，熱氣即元陽也。人之元陽，先天本已不足，後天則更虧易損
。故人身之陽有虧而無滿。人身之病皆陽氣為病也，陽氣壹處不在，則壹處即病，陽氣壹處有虧，則壹處陰凝，多寒濕並至也。故陽氣乃人
生之本。但陽氣易溫不宜補，溫則陽氣通達，補則陽氣凝滯。人之壹身陽氣本為壹體，乃壹氣流行也。少陰病則陽衰陽虧，太陰病則濕阻飲
停，厥陰病則風氣不治，多散漫也，故可以烏梅、山萸、五味收之。
李老破格救心湯乃三陰並治之劑，附子以救少陰之陽，幹姜以救太陰之陽，除太陰之濕，亦陽盛而濕化也；山茱萸、龍牡等以斂厥陰欲散之
氣。
厥陰主要是風氣失治，疏泄失常。風大氣散――來復湯。風小氣郁――四逆散。
三陰病機，總括概之，也可以曰：
陽衰――少陰病機是熱少
寒濕――太陰主要是濕盛
寒凝――厥陰主要是風大或氣厥
此皆以本氣病為主。
六氣本為壹氣，六經本為壹體。乃真陽氤氳其間，子時發於少陰，出於三陽，故少陰陽旺則壹身陽氣皆旺，少陰為壹身陽氣之樞也。三陰陽
氣皆以賴之，但少陰陽氣欲賴太陰陽明之胃氣以滋之，欲賴厥陰風氣以疏之，少陰陽衰則六經陽衰，皆可用附子以助之。厥陰風氣不疏則陽
氣滯塞，血脈不行，在經則陰寒凝滯。當歸四逆湯之類證發也。
三陰之寒凝皆賴厥陰以疏之。臟寒凝滯則賴通脈四逆加吳茱萸、桂心以溫之。少陰厥陰同病，陽衰欲散。則壹身之氣血陰陽皆欲亡。故賴厥
陰以收之。在大劑四逆湯基礎上，加用烏梅、山茱萸之類。
來復湯乃收厥陰之峻劑也。收厥陰者乃收厥陰之風，使陽氣不得散也。疏厥陰乃疏陽氣之滯，故陽氣不凝也。
太陰乃陽氣之助，先天之陽氣，非胃氣不能滋之。故四逆湯幹姜之溫中。太陰少陰合病則四逆、理中合用，附子理中是也。三陰本為壹體，
三陰合病，則四逆、理中、桂萸同用。四逆，救其陽也，理中救其中也，桂萸治其風也，非重劑救陽不可。
熟附片30－100－200
幹姜30－60－120
炙甘草30－60－120
桂心或油桂3－10－20
回陽之劑也
重在挽垂絕之陽！
其液欲脫者 ，加人參以救暴脫之陰！
陽氣欲散者，加山萸、烏梅、三石以斂欲散之氣！
體會17：歸來兮，中醫之魂!
近日，師李可老近半月，感悟彼多，激情奔湧，思復仲景之道！
仲景為醫聖！
傷寒論乃中醫之魂！
感目今之狀，中醫無魂，故作文以挽之。
第壹、要回歸仲景之六經辨證，六經乃仲景之魂也。仲景之理法也。
第二、要回歸仲景之藥量，非仲景之藥量，難起重疾沈屙也。
仲景之方藥理法，中醫之瑰寶也。六經內通於五臟，外應於六氣，是站在天地人這壹層面上的中醫整體觀的具體體現。六經本於陰陽，根於
太極，實天地氤氳之壹氣所化。無極――太極（太極圖乃陰陽之模型）――陰陽――四象――八卦。
明六經才得知天地氣化之理！
明六經才得以仲景方藥之用！
六經是中醫的時空宇宙，六經是中醫的相對論。
仲景是中醫之聖，六經乃中醫之魂，不可不知也。不通六經氣化，仲景之方成經驗之方，乃是“死方”。不明六經氣化，仲景之藥乃是對癥
之藥，乃是“死藥”。六經氣化乃傷寒論壹書之靈魂！
同道諸君，不可不知也。
幾多中醫已成西醫，幾多中藥已成西藥，同道諸君可鑒矣。此中醫之悲哀，亦仲景之悲哀。
不通六經氣化，不可以用仲景方。不通六經氣化，不可用李可方。無有駕照，不得駕車！
六經氣化，乃天地之氣化，客主加臨，司天在泉...
六經氣化，乃標本中氣及其從化，開闔樞及六經氣血多少、陰陽盛微之理。
挽兮,中醫之魂！
歸兮，中醫之魂！
挽之之道――
朝有讀經之聲！
晝有據經之診！
夕有歧黃之辨！
於茲，朝夕勵練，幾番春風夏雨，大中醫之氛圍可創矣！“中醫學術站在前沿可望矣！”
體會18：大疾沈屙，師法仲景原因
壹、仲景之方乃千錘百煉之“經方”，指征明確，療效卓著，淵源悠遠。多經千錘百煉而成。
二、仲景之方，多為小方重劑，小方則減少相互牽掣，重劑則療效卓著。中醫之藥，量效關系肯定，多呈正相關也。麻黃少則4兩，多則六兩
，大黃少則2－4兩，多則六兩。
三、仲景之方，多用藥峻烈，青龍白虎、承氣玄武、四逆理中、麻桂辛夏，大多用藥皆威猛如虎，用之得當，效如桴鼓。硝黃巴豆，麻桂姜
附之效，路人皆知。
石膏用至壹斤，吳茱萸、半夏用至兩升，細辛常用3兩，烏頭多則五枚，柴胡用到半斤，生地用到壹斤。酸棗仁用2升，今確切考之，東漢壹
兩乃今之13.92g,壹升約合200ml，目今用量上少有望仲景之項背者，經方之效差乃經方之量差矣，回歸仲景，時不我待！
體會19：論仲景華佗之學
分證體系 張仲景六經 華佗五臟
總綱 先分陰陽，總體把握 先分五臟，分列把握
要目 舌脈神氣聲色便 心肝脾肺腎
論理 以六經六氣，標本開闔 以五行生克，分別羅列
特點 從整體上把握更易抓住要害。五藏分別羅列，容易導致迷惑。
理念 陰陽壹體，重視陽氣。
治療方法：
重在調節開闔樞，標本從化，據於理而明於法 五臟補瀉，補氣血陰陽，治本臟或隔治之。
總的原則：
1.調開闔樞；2.補陽；3.除濕；4.疏泄（風氣治之） 1.補某壹臟腑的氣血陰陽；2.瀉其邪氣
二者均以人體生理為基礎來治療疾病， 但張失要在調六經，張氏更具整體性， 華氏主要在調五臟，華氏局限性較大。
方藥特點：
太陽：麻桂；陽明白虎承氣；少陽大小柴胡；太陰理中；少陰四逆；厥陰烏梅吳茱萸。 瀉心湯、補心湯、溫脾湯、補肝湯。
體會20：靈樞經脈篇有感
是動――臟腑之證――本經自病（包括本經臟腑）
所生――經絡之病――他經傳來（包括他經諸證）
五臟氣絕證：
手太陰氣絕――則皮毛焦，太陰者行氣溫於皮毛者也。
手少陰氣絕――則脈不通－（少陰不振）
足太陰氣絕――則脈不榮肌肉
足少陰氣絕――則骨枯―
足厥陰氣絕――則筋絕，筋急引舌於卵
六府主所生病：
手陽明大腸―――主津液之所生病
手太陽小腸―――主液之所生病
手少陽三焦―――主氣之所生病
足太陽膀胱―――主筋之所生病
足少陽膽經―――主骨之所生病
足陽明胃經―――主血之所生病
體會21：人迎寸口辨
1.左為人迎，以候外感
右為寸口，以候內傷
2.氣口
五臟屬陰，以寸口候五臟陽氣盛衰，寸口盛則陽氣盛，寸口衰則陽氣衰，與人迎相比較，三陰經病，主候寸口。
人迎 ＝ 寸口
手太陰肺 ＜ 3 盛
＞ 虛
手少陰心 ＜ 2 盛
＞ 虛
足太陰脾 ＜ 3 實
＞ 虛
足少陰腎 ＜ 2
＞
足厥陰肝 ＜ 1
＞
手厥陰心包 ＜ 1
＞
3.人迎
六腑屬陽，以人迎候六腑強弱。人迎盛則陽氣盛，人迎衰則陽氣衰，或三陽經病，主要候人迎。
陽經 人迎 寸口
足太陽膀胱 2 ＞ 盛
＜ 衰
手太陽小腸 2 ＞ 盛
＜ 衰
足陽明胃 3 ＞ 盛
＜ 衰
手陽明大腸 3 ＞ 盛
＜ 衰
足少陽膽 1 ＞ 盛
＜ 衰
手少陽三焦 1 ＞ 盛
＜ 衰
三陽之樞機：
1.開折――則肉節瀆而暴病起矣。
2.闔折－－則氣無所止息而萎疾起矣。
3.樞折－－則骨搖而不安於地也。
三陰之樞機：
1.開折－－則倉廩無所輸而膈洞。
2.闔折－－則氣絕而喜悲。
3.樞折－－則脈有所結而不通。
可以明確，仲景六經，十二經，或仲景所說的經脈，已臟腑而活也，已或仲景或可疏也。
體會22：六經之終，十二經之所終也
1.太陽之脈，其終也，戴眼，、反折、瘛疭，其色白，魄汗乃出，出則死矣。
2.少陽終者，耳聾，百節皆縱。
3.陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁則終矣。
4.少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終也。
5.太陰終者，腹脹閉不得息，善噫，嘔則逆...
6.厥陰終者，中熱咽幹，善尿心煩，甚則舌卷卵上縮而終也。
歷代以來，重視五行遠勝過重視六經，中醫界以五臟五行獨攬天下！仲景方藥仍用而六經之道已晦矣！仲景之道晦，乃舍本逐末，是廢理而
存方。廢理而藥，仲景之悲，中醫之悲也。
回歸仲景，回歸六經！
體會23：人身壹小宇宙
人類是先認識外界然後才認識自身的，而且認識自身的難度更大，人們為了生存，首先要生產和生活，就應該順應自然的氣候變化，寒暑風
雨是我們始祖最早認識的對象，陰陽、五行，把這些認識的思想方法拿來認識人體。
取類比像的方法
自然界有陰陽――人體亦有陰陽
自然界六氣―――人體亦有六氣（六經）
自然界五行―――人體亦有五行（五臟）
六氣六經―――張仲景―――傷寒論
五臟五行―――華佗―――中藏經
體會體會24：談辨證論治之難
中醫治病，有兩難之境。
辨證，壹難也，辨證難在何處？
1.是陰證還是陽證？可以從辨證大要來考察――舌脈神氣聲色便也。
2.真證還是假證？縱觀20余年之經歷，臨床假癥頗多，水極似火，陰極似陽，處處可見假證！陽虛可見面赤如妝，可見咽部化膿，可見舌紅
無苔，可見脈數、脈實，可見便結尿赤，甚者可見高熱不退。皆假象也，不識假像，藥必增病，辨假之難，難於上青天！
前提：
1.人身壹切，陽氣壹處不到便是病。
2.陽虛者十之八九，陰虛者百無壹見。
3.寒濕證十之八九。
二、論治，二難也
西醫重在診斷，診斷壹旦明確，即可據可查之現成治療方案，中醫違矣，即使辨證明確，遣方用藥仍難矣。
同是氣血虧，是用八珍還是歸脾？
同是陽衰，是用四逆還是通脈？
同是四逆，是用仲景原方還是後世法？
用量之差，天淵之別也，療效之差，亦天淵也。即使是同壹病證，即使是同壹個人，同壹時刻，不同的醫生，即或是高明之醫，方藥肯定也
大不同也。千人千方，萬人萬方，壹人壹方！後學諸君，有何可師可法？
論治之難，難於上青天。
醫道之難，難於上青天。
體會25：論三焦之陽
三焦者，人體壹身之膜膈也，主通行三氣（元氣、谷氣、清氣），乃氣化之樞紐，乃人身最關要之大腑也。
三焦之陽，上焦以心肺統之，中焦以脾胃統之，下焦以肝腎統之。雖言三焦，其實壹焦而已。其氣化相呼應。上焦陽衰，心肺之陽衰也。不
能統攝在上之津液也，故清涕不止，咳嗽不休可治之。姜桂加麻附辛可也。中焦陽虛，脾胃之陽衰也。中焦者上下陽氣交通之樞紐也。中焦
陽衰則寒濕水飲痞膈之證作矣。上之真陰不能下降，下之命火不能上交於心。陰陽不交，心腎不交也。故鄭氏理中湯最佳。理中溫中焦之陽
，法夏去其濕濁水飲，西砂辛香宣通中焦之滯塞也。下焦之陽衰，乃真火不足也。不能統下焦之關竅精血，遺尿、滑精、帶下、二便不禁，
諸癥作矣。 四逆湯類回陽救逆可也。
三焦乃是壹焦，三陰乃是壹陰。六氣乃是壹氣，其陽衰甚則皆可於先後兩天著眼，以四逆、理中、回陽以救之、助之、挽之。沒有天地壹統
的思想，不可以為醫也。
體會26：六經用藥之理
內經、仲景皆首重陽氣，陽氣者元氣也，真氣也，生氣也。六經本為壹經，六氣本為壹氣，三焦本為壹焦，皆坎中真陽流行其間也。
陽氣為壹身之本，只求陽氣充裕流暢，則萬病不生，故四逆、理中、桂萸為常備之藥。三陰病多陽氣衰，皆以少陰陽氣為其根本，故三陰病
多合病，並病，故三陰陽藥多合而用之，回陽飲（附子、幹姜、肉桂、炙甘草）為三陰並治萬全之劑。但太陰之