婦科聖方溫經湯,補氣補血,活血化瘀,被稱為“婦人第壹方”
我們先看這個方子的方解和方意。我畫了壹個圖,把各藥物歸類,妳看的就非常明白。
我們解讀這個方子:桂枝二兩、芍藥二兩、甘草二兩、生姜二兩,如果有大棗的話,我們就是原方的桂枝湯。原方桂枝湯桂枝、芍藥各三兩,這裏桂枝、芍藥各二兩,這個無所謂,這個是因人而異,在這兒就寫了二兩,我們就按二兩,桂枝和芍藥等量的,桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗就是標準版的桂枝湯。
氣虛了,大棗的營養可能就差壹點了,我們就用上人參,人參是補氣的,補什麽氣呢?人參是補陽氣的,補元氣的。什麽叫陽氣,在傷寒論裏頭,就是我們的津液。
人參這味藥,在古代的時候都是野人參,最好的就是山西上黨地區的人參,但並不是我們現在叫的黨參。山西上黨地區的人參早就絕了,它是補陰的,陰中有陽,陽寓陰中,這樣的人參,是涼的,我們含在嘴裏頭,覺得能補元氣,口不渴,津津玉液。我們當下的人參沒有這個功能了。
我們當下壹般的就用黨參補補氣,補氣的作用大,補津液補能量的作用就小了。
從微觀上看,人參是振奮細胞機能的,人體粗分可以分為六大類細胞,我們通俗點講,人參是能夠補充人體無氧狀態下細胞的機能的,或者是振奮這壹部分細胞機能的,而黃芪是能夠振奮有氧狀態下細胞的機能的。
血虛,當歸,幫合營的芍藥合血,接著補充血容量,把三焦裏的組織液往血管裏合,血仍然不夠,用阿膠,直接補充血容量,都是圍繞著血容量來進行的。
但是我們要有淤血怎麽辦呢?就用丹皮。標準的說法,丹皮是調理血管壁的,消炎的。丹皮,我們中醫叫活血化瘀,但是,不能僅僅用活血化瘀來理解它,它的作用靶點是血管壁發炎了,太通透了。我們在經方扶陽體系裏頭,對每壹味藥應該有更精細的解讀,要不丹皮妳不會用,丹皮是在我們血管壁通透性太好的時候,也就是血管壁發炎了,有滲出,有膿腫,有血液滲出,老是流血,這個時候用丹皮。
例如鼠疫造成的血液往皮膚外部滲透,有出血的癥狀,那就是除了芍藥以外,還有壹種丹皮,血管壁通透性太好了,有炎癥了,我們用丹皮,所以在這兒呢我們就用了壹個丹皮改善血管壁的通透性,或者說不要太通透了,有炎癥,活血化瘀。
最終的根本還得落實到血寒,血有點兒冷,血寒積結胞門。
所有的都是因虛,還有積冷呢,最後血都冷了,我們得用上壹味藥叫吳茱萸,暖血。
吳茱萸這味藥是特別好的壹味藥,我們神農本草經365味藥,唯獨吳茱萸有大苦大溫大辛的特點,辛、溫、苦,特別苦,特別辣,熱性挺大。
為什麽選擇這個苦溫藥?如果我們只是選擇又辛又辣又溫的藥,那有很多呢,例如細辛、附子都是這樣的,我們目的是要暖血,讓流通在女人肝和子宮裏頭的血液循環好壹些,還得溫暖壹些。血太冷了,長年累月的至有歷年,最後我們宮寒,得暖起血來。但是暖起來了又怕上火呀!辛溫藥壹散,血熱了,熱血沸騰了,肝的雷火就開始動了,壹動我們心神就不寧了,就上火了,所以在暖血的同時還要把血收住,不要過於激動,熱血不能沸騰,就是吳茱萸。
因為他的味道很苦,天下苦者,莫過於黃連,吳茱萸比黃連還苦,當然這是壹個說法而已,其實它主要是又苦又辣,真難喝,但是就用它這個大溫大辛大苦,暖血而不沸騰,就把血暖起來了,還不上火。
溫經湯裏頭包含了很多個方劑,裏頭有吳茱萸、人參,就叫吳茱萸湯,治什麽呢?久有陳寒,頭痛吐涎。
暖血而不沸騰,能夠去陳年累月寒,寒的時間長了,身體裏頭又有通行的水、邪、還有痰、濁的地方,就流不動了,擠壓在我們的大腦裏頭了,或者胃腸道裏頭了,那有的時候就惡心,堵住了,把我們的胃黏膜給糊住了,出現壹種癥狀,壹吃東西就想吐,就用吳茱萸湯,還有陳年累月的頭疼,我疼了20年了,甚至我頭疼病疼了50年了也沒治好,記住吳茱萸這壹類的方子,因為把血暖起來了,血才能流動起來,吳茱萸湯都合在溫經湯裏頭了。
所以陳年累月的頭疼,不治頭,治哪兒啊?治子宮宮寒,用溫經湯,因為它包含了吳茱萸湯,還有川穹。
當歸、芍藥、川穹,沒有地黃,歸、穹、芍、地是我們後世大名鼎鼎的號稱天下“補血第壹方”的四物湯。
前面這壹段,幾乎就是桂枝湯在芍藥這個方向上的拓展,增強了補血的力量,又加了活血化瘀的力量,又加上了暖血的功能、行血的功能等等,讓這個血就流起來了,活起來了,解除了血脈痹阻。
我們上壹講講的桂枝加龍骨牡蠣湯,是引血下行,引陽入陰,或者叫重鎮潛陽。他還不是引,他是鎮,鎮壓,鎮下去。那個沒有產生淤血,也沒有血冷,血容量也並不缺,那如果缺了呢,就在桂枝加龍骨牡蠣湯,芍藥那個方向上,妳也可以這麽去拓展,我就教給了大家壹些缺血補血,有淤血化瘀血,血冷了加吳茱萸,大家就明白了。
所以,以前我們講的小建中湯,桂枝加龍骨牡蠣湯,自己可以酌情的加減化裁,合方應用。
壹味丹皮,代表了活血化瘀的整體思路。如果子宮裏頭有子宮肌瘤,活血化瘀的力量太小了,不夠了,那就要在丹皮這個基礎上拓展了,要加強活血化瘀的力量。
仲景先師給了我們壹個啟發,醫聖給的每壹首方劑,都是壹個公式,壹個理法,需要在這個理法的思想指導下,自己去根據每壹個人的病情酌情化裁,因人而異,因人制宜。
比如在丹皮活血化瘀力量不夠的這個方向上,我們可以加丹皮、桃仁、水蛭、牤蟲、大黃等等。相當於我們和用其他的方子,例如去瘀血湯,就是大黃蟄蟲水蛭這壹類的,還有抵擋湯、桃核承氣湯,桂枝茯苓丸,我們後邊再說加減。
血不行,血痹,血少了,血冷了,有淤血了,然後血流不動了,血流不動了,就和我們三焦這兒的交換差了,水也不可能流的特別好,就在人體裏頭產生了很多的水濕。
水和元氣是在三焦流通的,血不行了,水也不利了,就會濕氣重了。三焦裏頭不僅僅是濕氣重了,可能痰濁也重了,水也多了,我們在這個基礎上還可以加健脾祛濕的白術、茯苓、澤瀉,就相當於當歸芍藥散也能夠合進來了,壹加去水的藥,就相當於當歸芍藥散,再加上桃仁,就相當於合上了桂枝茯苓丸,加上個大黃水蛭牤蟲,就相當於合上了去瘀血湯或者是抵擋湯等等,就根據每個人情況再酌情的加減,不要怕,我們先用基礎方來,妳大不了加壹個桃仁嘛,丹皮桃仁,妳願意加個紅花,加個紅花,我用三七行吧,三七是後世的,又貴、勁兒又小,妳用它幹嘛?當然,用用也未嘗不可,也可以用三七作為日常保健用藥,經方裏頭不用,力量太小。那麽在桂枝湯的基礎上,通過拓展,加強了補血、和血、行血、活血化瘀,我都給他調理的特別好了,頭痛也治療了。
但是,我現在要重點解決生殖區域的血液微循環的障礙,讓這個功能,暖血、行血、補血、活化瘀血的功能都給他潛到我的生殖區域和子宮這個區域,解決血寒積結胞門的問題,怎麽辦呢?
(未完待續)