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毒蘑菇怎麽長毒素?

毒蘑菇中毒的類型有不同的分類方法,根據中毒癥狀可分為六種類型:胃腸道型、神經精神型、溶血性型、肝損傷型、呼吸循環衰竭型和光過敏性皮炎型。

腸胃炎類型

這是最常見的中毒類型。中毒潛伏期短,壹般在進食後10分鐘至6小時。主要表現為急性惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉,或頭暈、頭痛、全身無力。壹般病程短,恢復快,預後好,死亡少。但嚴重時會出現吐血、脫水、電解質紊亂、昏迷、急性肝腎功能衰竭等,可能導致死亡。

神經精神類型

引起這類反應的毒素有很多,有些毒素會產生類似於藥物濫用的致幻作用。中毒癥狀可分為神經興奮、神經抑制、精神錯亂和各種幻覺反應。此類癥狀可在發病過程中交替出現,或僅部分反應,部分患者可伴有腸胃炎癥狀。比如含毒蕈堿酸的蘑菇中毒,潛伏期短,壹般發生在進食後10分鐘至6小時內(多在30分鐘內)。出汗、發熱、流涎、流淚、畏寒、心跳緩慢、血壓低、氣短、瞳孔縮小、頭暈、視力減退,甚至視物模糊、氣機痙攣、急性肺水腫。在嚴重的情況下,由於呼吸抑制,譫妄、抽搐、昏迷或昏迷導致死亡。含毒蠅母和蠟樹酸的毒蘑菇中毒潛伏期短,壹般在食用後30分鐘至2小時左右發生。主要表現為易怒、精神異常、痙攣、視物模糊或產生幻覺。裸蓋菇屬、盤蓋菇屬和蓋菇屬的毒蘑菇中含有Pholionin或Pholioxin,可引起交感神經興奮、瞳孔散大、心跳加快、血壓升高、體溫升高、面色潮紅、出汗和發冷,導致聽覺和味覺改變,甚至出現明顯的幻覺。有的患者覺得失去了時間和距離,有的異常開心,狂歌狂舞,或者像醉漢壹樣喜怒無常,哭笑不得,或者處於像傻子壹樣做著夢的狀態。通常幾個小時後會恢復正常。蟾酥素主要引起明顯的色覺錯覺。致幻劑中毒壹般潛伏期短,起病迅速,約需半小時至1小時。主要是各種神奇的幻覺。目前最著名的引起幻覺的毒菌有裸蓋菇、裸蓋菇、毒裸蓋菇、半裸裸蓋菇等。過去,美洲的墨西哥印第安人將這種造成神靈幻覺的毒菌稱為“聖物”,用於祭祀活動。甚至他們在3000年前就知道這些有毒的細菌。在幻覺、幻想和幻聽中,它們常常伴隨著興奮、笑聲和舞蹈。有的像醉漢,步態不穩,意識不清。剛開始覺得頭暈,東西大小長短不壹或者交錯。部分患者交感神經興奮,血壓升高,瞳孔散大。壹般病程短,容易恢復。還有壹些牛肝菌樣的毒菌可以引起“小人國幻覺”,其特征是患者可以幻覺出不太高大、形象怪異、性格活潑的小人,甚至小動物。這時,患者會感到緊張、恐慌或絕望。嚴重者會出現木僵性癡呆,壹般在進食後6-24小時出現,同時飲酒癥狀更明顯。需要3-12天才能恢復。

個別病例病程長達1-3個月,容易誤診為急性精神分裂癥。但隨著毒性的消失,壹般能在短時間內恢復正常。

溶血型

含有這類毒素的毒蘑菇中毒潛伏期比較長,壹般在食用後6 ~ 12小時出現。除惡心嘔吐、腹痛或頭痛、煩躁不安等癥狀外,由於大量毒素破壞紅細胞,可在壹兩天內迅速出現溶血癥狀。主要表現為急性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝腫大和脾腫大。有時溶血後可引起腎臟損害、蛋白尿、血尿,甚至繼發性尿毒癥等危急癥狀。嚴重者會出現脈搏微弱、抽搐、幻覺、嗜睡,嚴重者會因肝腎受損、心力衰竭而導致死亡。

肝損傷類型

這是毒蘑菇中毒死亡的主要類型,白毒傘中毒屬於這壹類型。毒素主要是毒傘肽和毒肽。鵝膏毒素包括以下六種物質:α-鵝膏蕈堿、β-鵝膏蕈堿、γ-鵝膏蕈堿、ε-鵝膏蕈堿、三羥基鵝膏蕈堿和單羥基鵝膏蕈堿酰胺。毒素還包括五種毒素:單羥基毒肽、雙羥基毒肽、三羥基毒肽、羥基毒肽和芐基毒肽。毒傘肽直接作用於肝臟的細胞核,使細胞迅速死亡,是導致中毒者死亡的重要原因之壹。毒性肽作用於肝細胞的內質網並破壞它。此外,毒肽作用快,而毒傘肽作用慢,就毒性而言後者強於前者。毒傘肽的致死劑量低於0.1 mg/kg體重,而毒肽為2 mg/kg體重。因此,50克左右的白毒傘就足以毒死壹個成年人(2000年廣州的白毒傘中毒事件中,每個患者平均食用了近250克,已經大大超過了壹般的致死量)。另外,有毒的傘肽易溶於水,所以喝湯的人往往比不喝湯的人中毒更嚴重。新鮮毒蘑菇中的毒素含量很高。這些毒素對人體的肝臟、腎臟、血管內膜細胞、中樞神經系統等組織和細胞造成極大的損害,最終導致多器官衰竭而死亡,死亡率高達90-100%。

呼吸循環衰竭型

這種毒蘑菇中毒主要導致呼吸循環衰竭。主要癥狀為中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹。瞳孔輕微擴張,但無昏迷、副交感神經興奮、黃疸和肝腫大。肝功能檢查壹般正常。部分患者出現嘔吐或腹痛、頭暈或全身疼痛、麻木、抽搐等。其毒素未知,潛伏期20分鐘至1小時,最長24小時。這種類型死亡率高,要註意早期治療。

光過敏性皮炎型

它的毒素是卟啉,壹種光敏物質。當毒素經消化道吸收進入體內後,可增加人體細胞對陽光的敏感度。皮炎,如發紅、灼熱感和針刺樣疼痛,發生在暴露於陽光的所有部位。潛伏期較長,壹般發生在進食後1-2天。此外,部分患者還出現輕度惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道疾病。