宮頸粘膜慢性炎伴間質血管增生,充血,出血,部分腺上皮鱗狀上皮化生,形態符合息肉。這份病理報告怎樣解
子宮頸是阻止病原微生物進入子宮,輸卵管以及卵巢的壹道重要防線,因此子宮頸易受到各種致病因素的侵襲而發生炎癥.這種就是宮頸炎.
宮頸炎有急性和慢性兩種,其中慢性宮頸炎是最常見的壹種.婦女病,多是由於子宮頸因分娩,流產及手術損傷或局部經長期刺激感染細菌所致,也可由急性宮頸炎轉變而來.
壹旦患上慢性宮頸炎,其最主要表現就是白帶增多,粘稠,有時為膿性.嚴重時可能還會有腰腹墜脹感,並在月經前,排便及性交時呈加重趨勢.
陰道檢查時會發現,染上慢性宮頸炎患者的子宮頸有壹些病理改變,宮頸糜爛是其中最常見的壹種.在慢性炎癥期間,子宮頸陰道部的鱗狀上皮逐漸脫落,而被子宮頸柱狀上皮所代替.柱狀上皮較薄,因此皮下血管容易顯露,因此該處宮頸表面總是呈紅色,紅色區域就是宮頸靡爛區.根據糜爛面大小,可分為三度:輕度糜爛面未超過宮頸半徑的二分之壹;中度指糜爛面已達宮頸半徑的二分之壹;重度糜爛面超過宮頸半徑的二分之壹或已達宮頸邊緣.
宮頸息肉是由於宮頸長期慢性炎癥,使宮頸粘膜增生而形成息肉,息肉從宮頸口或宮頸管內突出,有單個或多個,常有蒂.息肉呈紅色,上面有豐富的血管,因此容易出現接觸性出血,有時還呈不規則陰道出血.摘除後常復發.
宮頸肥大是由於慢性炎癥反復長期刺激,使宮頸組織充血,水腫及結締組織增生所致.
宮頸腺體囊腫是宮頸慢性炎癥時,使腺體及其周圍組織增生阻塞腺管開口,形成儲留性囊腫,稱為宮頸囊腫.
治慢性宮頸炎家用妙方
(1)用20%的硝酸銀塗於糜爛處,再用生理鹽水棉棒拭凈,每周1次,2壹4次為壹療程.可治輕度宮頸糜爛.
(2)每天可用1:5000高錳酸鉀液清洗外陰.
(3)取蛇床子,黃柏,苦參,貫眾各15克,加水煎湯,去渣,微溫時沖洗陰道.
(4)取黃連,黃柏,黃蘋JL茶各等份,研未,每次用6克,塗宮頸糜爛處,1日1次.
(5)取艾葉,鮮蔥各500克,搗爛,炒熱用袋子裝上,置放外陰處,並在上面加熱水袋熱熨1壹2小時.
患慢性宮頸炎後應註意:
(1)保證休息,多食水果蔬菜及清淡食物.
(2)註意經期衛生和外陰清潔,防止炎癥發生
(3)註意產褥期衛生,避免感染.
(4)慢性宮頸炎,尤其是宮頸糜爛在治療前應先做宮頸刮片,排除早期宮頸癌.
(5)治療期間嚴忌房事.
(6)久治不愈者,必要時可接受手術治療.
慢性宮頸炎有哪幾種表現?
我們在醫院做婦科檢查時,常聽到醫生說:“妳患了宮頸炎”.這裏所說的宮頸炎多是指慢性宮頸炎,這是婦科的壹種常見病,多發病,半數以上的已婚婦女都可能發生.慢性宮頸炎有五種臨床表現形式:
①子宮頸糜爛:這是最常見的壹種慢性宮頸炎.表現為宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細顆粒狀的紅色區.
②宮頸肥大:由於慢性炎癥的長期刺激,子宮頸充血,水腫,腺體和間質增生,而使宮頸呈不同程度的肥大.
③子宮頸息肉:在慢性炎癥的長期刺激下,宮頸管粘膜局部增生,由於子宮具有排異作用,使增生的粘膜逐漸突出於宮頸口,形成息肉.
④宮頸腺體囊腫:又稱納博特囊腫,簡稱納囊.這是壹種突出於宮頸表面的青白色小囊泡.
⑤宮頸內膜炎:即宮頸管炎.炎癥局限於宮頸管粘膜及其下的組織,臨床見宮頸陰道部光滑,但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞.
慢性宮頸炎是如何發生的?
慢性宮頸炎多見於經產婦.少數患者為急性宮頸炎癥未經治愈,轉為慢性;而絕大部分患者並沒有明顯的發病過程,且患病後壹些患者也沒有不適癥狀,或僅表現為白帶增多,在婦科檢查時才發現患有慢性宮頸炎.
在正常情況下,宮頸陰道部被復層鱗狀上皮所覆蓋,抵抗力較強;宮頸管粘膜為壹層柱狀上波,對炎癥的抵抗力弱.鱗狀上皮與柱狀上皮交界於宮頸外口.當分娩,流產或分娩損傷宮頸後,病原體可以自柱狀上皮覆蓋處侵入宮頸組織.由於宮頸管粘膜皺襞多,病原體浸入後潛伏其間,不易清除,遷延日久,導致宮頸的慢性炎癥.
中醫對慢性宮頸炎是如何認識的?
慢性宮頸炎屬中醫婦科學中“帶下病”的範疇.它的發病機理是因濕邪為患,影響任,帶二脈,以致帶脈失約,任脈不固而為病.濕邪的產生或因脾虛失運,水濕不化;或因腎虛失固,封藏失司;或因攝生不慎,感受外來濕邪.故本病可分為脾虛,腎虛和濕熱三型.
脾虛型:癥見帶下量多,綿綿不斷,色白或淡黃,質粘無臭味,面色萎黃,神疲乏力,納少便溏.舌淡胖邊有齒痕,苔白或膩,脈緩或弱.
腎虛型:可分為腎陽虛和腎陰虛.
(1)腎陽虛型:癥見帶下量多,淋漓不斷,色白清稀,腰酸如折,倦怠無力,小便清長,大便溏薄.舌質淡,苔薄白,脈沈遲.
(2)腎陰虛型:癥見帶下量多,色白質粘,五心煩熱,頭暈耳鳴.舌紅少苔,脈細或數.
濕熱型:癥見帶下量多,色黃或夾有血絲,質粘稠,其氣臭穢,小便短黃,大便粘膩不爽,肛門灼熱.舌質紅,苔黃膩,脈數或滑數.
中醫治療慢性宮頸炎有哪些方法?
中醫治療慢性宮頸炎是采取內,外治療相結合的方法.內治即辨證分型論治,外治包括局部上藥,熏洗及陰道沖洗等.
內治法:
(1)脾虛型:治以益氣健脾,除濕止帶.方用完帶湯(《傅青主女科》).
處方:白術30克 山藥30克 人參6克 白芍15克 蒼術10克 甘草3克 陳皮2克 黑蕎穗2 克 柴胡2克 車前子(包)10克
若帶下綿綿不斷者,加金櫻子15克,芡實10克,龍骨15克以固澀止帶;若伴有小腹冷痛,加艾葉10克,烏藥10克以溫經散寒.
(2)腎虛型:
①腎陽虛型:治以溫補腎陽,固澀止帶.方用右歸丸(《景嶽全書》)加減.
處方:熟地10克 鹿角膠10克 菟絲子10克 杜仲10克 肉桂6克 制附子10克 補骨脂1 0克 黃芪10克.
若大便溏薄者,可在上方中加肉豆蔻15克以溫腎止瀉.
②腎陰虛型:治以滋補腎陽,清熱止帶.方用知柏地黃湯(《癥因脈治》).處方:熟地12克 山萸肉10克 山藥10克 澤瀉10克 茯苓12克 丹皮10克 知母10克 黃柏10克 枸杞子12克
若帶下量多,加芡實15克,烏賊骨10克固澀止帶.
(3)濕熱型:治以清熱利濕止帶.方用易黃湯(《傅青主女科》)加味.
處方:山藥18克 芡實10克 黃柏10克 車前子(包)10克 白果10克 丹皮10克 茵陳10克 牛膝6克.
若有脾虛者,加黃芪30克,炒白術10克以健脾益氣.
外治法:
(1)局部上藥:
處方①(《新編婦人大全良方》):墓頭回60克 連翹60克 枯礬30克
將上藥***研成細粉備用.用時將陰道分泌物擦凈,將藥粉約1克放在消毒棉球上,送入陰道,緊貼宮頸,壹般3天上藥1次,3次為1療程.
處方②(《實用男女病性病臨床手冊》):金銀花 甘草等量
將藥物研成細粉備用.用時先清潔陰道分泌物.用消毒棉團蘸藥粉,塞入陰道,第2天取出,連用7次為1療程.
此外,也有將西瓜霜或雙料喉風散等噴塗於宮頸,治療慢性宮頸炎.
(2)熏洗法:
處方(《內病外治》):野菊花 紫花地丁 半枝蓮 絲瓜絡各30克
將幾味藥同煎,熏洗陰部,每日1次,7日為1療程.本方具有清熱解毒,利濕止帶的功效,可用於濕熱型子宮頸炎.
(3)陰道沖洗法:
處方《中國中醫獨特療法大全》):劉寄奴 蒲公英各60克 敗醬草 山慈菇 黃柏 苦參 金銀花各30克 白花蛇舌草100克
將上藥加水煎取1000毫升,放入沖洗瓶內,藥液溫度降至20℃~30℃時,讓患者取膀胱截石位,用擴陰器擴開陰道,沖洗宮頸,日1次.本方具有清熱解毒,利濕止帶作用.
食療仍可作為輔助治療.下面介紹3個食療方.
處方①(《常見病癥的辨證與食療》):雄烏骨雞1只 蓮肉 白果 粳米各15克 胡椒30克
將烏骨雞洗凈,再將上藥放入雞腹內,放砂鍋內煮爛熟後空腹食用.本方具健脾利濕止帶的功效,適用於脾虛型.
處方②(《實用男女病性病臨床手冊》):韭菜根50克 雞蛋2個 白糖50克
同煮湯食,連服數天.具有溫補腎陽,固澀止帶的功效,適用於腎陽虛型.
處方③(《男女科藥膳秘寶大全》):刺莧根30~60克 冰糖適量
將刺莧根洗凈切碎,放砂鍋內煎取汁液,去渣,調入冰糖飲用.本方具有清熱解毒,利濕止帶的功效,適用於濕熱型.
慢性宮頸炎是婦女最常見的壹種疾病.多由急性宮頸炎轉變而來,在已婚,體虛的婦女更為多見.其病因是由於性生活或分娩時損傷宮頸,使細菌侵入而得病.
白帶增多是其主要癥狀,通常呈粘稠或膿性粘液,有時帶血或有性交出血,其次是外陰瘙癢,下腹部或腰骶部疼痛,每於性交,經期和排便時加重.
以局部治療為主,如進行宮頸電燙,激光,冷凍,腐蝕劑(如鉻酸,高錳酸鉀)等治療.
處方
1.治療後2~3天,陰道會有較多量的血性樣或黃水樣分
泌物排出,常需應用月經墊,壹般3周左右停止.
2.陰道分泌物過多,刺激外陰局部不適時,可用溫水或1∶5000高錳酸鉀液清洗外陰,早晚各壹次.
3.要穿著全棉織品的內褲,勤換洗以保持外陰清潔
4.暫禁房事1~2個月.
5.勿進遊泳池遊泳.
對慢性宮頸炎應如何防護?
慢性宮頸炎是慢性炎癥長期刺激引起的,所以平時應註意衛生,保持外陰清潔,防止病原體侵入.
采取好避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷.同時婦科手術應找有經驗的醫生,操作要無菌,輕柔,防止醫源性的感染,損傷.經期,產後應嚴禁性交,避免致病菌乘虛而入.
在治療慢性宮頸炎的過程中應禁房事.經期停止局部上藥.治療期間要忌食辛辣,油膩之品,以防濕熱之邪纏綿難去,病情反復