蔗糖鐵是什麽?蔗糖鐵註射液怎麽用?
化學名:氫氧化鐵蔗糖復合物。
化學結構式:
分子式:[Na2Fe5O8(OH)?3(H2O)]n?m(C12H22O11)
分子量:34000 ~ 60000道爾頓
使用
本品只能與0.9% w/v的生理鹽水混合。本品不能與其他治療藥物混合。
使用前,目視檢查發泡膠上是否有沈澱和損壞。只能用那些沒有沈澱的藥水。
本產品的容器應在打開後立即使用:
如果儲存在4℃-25℃的陽光下,用0.9%生理鹽水稀釋的產品應在12小時內使用。
本品應用於靜脈滴註或緩慢註射,或直接註入透析器的靜脈端。根據患者所需鐵的總量,這種藥物不適合肌肉註射或全劑量給藥。
新患者首次治療前,應按照推薦方法給予小劑量。成人應使用1-2.5毫升(20-50毫克)的鐵,稱重>:14公斤的兒童使用1毫升(20毫克鐵),稱重
輸註:本品的首選給藥方式為滴註(以減少低血壓的發生和靜脈註射的風險)。100ml本品最多只能稀釋至20ml 0.9% w/v生理鹽水,稀釋液配制後應立即使用(如5ml本品最多可稀釋至100ml 0.9%生理鹽水,25ml本品最多可稀釋至500ml 0.9% w/v生理鹽水)。藥液滴速應為:100mg鐵至少15分鐘;200mg至少1.5小時;400mg點滴至少2.5小時;500mg點滴至少3.5小時。
如臨床需要,本品0.9%生理鹽水稀釋液的體積可小於特定量,並可配制成更高濃度的本品藥液。但滴速必須根據每分鐘給鐵的劑量而定(如10ml本品=200mg鐵至少要滴30分鐘;25毫升本品=至少應在3.5小時內滴入500毫克鐵)。為了保證藥液的穩定性,不允許將藥液配制成較稀的溶液。
靜脈註射:本品可不經稀釋緩慢靜脈註射,推薦速度為每分鐘1ml本品(5ml本品應至少註射5min),每次最大註射劑量為10ml本品(鐵200mg)。靜脈註射後,病人的手臂應該伸展。
註入透析器:本品可直接註入透析器的靜脈端,與之前的靜脈註射壹樣。
劑量的計算:
根據以下公式計算總鐵缺乏量。要確定每個患者的劑量:
總鐵缺乏量[mg]=體重[kg]x(HB的目標值-HB的實際值)[g/l]x0.24*+鐵儲存量[mg]
體重≤ 35 kg: HB目標值=130g/l儲存鐵量=15mg/kg體重。
體重> 35 kg: HB目標值=150g/l儲存鐵含量=500mg。
*系數0.24= 0.0034x0.07x1000。
(血紅蛋白含量約為0.34%/血容量約為體重的7%/因子1000指從G到m G的轉化)
本品總劑量(ml)=總鐵缺乏量[mg]/20mg/ml。
本品總劑量(毫升)
如果總需求超過最大單次劑量,則應分批給藥。如果1-2周後血液學參數沒有變化,應重新考慮最初的診斷。
為失血患者計算補鐵劑量,支持自體獻血
根據以下公式計算補償缺鐵所需的本品劑量:
—如果已知失血量:靜脈註射20mg鐵(=10ml本品)後,血紅蛋白會增加到1單位血(=400ml含Hb150mg/l)。
需要補充的鐵量[mg]=單位失血量x200或
本品所需量[mg]=失血單位量x10。
-如果Hb值下降:使用前面的公式,並假設儲存的鐵不需要再次儲存。
補鐵量[mg]=體重[kg]x(Hb目標值-Hb實際值)[g/l]x0.24。
常用劑量
成人和老年人:
根據血紅蛋白水平,每周給藥2 ~ 3次,每次5 ~ 10ml(鐵100 ~ 200mg),給藥頻率每周不超過3次。
兒童:
根據血紅蛋白水平,每周服藥2 ~ 3次,每次每公斤體重0.15ml本品(=鐵3mg公斤體重)。
最大耐受單劑量
成人和老年人:
註射時:註射本品10毫升(200毫克鐵),持續至少10分鐘。
輸註:如臨床需要,單次劑量可增加至0.35ml本品/kg體重(=7mg鐵/kg體重),最大劑量不得超過250ml本品(500mg鐵),並稀釋於500ml 0.9% w/v生理鹽水中至少3.5小時,每周1次。