什麽是血源性蠕蟲？如何治療(俗稱吸血蟲)？
急性血吸蟲病的發病機制尚不清楚。目前認為可能是免疫復合物病或血清病。在血吸蟲感染早期，尾蚴和遷徙幼蟲能刺激宿主產生抗體，但抗體水平較低。當童蟲發育成成熟成蟲並大量產卵時，蟲卵釋放的大量卵可溶性抗原刺激宿主迅速產生抗體，在抗原過剩的情況下，形成可溶性抗原抗體復合物，引起血管損傷而致病。當新抗體迅速形成並超過抗原含量時，或者當蟲卵周圍形成肉芽組織隔離抗原時，疾病就可以終止。
長期以來，酒石酸銻鉀是主要的特效藥。但它也有壹些缺點，如毒性大、療程長、需要靜脈註射等。20世紀70年代發現吡喹酮高效、低毒、療程短、口服有效，是血吸蟲病防治史上的突破，現已完全取代酒石酸銻鉀。
[治療]
(1)支持和對癥治療急性期持續高熱患者，可先用腎上腺皮質激素或解熱藥緩解中毒癥狀，降溫。對於慢性和晚期患者，應加強營養，給予高蛋白飲食和多種維生素，並註意貧血的治療。肝硬化有門靜脈高壓時，要加強肝臟治療和外科治療。有其他腸道寄生蟲病的人要驅蟲治療。
(2)致病療法
(1)吡喹酮是吡嗪類化合物，無色無味結晶粉末。微溶於乙醇，不溶於水。它能殺死幼蟲、兒童和成人。口服後易從腸道吸收，約5/2小時血藥濃度達到峰值。肝臟在體內濃度最高，代謝物在24小時內從尿液中排出。目前國內普通片和腸溶片的含藥量分別為0.2 g和0.05g。急性血吸蟲病臨床治療總劑量為1.20mg/kg，兒童為1.40mg/kg，服用4-6天，每日2-3次，治愈率為1.000%。慢性和晚期患者，壹個療程總劑量成人60mg/kg，兒童70mg/kg，分1 ~ 2天服用，每日3次。副作用很少且輕微，包括頭暈、疲勞、出汗和輕度腹痛。該藥具有高效、低毒、療程短的優點，是目前理想的抗血吸蟲病藥物。
(2) nighiocyamine (amoscanate):為橙色粉末，不溶於水。是壹種廣譜驅蟲劑，動物試驗對四種血吸蟲病均有效果。口服後從小腸吸收，最高濃度分布在肝臟。通過膽汁和尿液排出，膽汁排出的部分可重吸收用於肝腸循環。其中壹些可以通過血腦屏障進入腦組織。治療總劑量為7mg/kg，最大劑量不超過350mg，分三等份服用，每晚睡前服用。在治療過程中，宜吃低脂飲食，避免吸煙。適用於血吸蟲病各期，遠期療效達85%。1年末肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝功能明顯下降的晚期血吸蟲病、精神病史、神經官能癥，婦女孕期或哺乳期不宜使用。器質性心臟病患者慎用。藥物的副作用有頭暈、乏力、眩暈、行走飄忽感、多夢、厭食、惡心、腹瀉、腹痛、肝區疼痛等。少數有四肢麻木、肌肉震顫、眼球震顫、早搏、心律失常等。，停藥壹周後消退。少數患者可能出現黃疸和肝功能改變。偶爾可見a-S-S綜合征。
(3)pararosnailine(雙羥萘酸鹽)是壹種多苯基甲烷紅色染料。能抑制乙酰膽堿酯酶，引起內源性乙酰膽堿積聚，引起吸盤麻痹、昆蟲麻痹、折疊分離和肝臟遷移。對各期血吸蟲病均有較好療效。每片0.1g，每日總量50 ~ 60mg/kg，分三次服用，20或28天為壹療程。遠期療效達90%以上，藥物副作用有頭暈、眼花、視物模糊、乏力、心慌、消化道癥狀。嚴重者可出現全身皮疹、粒細胞缺乏等過敏反應。肝腎功能障礙患者慎用。
(4)呋喃西林和敵百蟲聯合治療:呋喃西林無嗅無味。口服後，呋喃妥因主要從小腸吸收，進入腸系膜上靜脈和門靜脈系統，對日本血吸蟲成蟲和幼蟲均有殺滅作用。由於在上消化道降解，對寄生於腸系膜下靜脈及其分支的蠕蟲作用不大，單獨使用臨床效果較差。敵百蟲抑制膽堿酯酶活性，引起癱瘓和肝轉移，兩種藥物合用有協同作用。療程為10天，每日劑量成人60mg/kg，兒童70mg/kg。成人每天的最大劑量不超過3g。前65，438+0 ~ 2天給予半劑量以減少反應，之後使用全劑量8天。
敵百蟲毒性低，在堿性溶液中易水解成敵敵畏，增加其毒副作用。這兩種藥物的組合有協同作用。呋喃丙胺療程第2-3天，每晚在距肛門10cm處直腸內放置1栓劑，提臀半小時。* * *用三次，蟲卵轉陰率達到90%。敵百蟲每天100 ~肌肉註射。
副作用:呋丙胺可引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等胃腸道反應；還可引起肌肉痙攣和神經精神癥狀，上述反應可自行緩解，嚴重者可終止治療。敵百蟲可引起頭暈、頭痛、失眠、多汗、流涎等胃腸道癥狀，經對癥處理後可緩解，不影響繼續治療。個別患者可引起阿斯伯格綜合征，可用阿托品、解磷定等解毒劑治療，可停止敵百蟲治療。對精神病史、神經官能癥、潰瘍、腎炎、肝炎等疾病禁用聯合治療。
其他抗血吸蟲藥物:口服次沒食子酸銻鈉(銻-273)和靜脈註射銻酸鉀。目前已經用的比較少了。